大型工程應(yīng)急處置措施方案

1、大型工程（隧道）應(yīng)急處置措施方案1.1危險(xiǎn)源辨識(shí)表8-1隧道洞口及暗挖段危險(xiǎn)源辨識(shí)序 號(hào)活動(dòng)/工序危險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致的傷害（事故）作業(yè)條件危險(xiǎn)性 評(píng)價(jià)危險(xiǎn)等級(jí)危險(xiǎn)級(jí)別LECD1暗挖段開挖 施工挖掘機(jī)司機(jī)械誤操作機(jī)械傷害163181稍有危險(xiǎn)2車輛運(yùn)輸超載超限機(jī)械傷害167422一般危險(xiǎn)3人工配合機(jī)械施工配合不 協(xié)調(diào)，無(wú)專人指揮機(jī)械傷害167422一般危險(xiǎn)4機(jī)械、車輛未及時(shí)保養(yǎng)、 維修或存在故障機(jī)械傷害167422一般危險(xiǎn)5無(wú)醒目安全警示標(biāo)志或洞 內(nèi)施工照明不足機(jī)械傷害167422一般危險(xiǎn)6洞身開挖后，未按設(shè)計(jì)預(yù) 留核心土或設(shè)中隔墻坍塌3671263顯著危險(xiǎn)7洞身開挖后未及時(shí)支護(hù)坍塌3671263顯

2、著危險(xiǎn)8洞身開挖超挖部分未噴射 填實(shí)坍塌3671263顯著危險(xiǎn)9小傾角拱頂錨桿施工質(zhì)量 較差坍塌3671263顯著危險(xiǎn)10小凈距后續(xù)洞施工時(shí)，先 行洞二襯未及時(shí)封閉成環(huán)坍塌3671263顯著危險(xiǎn)11巖層出水點(diǎn)未及時(shí)進(jìn)行注 漿堵水坍塌3671263顯著危險(xiǎn)12爆破施工爆破警戒線安全距離不足物體打擊1615903顯著危險(xiǎn)13炮孔作業(yè)坡面危巖浮石未 清理物體打擊1615903顯著危險(xiǎn)14爆破單響藥量控制過(guò)大坍塌3671263顯著危險(xiǎn)15初期支護(hù)、噴 錨施工臺(tái)車操作平臺(tái)無(wú)防護(hù)欄桿高處墜落363542一般危險(xiǎn)16臺(tái)車未按方案焊接、施工臺(tái)車坍塌、高 處墜落3671263顯著危險(xiǎn)17鉆孔作業(yè)時(shí)，工人未掛安

3、全帶，未戴防護(hù)用品機(jī)械傷害、高 處墜落327422一般危險(xiǎn)18仰拱、仰拱填 充施工仰拱、仰拱填充施工不及 時(shí)坍塌3671263顯著危險(xiǎn)19振搗器漏電觸電3671263顯著危險(xiǎn)20二次襯砌臺(tái) 車安全、使用未進(jìn)行日常使用的檢查、維護(hù)工作機(jī)械傷害3671263顯著危險(xiǎn)21臺(tái)車移動(dòng)就位無(wú)專人指 揮、違章操作機(jī)械傷害1240803顯著危險(xiǎn)22二次襯砌臺(tái) 車安全、使用臺(tái)車定位后，未進(jìn)行有效 加固，導(dǎo)致臺(tái)車移位或滑 動(dòng)機(jī)械傷害1240803顯著危險(xiǎn)23臺(tái)車臨邊防護(hù)不到位高空墜落3315903顯著危險(xiǎn)24鋼筋加工安 裝鋼筋加工機(jī)具機(jī)械故障機(jī)械傷害3671263顯著危險(xiǎn)25鋼筋加工機(jī)具違章操作機(jī)械傷害12408

4、03顯著危險(xiǎn)26鋼筋安裝腳手架無(wú)臨邊防 護(hù)高空墜落3315903顯著危險(xiǎn)27二次襯砌混凝土澆筑振搗器漏電觸電3671263顯著危險(xiǎn)28操作人員無(wú)臨邊防護(hù)機(jī)械傷害、高 空墜落3671263顯著危險(xiǎn)29混凝土輸送泵違章操作機(jī)械傷害3671263顯著危險(xiǎn)30防水層施工防水層安裝臺(tái)車無(wú)臨邊防 護(hù)高空墜落3315903顯著危險(xiǎn)31無(wú)防火措施、消防用品火災(zāi)3671263顯著危險(xiǎn)32施工臨時(shí)用 電電線亂搭亂接觸電3315903顯著危險(xiǎn)33開關(guān)箱、接頭無(wú)防雨、防 潮、防水措施觸電317212一般危險(xiǎn)34一閘多用、多機(jī)使用觸電3315903顯著危險(xiǎn)35未接零、接地觸電3315903顯著危險(xiǎn)36非用電作業(yè)人員私自

