完整預(yù)制箱梁資料匯總表格

1、 / 34常州市干線公路122省道常州東段工程項目 / 34承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :中間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注鋼筋加工及安裝K0+678.5受力鋼筋間距箍筋間距鋼筋骨架尺寸等附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行?？偙O(jiān)理

2、工程師：年月日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份常州市干線公路122 省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編號 :鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 2 21工程名稱新孟河大橋施工時間樁號及部位預(yù)制箱梁檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1受力鋼筋間距（ mm）兩排以上排距5每構(gòu)件檢查2個斷面，用尺量同 排梁板、拱肋 10基礎(chǔ)、墩臺、柱 20灌注樁 202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm） 10每構(gòu)件檢查510 個間距3鋼筋骨架尺寸（ mm）長 10按骨架總數(shù) 30抽查寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（

3、mm） 20按骨架總數(shù)抽查 305保護(hù)層厚度（ mm）柱、梁、拱肋5每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、墩臺 10板3結(jié)論：監(jiān)理工程師：年 月 日承包人：122省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁底腹板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111、K0+678.5受力鋼筋間距100mm117mm70mm73mm100mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日4 / 34分項工程現(xiàn)場檢測記錄表合同號 :Q

4、L-1編 號：122 省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 / 34分項工程現(xiàn)場檢測記錄表合同號 :QL-1編 號：承包人：年月合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁底腹板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄1234567891011K0+678.5179mm109mm高182mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月分項工程現(xiàn)場檢測記錄表合同號 :QL-1編 號：承包人：年月122省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)

5、理咨詢有限公司合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁底腹板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910114、K0+678.5保護(hù)層厚度20mm30mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日9 / 34合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111、K0+678.5受力鋼筋間距200mm160mm68mm86mm70mm94mm結(jié)論：監(jiān)理工程師

6、：年月日承包人：年月日10 / 34122 省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 / 34合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表年月日C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄1234567891011K0+678.5155mm146mm2、箍筋間距100mm3、鋼筋骨架尺寸：長：30400mm寬3154mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：122省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司合同號 :QL-1編 號

7、：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：鋼筋加工及安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單 位檢測點記錄值外觀檢查記錄1234567891011K0+678.5高 87mm4、保護(hù)層厚度40mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日12 / 34常州市干線公路122省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :中間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注管道安裝K0

8、+678.5管道坐標(biāo)管道間距附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。總監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份13 / 34承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :后張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 2 24工程名稱新孟河大橋 承施工時間樁號及部位預(yù)制箱梁檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1管道坐標(biāo)（ mm）梁長方向 30尺量：抽查30，每根查10 個點梁高方

9、向 102管道間距（ mm）同排10尺量：抽查30，每根查5 個點上下層103張拉應(yīng)力值（MPa）符合設(shè)計要求查張拉記錄4張拉伸長率（%）6查張拉記錄5斷絲 滑絲數(shù)鋼束（%）每束1 根，且每斷面不超過鋼絲總數(shù)的1 查張拉記錄鋼筋（根）不允許結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年 月 日14 / 34122 省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 / 34合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁底腹板結(jié)構(gòu)層次：管道安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111、K0+

10、678.5管道坐標(biāo)：梁長方向mm梁高方向mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁底腹板結(jié)構(gòu)層次：管道安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910112、K0+678.5管道間距：同排mm上下層mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：管道安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111、K0+678.5管道坐標(biāo)：梁長方向mm梁高方向mm結(jié)論：監(jiān)理

11、工程師：年月日承包人：年月合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：管道安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄1234567891011K0+678.52、管道間距：同排mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C 1 33分項工程名稱：預(yù)制箱梁頂板結(jié)構(gòu)層次：管道安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄1234567891011上下層mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日122 省道常州東段工程項目 / 34承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :

12、QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :中間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注模板安裝K0+678.5相鄰兩板表面高差表面平整度軸線偏位等附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。總監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份 / 34常州市干線公路122 省道常州東段工程項目承包單

13、位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編號 :現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 2 9工程名稱新孟河大橋工程部位預(yù)制箱梁施工日期里程樁號K0+678.5圖紙?zhí)枡z驗日期項次檢驗項目容許誤差實測誤差備注1相鄰兩板木模2表面高差（ mm）鋼模22表面平整度（ mm）木模5鋼模53軸線偏位（ mm）基礎(chǔ)（承臺）15墩臺身帽梁墻84模內(nèi)長寬尺寸（ mm）基礎(chǔ)（承臺） 30墩、臺身 20上部構(gòu)造的所有構(gòu)件+5 ,05垂直度或坡度（ mm）墩、臺身0.15 且 20柱、墻0.1 且 206預(yù)埋位置（mm）37模板標(biāo)高（ mm）基礎(chǔ) 15柱、墻和梁 10墩臺 1

