手術(shù)室各種消內(nèi)容

1、手術(shù)室的消毒要求手術(shù)室是對病人進行搶救和治療的場所，是醫(yī)院重要的技術(shù)部門，手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人預(yù)后。所以手術(shù)室的消毒及無菌技術(shù)要求較高。消毒滅菌的基本概念清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。滅菌后的物品必須是完全無菌的。終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。無菌技術(shù)操作原則1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。2、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全

2、部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉

3、感染。常用消毒滅菌方法（1）化學(xué)消毒滅菌法：是利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法。化學(xué)消毒劑分為：液體消毒劑：用消毒劑溶液進行浸泡、擦拭、噴灑，多數(shù)消毒劑可用此法。如含氯消毒液、戊二醛、碘伏、75%酒精等。氣體消毒劑：用消毒劑產(chǎn)生的氣體或煙霧進行熏蒸，如甲醛、過氧乙酸等。（2）物理消毒滅菌法：分壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、紫外線消毒等。一、進入手術(shù)室1.進入手術(shù)室必須按規(guī)定更換衣服、口罩、帽子、拖鞋后進入潔凈走廊或無菌區(qū)。2.有化膿性感染及患皮膚病者不得進入手術(shù)室，上呼吸道感染者須戴雙層口罩。3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及手術(shù)進行中的無菌原則。4.進入手術(shù)間參觀手術(shù)，不得隨便更換手術(shù)間，對手術(shù)間外掛

4、“感染”牌的謝絕參觀。二、手術(shù)間的消毒要求1.每日清晨對手術(shù)間進行清潔處理，對手術(shù)間地面、手術(shù)床、托手板、無影燈等物品表面進行擦拭；空氣消毒機消毒1小時；紫外線燈照射不少于30min。2.手術(shù)結(jié)束后，所有物品表面及地面用含氯消毒液（200500/ml的健之素）擦拭；空氣消毒機消毒1小時；紫外線燈照射不少于30min。3.每周對手術(shù)間進行徹底打掃，然后用過氧乙酸（過氧乙酸1號和2號按1：1的濃度配置好，靜置24小時后使用）進行密閉熏蒸（3ml/m）。每周要對手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、滅菌物品等進行生物學(xué)監(jiān)測，結(jié)果要符合要求。三、手術(shù)器械的消毒滅菌1.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械用清水洗凈，尤

5、其是器械的關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等不易清洗的地方，要用毛刷仔細清洗。2.清洗后的器械用酶洗液浸泡30min，再用清水沖凈、擦干、上油、打包送供應(yīng)室高壓滅菌。3.腔鏡器械，超聲刀等貴重精密器械及不能高壓滅菌的物品用后，洗凈后干燥處理，置于等離子滅菌器內(nèi)進行消毒滅菌。4.對不常使用的無菌器械，每周一重新進行高壓滅菌。以保證術(shù)中使用的器械絕對無菌。四、感染手術(shù)的消毒要求（一）手術(shù)前1.急診手術(shù)一般無感染篩查檢驗結(jié)果，要按感染手術(shù)的消毒隔離要求進行處理。2.接送病人使用專用的感染手術(shù)推車，感染手術(shù)要盡量安排在隔離手術(shù)間內(nèi)，門外懸掛“感染”標志，謝絕參觀。3.手術(shù)使用一次性無菌手術(shù)包，參加手術(shù)人員套隔離鞋套，戴雙層無菌手套。四、感染手術(shù)的消毒要求（二）手術(shù)后1.手術(shù)器械、物品的處理：手術(shù)中使用的器械、物品均用10002000/L含氯消毒液浸泡30min消毒后再清洗打包高壓滅菌。特殊感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽）的器械打包后應(yīng)標明，高壓滅菌三次后方可使用。使用后的手術(shù)敷料及垃圾應(yīng)裝在黃色的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，袋外標明“感染”送焚燒。污物桶、吸引