5、接線觸電3315903顯著危險(xiǎn)37雨季施工洞口截水溝、排水溝堵塞， 排水不暢坍塌3215903顯著危險(xiǎn)38夏季高溫施作業(yè)時(shí)間在高溫時(shí)間段中暑3215903顯著危險(xiǎn)39工施工前，操作人員未食用 預(yù)防中暑藥品等中暑3215903顯著危險(xiǎn)40粉塵、有毒有 害氣體粉塵過(guò)大，氧氣含量不足 及二氧化碳等有毒氣體超 標(biāo)中毒、窒息3215903顯著危險(xiǎn)注:（1）依據(jù)中交一公局三公司環(huán)境因素、危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制程序（編號(hào)： HWGS-CX-09-2007）第二版進(jìn)行辨識(shí)。（2）控制措施中的A：制定目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案，B：執(zhí)行現(xiàn)有的運(yùn)行控制程序，C：教育 與培訓(xùn)，D：監(jiān)督檢查，E：制定應(yīng)急預(yù)案。（3

6、）作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)中：D為作業(yè)條件的危險(xiǎn)性，L為事故或危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性，E 為暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻率，C為發(fā)生事故或危險(xiǎn)事件的可能結(jié)果。1.2應(yīng)急預(yù)案1.2.1編制目的為了提高隧道施工發(fā)生突發(fā)事故應(yīng)急能力，全力、及時(shí)、迅速、高效地控制突泥透水、隧道塌 方、爆炸等突發(fā)事件的發(fā)生，最大限度的減少事故損失和事故造成的負(fù)面影響，保障企業(yè)財(cái)產(chǎn)和人 員的安全，針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，項(xiàng)目部制定隧道施工應(yīng)急預(yù)案。1.2.2編制依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)突發(fā)事件 應(yīng)對(duì)法隧道施工安全技術(shù)措施等有關(guān)法律、法規(guī)及濟(jì)陽(yáng)高速項(xiàng)目施工實(shí)際情況特制定本預(yù)案。1.2.3適用范圍本

7、預(yù)案適用于x隧道施工應(yīng)急響應(yīng)程序。1.2.4應(yīng)急準(zhǔn)備成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)職能組職責(zé)。（1）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目部隧道施工安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)8個(gè)救援專業(yè)組，即：通訊聯(lián)絡(luò)組、搶險(xiǎn)搶修組、技術(shù) 處理組、救護(hù)組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、事故調(diào)查組和善后處理組。（2）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1）隧洞發(fā)生坍塌、突泥透水、爆炸等險(xiǎn)情后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員撤離，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí) 際情況組織營(yíng)救。同時(shí)，電話通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。2）組長(zhǎng)：組長(zhǎng)接到險(xiǎn)情后，分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序、應(yīng)急搶險(xiǎn) 救援指揮系統(tǒng)立即投入運(yùn)作，在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立指揮場(chǎng)所，相關(guān)人員到位，組織實(shí)施搶險(xiǎn)工作。必要時(shí)采 取措施防止坍塌

8、、突泥透水、爆炸等事態(tài)擴(kuò)大，將人員和機(jī)械迅速撤出危險(xiǎn)區(qū)。3）副組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)組織應(yīng)急所需資源滿足現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急需求，與項(xiàng)目部外應(yīng)急響應(yīng)人員、 部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。組織本項(xiàng)目部的相關(guān)管理人員對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期檢查日常 工作和應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)。4）通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé)接信息報(bào)告后，應(yīng)獲取事故的簡(jiǎn)要概況及性質(zhì)，通訊組組長(zhǎng)立即向指揮組 組長(zhǎng)報(bào)告并接受指令，起用各種通訊工具，向120和其他需求助的單位和部門發(fā)出信息。同時(shí)做好 收、發(fā)記錄。5）搶險(xiǎn)搶修組職責(zé)收到信息或指令后，迅速到達(dá)出事現(xiàn)場(chǎng)，在指揮組組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，根 據(jù)事故地點(diǎn)、危險(xiǎn)程度、事故性質(zhì)、有效地開展搶修工作，調(diào)集人員清理危險(xiǎn)品，排除

9、危險(xiǎn)源，做 好防護(hù)。6）技術(shù)處理組職責(zé)制訂可操作性的施工應(yīng)急響應(yīng)方案，為事故現(xiàn)場(chǎng)提供有效的技術(shù)儲(chǔ)備、圖紙。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后， 根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)，及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持文件。7）救護(hù)組職責(zé)組長(zhǎng)8）對(duì)救出的傷員進(jìn)行應(yīng)急處理，并負(fù)責(zé)送往就近醫(yī)院搶救，對(duì)及時(shí)救護(hù)傷員，送往醫(yī)院的全 過(guò)程負(fù)責(zé)。9）后勤保障組職責(zé)組長(zhǎng)10）按照指揮組組長(zhǎng)指令或出事現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需求，對(duì)搶修搶救組所需物資設(shè)備，必須迅速組織人 力及時(shí)送到事故地點(diǎn)，不得延誤時(shí)間。9）安全保衛(wèi)組職責(zé)組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)損失控制，人員、物資搶救，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)劃定警戒區(qū)，阻止與工程無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，保 護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)不遭破壞。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)車輛疏導(dǎo)，為