14、08縱向位移（mm） 109芯模和預(yù)留孔檢查符合要求結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日122 省道常州東段工程項目承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 / 34合同號 :QL-1編 號：分項工程現(xiàn)場檢測記錄表年月日C 1 33分項工程名稱：新孟河大橋預(yù)制箱梁結(jié)構(gòu)層次：模板安裝檢測日期：項 次樁號檢測項目單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111、K0+678.5相鄰兩板表面高差mm2、表面平整度mm3、軸線偏位mm4、模內(nèi)尺寸mm5、垂直度mm6、預(yù)埋位置mm7、模板標(biāo)高mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：122 省道常州東段工程項目 / 34

15、承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號:間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注砼澆筑K0+678.5坍落度附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行?？偙O(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)

16、理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :中間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注預(yù)應(yīng)力筋張拉及壓漿K0+678.5伸長率壓漿附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。總監(jiān)理工程師：年月日122 省道常州東段工程項目 / 34承包單位:無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司合同號 :QL

17、-1編 號：千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表C 2 27施工負(fù)責(zé)人：年月 日現(xiàn)場監(jiān)理工程師：年月日構(gòu)件名稱預(yù)制箱梁構(gòu)件編號預(yù)應(yīng)力鋼筋編號示意圖使用地點或樁號K0+678.5張拉時砼強(qiáng)度MPa鋼筋規(guī)格和每束根數(shù)s 15.2/5 根、 4 根張拉時溫度（）混凝土設(shè)計強(qiáng)度MPa50張拉千斤頂編號mm）張拉油壓表編號張拉日期實 際 張 拉 時序 號鋼絲束長度m初應(yīng)力（10% ）20%105% 100%（ 103%） 總伸長值mm伸長率油表讀數(shù)Mpa張拉力KN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力KN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力KN伸長值mm油表讀數(shù)MPa張拉力KN伸長值mm注1 、超張后持荷5 分鐘。2、張拉或放松過

18、程中發(fā)生斷絲、滑絲等問題應(yīng)在本欄目內(nèi)注明原因。3、本表用于后張法施工。4、括號中的103% 為當(dāng)普通松弛力筋采用夾片等具有自錨性能的錨具時。5、總伸長值及伸長率的計算，詳見有關(guān)規(guī)范。承包單位:無錫大誠建設(shè)有限公司監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司合同號 :QL-1編 號：構(gòu)件壓漿記錄表C 2 26工程名稱新孟河大橋工程部位預(yù)制箱梁施工日期梁號每束鋼絲數(shù)N1=5 根，N2、 N3、 N4=4 根圖號SIV-3-40順 序第一次壓漿停留 時間（分）第二次壓漿備注壓漿 時間時間 起止壓力MPa通過冒漿 情況壓漿 時間時間 起止壓力MPa通過冒漿 情況處理情況方向時間壓力通過冒漿123456789水

19、泥名稱及強(qiáng)度等級空氣溫度摻塑化劑量壓漿日期年月日水灰比水溫度水泥漿流動度全梁水泥（壓漿）用量壓漿溫度泌水度記錄值班技術(shù)人員注：表格中順序號視同一構(gòu)件的孔道數(shù)量而定 / 34施工負(fù)責(zé)人：年月現(xiàn)場監(jiān)理工程師：年月日122 省道常州東段工程項目 / 34承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :中間檢驗申請單A 10致（總監(jiān)理工程師）單文華先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目：新孟河大橋樁號或位置：預(yù)制箱梁檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備注成品檢測K0+678.5混凝土強(qiáng)度梁長度寬度等附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人：日期

20、：現(xiàn)場監(jiān)理意見：道路 /結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合同要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。總監(jiān)理工程師：年月日常州市干線公路122省道常州東段工程項目 / 34承包單位: 無錫大誠建設(shè)有限公司合同號 :QL-1監(jiān)理單位: 江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司編 號 :預(yù)制梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單C 2 17工程名稱新孟河大橋施工時間樁號及部位K0+678.5預(yù)制箱梁檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D 檢查2梁（板）長度（mm）-10， +5尺量：每梁（板）3寬度（ mm）干接縫（梁翼緣、板） 10尺量：檢查3 處濕接縫（梁翼緣、板） 20箱板頂寬 30腹板或梁肋+10， -04高度（ mm）梁、板5尺量：檢查2 個斷面箱梁+0， -55跨徑（支座中心至支座中心）（ mm） 20尺量6