10、救援工作創(chuàng)造第一時(shí)間搶救的條件。10）事故調(diào)查組職責(zé) 組長(zhǎng)：根據(jù)事故報(bào)告程序逐級(jí)上報(bào)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)出事地點(diǎn)設(shè)專人看管，不許任何人移動(dòng)和破 壞事故現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)獲取事故發(fā)生的第一手資料，根據(jù)事故性質(zhì)（死亡）通知業(yè)主、監(jiān)理部門和當(dāng) 地公安部門。11）善后處理組職責(zé) 組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)處理事故善后工作，并且應(yīng)對(duì)媒體，發(fā)布事故救援信息情況。各組人員都要統(tǒng)一聽從指揮組組長(zhǎng)指揮，密切協(xié)作，為把事故損失降到最少而團(tuán)結(jié)合作?？刂祁A(yù)防措施（1）隧洞施工應(yīng)作為安全標(biāo)準(zhǔn)工地建設(shè)的重點(diǎn)，認(rèn)真編制工地安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，全面規(guī)劃，合 理安排，規(guī)范指揮行為、作業(yè)行為和現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)設(shè)施，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。（2）實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)要按照設(shè)計(jì)

11、要求，結(jié)合地形、地貌和水文地質(zhì)條件，科學(xué)選定開挖、 支護(hù)、襯砌方法和工藝，制定詳細(xì)具體的安全技術(shù)施工措施。施工中應(yīng)根據(jù)地質(zhì)條件的變化及時(shí)補(bǔ) 充完善，并認(rèn)真做好安全教育和技術(shù)交底。（3）軟弱圍巖、不良地質(zhì)、特殊地質(zhì)應(yīng)組織技術(shù)論證，確定鉆爆、掘進(jìn)、支護(hù)方案。（4）洞內(nèi)通風(fēng)管、高壓風(fēng)管、水管、照明線、輸電線要統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)維修，做到布設(shè)整齊， 狀態(tài)良好。工器具要固定存放位置，料具堆碼整齊，專人負(fù)責(zé)保管。（5）洞內(nèi)施工應(yīng)由各作業(yè)點(diǎn)長(zhǎng)統(tǒng)一指揮，按施工組織設(shè)計(jì)合理安排開挖、襯砌和運(yùn)輸作業(yè)， 減少交插和相互干擾。（6）爆破開挖應(yīng)做出爆破設(shè)計(jì)，采用光面爆破或預(yù)裂爆破技術(shù)必須嚴(yán)格控制周邊眼間距、外 插角和裝藥量

12、等參數(shù)，減少對(duì)圍巖的擾動(dòng)及超欠挖數(shù)量。（7）爆破起爆后，應(yīng)派專人進(jìn)行檢查，處理危石、懸石，并設(shè)人監(jiān)護(hù)。確認(rèn)安全后，其他人 員方準(zhǔn)進(jìn)入作業(yè)面。做好洞內(nèi)防塵，降低粉塵濃度。（8）臨時(shí)支護(hù)應(yīng)以設(shè)計(jì)文件和規(guī)范為準(zhǔn)，一般情況下最大距離不大于兩茬炮的進(jìn)尺距離。（9）鋼拱架和噴錨支護(hù)要嚴(yán)格按設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)控制拱架排距和錨桿間距、錨桿長(zhǎng)度、方向和混凝 土噴射厚度，并認(rèn)真填寫施工日志備查。（10）改變臨時(shí)支護(hù)類型、標(biāo)準(zhǔn)，必須經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理審批，設(shè)計(jì)、監(jiān)理同意。嚴(yán)禁施工現(xiàn)場(chǎng)自行 降低支護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。（11）及時(shí)調(diào)整開挖和襯砌進(jìn)度，控制未襯砌段的長(zhǎng)度。特殊地質(zhì)不良地段襯砌作業(yè)面應(yīng)緊跟 開挖作業(yè)面。（12）洞內(nèi)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)做出設(shè)計(jì)，采

13、取綜合防塵措施，定期測(cè)試粉塵和有害氣體濃度。通訊設(shè) 備（對(duì)講機(jī)等）應(yīng)優(yōu)先安排，保證及時(shí)供應(yīng)到位。（13）成洞地段，供電線路必須正規(guī)架設(shè)。未成洞段必須采用低壓照明、動(dòng)力線電纜供電，并 應(yīng)固定位置架空敷設(shè)。（14）爆破器材應(yīng)建立嚴(yán)格的領(lǐng)用、退庫(kù)制度，嚴(yán)禁庫(kù)外存放，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)領(lǐng)用審批，掌握領(lǐng)用和退庫(kù)數(shù)量。（15）洞內(nèi)、洞外都應(yīng)設(shè)置宣傳標(biāo)語(yǔ)和警示標(biāo)志，使作業(yè)人員隨處可見，提高“三不傷害”的 安全防范意識(shí)。（16）專職、兼職安全管理人員每班都要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一次全面檢查，尤其是要注意加強(qiáng)對(duì) 圍巖和臨時(shí)支護(hù)狀態(tài)的檢查，不放過(guò)任何微小變化，并應(yīng)逐級(jí)做好記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)采 取措施，妥善處理。

14、施工技術(shù)部門要認(rèn)真做好臨時(shí)支護(hù)變形的觀察、量測(cè)，并認(rèn)真做好記錄和數(shù)據(jù) 處理工作，據(jù)以修正支護(hù)參數(shù)，改進(jìn)施工方法。（17）洞內(nèi)垮塌時(shí)利用洞內(nèi)已有的風(fēng)水管路對(duì)被困人員進(jìn)行通風(fēng)及水和食物的供給。（18）認(rèn)真分析塌方預(yù)兆。一般情況下，塌方發(fā)生之前，工作面可能發(fā)生下列預(yù)兆：1）巖石表面或噴混凝土表面出現(xiàn)裂縫或發(fā)生錯(cuò)動(dòng)；2）支護(hù)結(jié)構(gòu)發(fā)生變形，出現(xiàn)裂縫或聲響；松散地層的支撐之間發(fā)現(xiàn)砂石大量漏出；3）鉆孔時(shí)，鉆進(jìn)增加，但是經(jīng)常發(fā)生卡鉆以及鉆孔時(shí)回水消失；爆破時(shí)，巖石沿結(jié)構(gòu)面坍 落，塊度不斷增大，頻率亦逐漸增大；原來(lái)無(wú)地下水活動(dòng)的地段，突然出現(xiàn)漏水；在原來(lái)有地 下水活動(dòng)的地段，水量突然增大或者減少，并且漏水位置

15、經(jīng)常發(fā)生變化。（19）巖爆預(yù)防措施和控制方法：1）施工期巖爆預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)初步判定法：利用現(xiàn)場(chǎng)的地質(zhì)調(diào)研綜合超前地質(zhì)預(yù)報(bào)，結(jié)合發(fā)生巖爆的條件，作出該地段發(fā) 生巖爆情況的初步判定。類比法：利用現(xiàn)場(chǎng)已發(fā)生巖爆地段的地質(zhì)調(diào)研及洞周的位移收斂狀況進(jìn)行分析，采用類比的 方法進(jìn)行以后巖爆的預(yù)測(cè)；應(yīng)力判據(jù)法：利用現(xiàn)場(chǎng)測(cè)得的巖壁切向應(yīng)力的結(jié)果及測(cè)得的單軸抗壓強(qiáng)度Rb，采用適當(dāng)?shù)?應(yīng)力判據(jù)對(duì)巖爆進(jìn)行量化的預(yù)測(cè)；能量法：采用室內(nèi)的全應(yīng)力-應(yīng)變曲線，依據(jù)巖爆的能量判據(jù)進(jìn)行巖爆的傾向性預(yù)測(cè)分析。2）施工期巖爆防治措施巖爆防治應(yīng)遵循“以防為主，防治結(jié)合，分段分級(jí)，綜合治理”原則，結(jié)合工程具體情況，綜 合考慮安全、成本、功效與

16、可操作性，提出針對(duì)性的施工期隧道巖爆防治對(duì)策，以避免和減少隧道 巖爆的發(fā)生。施工過(guò)程中按下表做好巖爆記錄，為巖爆防治措施提供資料依據(jù)。a、微弱巖爆防治及應(yīng)對(duì)措施中等進(jìn)尺:開挖進(jìn)尺控制在3m以內(nèi)，全斷面開挖，必要時(shí)可選取臺(tái)階法施工；優(yōu)化光面爆破設(shè)計(jì)與實(shí)施控制:選用與硬巖相匹配的高猛度、高威力的水膠炸藥。周邊眼間 距較無(wú)巖爆地段適當(dāng)加密，周邊眼采用20小藥卷不耦合裝藥，以盡可能減少爆破對(duì)圍巖的影響。 加強(qiáng)光面爆破技術(shù)管理，以達(dá)到開挖周邊輪廓線圓順光滑，避免表面凹凸不平造成應(yīng)力集中。工程 實(shí)踐表明，采用“短進(jìn)尺、弱爆破”可以有效控制巖爆；噴水軟化圍巖:對(duì)于輕微巖爆地段，采取加水軟化圍巖面，直接在開挖

17、外露面上噴灑高壓水 以軟化表面，促使巖層原始應(yīng)力的釋放調(diào)整，同時(shí)可以降低因爆破引起的空氣中粉塵的含量；噴混凝土:對(duì)開挖形成的洞室進(jìn)行初噴5cm厚的混凝土，及時(shí)封閉圍巖及前方掌子面；局部增加能及時(shí)受力的摩擦型錨桿加固圍巖:每次鉆爆、排煙、找頂排除危石，對(duì)于挖掘機(jī) 不能撬掉但又存在危險(xiǎn)性的落石等不穩(wěn)定巖體，采用2m3m摩擦型（水脹式、楔管式、縫管式錨 桿等）予以加固以保障安全；b、中等強(qiáng)度巖爆防治及應(yīng)對(duì)措施超前地應(yīng)力解除爆破：應(yīng)力調(diào)整爆破的主要施工工藝包括超前應(yīng)力解除炮孔的布置和裝藥量 設(shè)計(jì)。一般來(lái)說(shuō)，要求炮孔在掌子面較均勻布置，炮孔間距離2m左右，鉆孔深度按單循環(huán)進(jìn)尺的 2倍進(jìn)行控制，角度控制在

18、510為宜；應(yīng)力解除孔布置在巖石完整的部位，有結(jié)構(gòu)面的部位嚴(yán) 禁布置單孔；孔裝藥長(zhǎng)度1.52.0m，裝藥量12kg，實(shí)際施工以爆破能形成將巖體致裂而不破碎 為宜，且先于爆破孔爆破。應(yīng)力解除孔爆破可采取微差實(shí)現(xiàn)（間隔時(shí)間大于150ms），也可單獨(dú)與掘 進(jìn)孔分開爆破；短進(jìn)尺:開挖進(jìn)尺控制在2m以內(nèi)，全斷面開挖，必要時(shí)可選取臺(tái)階法施工；優(yōu)化光面爆破設(shè)計(jì)與實(shí)施控制：工藝同微弱巖爆；高壓噴水:高壓噴水在地下工程開挖爆破后及時(shí)實(shí)施，噴射距離大于10m。施工時(shí)、在隧道 邊墻左右側(cè)一定高度（設(shè)置高度以爆破石碴堆積高度以上lm為宜）設(shè)置兩個(gè)噴嘴，與后方高壓水管 相連，在爆破后，及時(shí)開啟水龍頭，向掌子面噴、灑水，

19、噴水角度以盡量濕潤(rùn)巖面為宜，噴射時(shí)間 1030min。之后為避免噴水對(duì)出碴造成影響，可改為霧狀噴水；高壓注水孔：在邊墻及拱部，打設(shè)注水孔，并向孔內(nèi)灌注高壓水，軟化圍巖，加快圍巖內(nèi)部 應(yīng)力釋放；噴混凝土（鋼纖維混凝土）：噴混凝土 1015cm厚（鋼纖維混凝土 58cm），采用混凝土+ 速凝劑+沸石粉；局部打設(shè)摩擦型錨桿加固圍巖:工藝同微弱巖爆；掌子面超前應(yīng)力釋放孔（必要時(shí)）：在掌子面傾斜向巖體內(nèi)部鉆孔，孔徑70mm以上，深度 為開挖斷面跨度的三分之一到四分之一，主動(dòng)給巖體提供變形空間，使其內(nèi)部的高應(yīng)力得到有效的 釋放。邊墻應(yīng)力釋放孔（必要時(shí)）:在隧道爆破開挖及錨噴支護(hù)的循環(huán)作業(yè)完成后，根據(jù)需要，

20、在隧道 邊墻打設(shè)應(yīng)力釋放孔，鉆孔深度以0.3D0.5D,D為隧道洞徑）為宜，一般布置間距為孔深的0.16 0.18倍，在主應(yīng)力方向取小值，次應(yīng)力方向取大值；c、強(qiáng)烈?guī)r爆防治及應(yīng)對(duì)措施超前錨桿:采用超前錨桿對(duì)掌子面前方圍巖進(jìn)行鎖定，錨桿長(zhǎng)度一般為兩倍的爆破進(jìn)尺深度， 保證在一個(gè)循環(huán)的爆破之后仍有一部分錨桿存留在巖體中對(duì)掌子面起著加固作用。超前地應(yīng)力解除爆破:主要工藝與中等強(qiáng)度巖爆相同，與中等巖爆炮孔布置不同之處在于， 其拱頂距離邊界線1.2m范圍處加設(shè)外插角為5的炮孔；短進(jìn)尺:開挖進(jìn)尺控制在2m以內(nèi)，必要時(shí)采用導(dǎo)坑法或者臺(tái)階法進(jìn)行開挖；優(yōu)化光面爆破設(shè)計(jì)與實(shí)施控制：工藝同輕微巖爆與中等巖爆；高壓噴

21、水:工藝同中等巖爆；高壓注水孔：工藝同中等巖爆；噴混凝土（或鋼纖維混凝土）：噴混凝土 15cm厚（鋼纖維混凝土 58cm），采用混凝土+速 凝劑+沸石粉；局部打設(shè)摩擦型錨桿加固圍巖:工藝同中等巖爆；掌子面超前應(yīng)力釋放孔:工藝同中等巖爆；邊墻應(yīng)力釋放孔:工藝同中等巖爆；開挖超前導(dǎo)坑：在巖爆強(qiáng)烈發(fā)生地帶可采用，先開挖導(dǎo)坑，待周圍圍巖應(yīng)力釋放調(diào)整，巖爆 自然緩解后再出碴，而后擴(kuò)大開挖，循環(huán)漸進(jìn)；開卸載槽：如果兩邊墻上應(yīng)力較高而集中，可在兩邊墻上開鑿一個(gè)槽，由于該槽的存在，圍 巖變形可向槽中擴(kuò)展，增大圍巖變形能力，使隧道周圍應(yīng)力有利于穩(wěn)定緩慢變化，應(yīng)力峰值轉(zhuǎn)移至 巖體深處，而且也可緩解頂扳上的應(yīng)力集中

22、；1.2.5應(yīng)急預(yù)案1.2.5.1應(yīng)急救援物資清單表8-2應(yīng)急救援物資配置詳表序號(hào)物品名稱單位數(shù)量1醫(yī)用酒精瓶722紗布卷903擔(dān)架個(gè)364應(yīng)急藥箱個(gè)185小夾板套906汽車輛47電話部188探照燈個(gè)189手電筒個(gè)3610滅火器個(gè)9011對(duì)講機(jī)個(gè)3612水車輛413裝載機(jī)臺(tái)1814挖掘機(jī)臺(tái)1815推土機(jī)臺(tái)1816隔絕防毒面具套361.2.5.2施工應(yīng)急預(yù)案（1）機(jī)械傷害事故漏電觸電，若機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)漏電觸電現(xiàn)象，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向工區(qū)負(fù)責(zé)人或應(yīng)急小組報(bào)告，采取 有效的搶救措施。若操作人員觸電后，應(yīng)盡快使觸電者脫離電源，實(shí)施搶救。剎車失靈、上坡時(shí)出現(xiàn)剎車失靈，不能脫檔，松掉油門，靠邊行駛，將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火

23、，利用手制 動(dòng)將車停住，然后找人打眼。下坡時(shí)出現(xiàn)剎車失靈，掛低速檔行駛，不能將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，靠邊行駛。 行駛至平坦的地方將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，利用手制動(dòng)將車停住，然后找人打眼。提升設(shè)備事故，當(dāng)提升設(shè)備出現(xiàn)事故時(shí)，立即將現(xiàn)場(chǎng)人員迅速撤離，通知應(yīng)急救援小組，組織 人員對(duì)井架、電動(dòng)葫蘆（卷?xiàng)顧C(jī)）及聯(lián)接件的安全隱患進(jìn)行處理。（2）物體打擊事故迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，以根據(jù) 不同情況進(jìn)行處置。劃出事故特定區(qū)域，非救援人員、未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：1）輕傷事故立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。對(duì)傷者同時(shí)消毒、止血、包扎、止痛等臨

24、時(shí)措施。盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理，或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。2）重傷事故立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門匯報(bào)，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故 報(bào)告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織事故搶救。立即對(duì)傷者進(jìn)行包扎、止血、止痛、消毒、固定等臨時(shí)措施，防止傷情惡化。如有斷肢等情 況，及時(shí)用干凈毛巾、手絹、布片包好，放在無(wú)裂紋的塑料袋或膠皮袋內(nèi)，袋口扎緊，在口袋周圍 放置冰塊等降溫物品，不得在斷肢處涂酒精、碘酒及其他消毒液。如受傷人員骨折，注意搬動(dòng)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān) 架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿。迅速送延布醫(yī)院急救，斷肢隨傷員一起運(yùn)送。3）死亡

25、事故如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。立即向總承包部、總監(jiān)辦、公司及地方相關(guān)部門匯報(bào)。（3）臺(tái)車坍塌事故事故發(fā)生后，立即在事故發(fā)生地周圍設(shè)置警戒線，并配置保安人員進(jìn)行嚴(yán)格把守，不許任何無(wú) 關(guān)人員進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，避免二次傷害。在救助行動(dòng)中，搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具， 加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過(guò)程中的人身和財(cái)產(chǎn)安全。搶救方案根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生事故情況，最大可能迅速調(diào)集需要的機(jī)械設(shè)備、各種器具及人員、 車輛投入開展搶救，調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)情況，如有人員傷亡，應(yīng)立即搶救傷員，并及時(shí)與急救中心和醫(yī)院聯(lián) 系，請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。如是臺(tái)車部分架

26、體倒塌，在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員進(jìn)行搶救的同時(shí)，還必須檢查未倒塌的架體有無(wú)問(wèn)題， 如有問(wèn)題，應(yīng)立即進(jìn)行加固處理，并對(duì)已倒塌架體與未倒塌架體間的部分連接，采用割斷、拆除等 方式使二者分離，避免在已倒塌架體的拉動(dòng)下發(fā)生繼續(xù)倒塌。對(duì)承重架體的倒塌，在實(shí)施救援時(shí)，要檢查被支撐體系是否發(fā)生變化，根據(jù)架體倒塌的時(shí)間及 原因，可能對(duì)被支撐體系并無(wú)影響、有一定影響或毀滅性影響，對(duì)可能通過(guò)搶救方式恢復(fù)其所受的 影響時(shí)，在進(jìn)行人員搶救的同時(shí)，還必須立即采取補(bǔ)救措施消除影響，以最大限度減少經(jīng)濟(jì)損失。在事故現(xiàn)場(chǎng)救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺 失。（4）高空墜落事故發(fā)生高空墜落事故時(shí)，依據(jù)

27、傷病員的病情，首先應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，同時(shí)，派人呼叫救護(hù) 車，送醫(yī)院進(jìn)行搶救。保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。及時(shí)疏散人員，設(shè)置臨時(shí)監(jiān)護(hù)區(qū)，采取相應(yīng)的措施避免事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。事故情況嚴(yán)重時(shí)，迅速啟動(dòng)重大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案的要求、程序進(jìn)行 處理。積極采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（5）火災(zāi)事故當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故時(shí)，應(yīng)積極組織人員撤離火災(zāi)、爆炸區(qū)域并采取現(xiàn)場(chǎng)撲救工作， 同時(shí)撥打119向消防部門報(bào)警。在消防部門到達(dá)之前，應(yīng)立即切斷電源，對(duì)易燃易爆品采取正確有效的隔離或轉(zhuǎn)移，根據(jù)火災(zāi) 情況選擇滅火器材（具）。若安全網(wǎng)、隔離層著火，

28、應(yīng)立即組織敏捷、強(qiáng)壯的人員在火苗上方拆出隔離帶，阻止火苗繼續(xù) 燃燒，減少事故的損失。若火勢(shì)太大無(wú)法撲滅時(shí)，應(yīng)立即組織撲救人員撤退，避免中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊 等二次事故的發(fā)生，造成不必要的傷亡。若發(fā)生爆炸事故，應(yīng)立即設(shè)立臨時(shí)監(jiān)護(hù)區(qū)疏散人員，并看是否有人員傷亡，若有人傷亡，立即 送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。事故情況嚴(yán)重時(shí)，緊急啟動(dòng)項(xiàng)目部重大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案的要求、程 序進(jìn)行事故處理。積極采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（6）觸電事故當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)有人觸電時(shí)，施救人員不要驚慌，不能直接用手拉、拖觸電者，必須在確保切斷電 源的情況下進(jìn)行搶救，或使用干燥的木

29、棒使觸電者脫離電源，同時(shí)撥打120急救電話。將觸電者平放在干燥的木板上，解開衣領(lǐng)，肩背下墊一軟物，張開觸電者的嘴巴，清除口腔內(nèi) 的雜物，盡量保持呼吸道暢通。搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，一手緊捏傷員的鼻子，另一只手托在傷員的領(lǐng)后，將頸部上抬，頭 部充分后仰，使嘴巴張開。搶救者先深吸一口氣然后用嘴巴貼緊觸電者的嘴巴，連續(xù)快速地向內(nèi)吹氣，同時(shí)觀察觸電者的 胸部是否膨脹隆起，以確定是否有效。吹氣停止后，搶救者應(yīng)放松捏緊鼻子的手，讓氣體從觸電者的肺部排出，傾聽呼吸聲，觀察有 無(wú)呼吸道梗塞。如此反復(fù)而有節(jié)律的人工呼吸，直到救護(hù)車來(lái)到，將觸電者送往醫(yī)院搶救。事故情況嚴(yán)重時(shí)，緊急啟動(dòng)項(xiàng)目部重大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援

30、預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案的要求、程 序進(jìn)行事故處理。積極采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（7）坍塌事故圍巖穩(wěn)定性分析及預(yù)警：1）根據(jù)位移速率判斷：速率大于1 mm/d時(shí)，圍巖處于急劇變形狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)初期支護(hù)；速率變化在0.21.0mm/d時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀測(cè)，做好加固的準(zhǔn)備；速率小于0.2mm/d時(shí)，圍巖達(dá)到基本穩(wěn) 定。在高應(yīng)力、巖溶地層和擠壓地層等不良地質(zhì)中，應(yīng)根據(jù)具體情況制定判別標(biāo)準(zhǔn)。2）根據(jù)位移速率變化趨勢(shì)判斷：當(dāng)圍巖位移速率不斷下降時(shí)，圍巖處于穩(wěn)定狀態(tài)；當(dāng)圍巖位 移速率變化保持不變時(shí)，圍巖尚不穩(wěn)定，應(yīng)加強(qiáng)支護(hù)；當(dāng)圍巖位移速率變化上升時(shí)，圍巖處于危險(xiǎn) 狀態(tài)，必須立即停止掘進(jìn)

31、，采取應(yīng)急措施。3）實(shí)測(cè)位移值不應(yīng)大于隧道的極限位移，并按表3-8位移管理等級(jí)施工。一般情況下，將隧 道設(shè)計(jì)的預(yù)留變形量作為極限位移，判斷管理等級(jí)。表8-3位移管理等級(jí)管理等級(jí)管理位移（mm）施工狀態(tài)mU(2U0/3)應(yīng)采取特殊措施說(shuō)明：U一實(shí)測(cè)位移值；U0設(shè)計(jì)極限位移值。安全性評(píng)價(jià)及應(yīng)對(duì)措施：表8-4工程安全性評(píng)價(jià)分級(jí)及相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施管理等級(jí)應(yīng)對(duì)措施mi級(jí)正常施工i級(jí)綜合評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)施工措施，加強(qiáng)監(jiān)控量測(cè)，必要時(shí)撤離施工人員并米取相應(yīng)工程對(duì)策I級(jí)撤離施工人員，暫停施工，米取相應(yīng)工程對(duì)策具體采取的措施：1、一般措施1）穩(wěn)定開挖工作面措施；2）調(diào)整開挖方法；3）調(diào)整初期支護(hù)強(qiáng)度和剛度并及時(shí)支護(hù)；4）降

32、低爆破震動(dòng)影響；5）圍巖與支護(hù)結(jié)構(gòu)間回填注漿。2、輔助措施1）地層預(yù)處理，包括注漿加固、降水、凍結(jié)等方法；2）超前支護(hù)，包括超前錨桿（管）、管棚、超前插板、水平高壓旋噴法、預(yù)切槽法等。當(dāng)安全性評(píng)價(jià)等級(jí)達(dá)到II級(jí)時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；若施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生隧道坍塌事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng) 立即報(bào)告項(xiàng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取以下措施進(jìn)行救援：當(dāng)發(fā)生坍塌事故時(shí)，在事故發(fā)生點(diǎn)100m范圍內(nèi)劃定為危險(xiǎn)區(qū)域，疏散人群，減少不必要傷亡。發(fā)現(xiàn)有人受傷后，立即向周圍人員呼救，同時(shí)撥打“ 120 ”等社會(huì)急救電話，應(yīng)注意說(shuō)明受傷 者的受傷部位和受傷情況，發(fā)生事件的區(qū)域或場(chǎng)所，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。項(xiàng)目部 醫(yī)療救護(hù)人員迅速

33、趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施，防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故 發(fā)生。創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血，送往醫(yī)院救治。如現(xiàn)場(chǎng)有人員被埋，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員和搶救人員應(yīng)根據(jù)事故具體情況，采取機(jī)械和人工相結(jié)合的 辦法，對(duì)坍塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，在接近被埋人員時(shí)必須停止機(jī)械作業(yè)，改用人工挖掘，防止誤傷被埋 人員。在做好事故緊急救助的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理，做好 事故調(diào)查工作。坍塌事故發(fā)生后，一定要清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，確認(rèn)是否有人員失蹤。在救援前，一定要確保沒(méi)有第 二次坍塌或有坍塌時(shí)也影響不到營(yíng)救范圍時(shí)才能進(jìn)行搶救人員的行動(dòng)，避免二次坍塌造成對(duì)救援人 員的傷害。應(yīng)急救援結(jié)束后，應(yīng)派專人全

34、面徹底檢查，確認(rèn)危險(xiǎn)已經(jīng)徹底消除，防止其他危險(xiǎn)隱患存在。搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。 對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，嚴(yán)禁將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好 的斷手、斷指放在無(wú)泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在袋周圍放在冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者 送醫(yī)院搶救。發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí)，及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部 位，涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血；使用抗菌素，注射抗破傷風(fēng)血清， 預(yù)防傷口感染；送醫(yī)院進(jìn)一步治療。受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時(shí)，應(yīng)盡量保持受

35、傷的體位，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷肢進(jìn)行固定，并在其 指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn)，防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重。受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后，必須立即進(jìn)行心臟按摩或人工呼吸。呼吸、心跳情況的 判定：看一看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作，聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音，試一試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?三項(xiàng)基本措施為通暢氣道、人工呼吸、胸外按壓。通暢氣道傷員呼吸停止，重要的是始終確保

36、氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí) 側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起， 兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下， 頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深 吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s。如兩次吹 氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏

37、動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和 放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí) 糾正。傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。兩手指并齊， 中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上， 即為正確按壓位置。按壓時(shí)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位 于

38、傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。按壓以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm（瘦弱者酌減）。壓 至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo) 志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘100次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。在搶救過(guò)程中， 要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救 人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。（8）中暑事故首先，當(dāng)作業(yè)人員出現(xiàn)中暑先兆的癥狀時(shí)，當(dāng)班班長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)給予重視。此時(shí)要盡快使中暑者離開 高溫潮濕的作業(yè)

39、場(chǎng)所，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息，喝些糖鹽水或其他清涼的飲料，在兩側(cè)太陽(yáng)穴 擦些清涼油，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后一般都可以恢復(fù)。當(dāng)出現(xiàn)輕度中暑時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L(fēng)的地方躺下，松解開衣領(lǐng)、腰帶、頭稍墊高、 保持呼吸暢通。用冷手巾濕敷前額及頸部；有條件的可用酒精擦身散熱，也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人額頭、頸部、腋下等部位即可，不必給予其他任何降溫處理，以免癥狀惡化。上述降溫時(shí) 間不宜過(guò)長(zhǎng)，只要經(jīng)過(guò)處理體濕下降并保持清醒即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨 礙體內(nèi)熱量散發(fā)，救護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使血液循環(huán)將 體內(nèi)熱量帶到體表散出。對(duì)于已經(jīng)昏迷不醒（重

40、度中暑）的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之間 中上三分之一處）、內(nèi)關(guān)穴（位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處）及合谷穴（即虎口）等，促使病人蘇 醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。等清醒過(guò)來(lái)或救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng) 后應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治。當(dāng)中暑病人出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)當(dāng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息；對(duì)于高燒不 退或出現(xiàn)痙攣等癥狀的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。當(dāng)中暑者出現(xiàn)呼吸或心跳停止時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況實(shí)施人工呼吸或胸外擠壓搶救，或者同時(shí)進(jìn)行兩 種措施搶救。在醫(yī)院救護(hù)人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前搶救不能停止。經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽、通風(fēng)

41、處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失， 必要時(shí)及時(shí)送往醫(yī)院繼續(xù)觀察治療。注意此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能仍處于疲勞狀態(tài)，切不可再馬上回 到高溫潮濕環(huán)境繼續(xù)工作，否則再次出現(xiàn)中暑情況病情將更加嚴(yán)重。（9）中毒窒息1）氣體檢測(cè)指標(biāo)表8-5隧道施工作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)備 注1氧氣含量N19.5%；按體積計(jì)2一氧化碳（CO）=C30mg/m33二氧化碳（CO2）18000mg/m34二氧化氮（NO2）W10mg/m5一氧化氮（NO）=C30mg/m36二氧化硫（SO2）=C5mg/m32）氣體檢測(cè)方法使用便攜式氣體檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。作業(yè)前，使用儀器，專人進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)儀是否發(fā)生報(bào)警聲，判斷

42、氣體是否超標(biāo)。3）預(yù)防中毒窒息設(shè)備表8-6預(yù)防中毒窒息設(shè)備序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量1便攜式氣體檢測(cè)儀四合一3臺(tái)2防毒面具FB120112個(gè)3壓縮氧氣自救器ZYX4510個(gè)4）應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)當(dāng)氣體濃度接近表5-4的要求后，應(yīng)將作業(yè)人員進(jìn)行撤離，并進(jìn)行通風(fēng)，待氣體濃度符合要求， 方可進(jìn)行作業(yè)；當(dāng)氣體濃度超過(guò)表5-4的要求后，應(yīng)禁止人員進(jìn)洞進(jìn)行作業(yè)，并加強(qiáng)通風(fēng)，采用有效手段進(jìn)行 處理，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；當(dāng)人員發(fā)生中毒等征兆后，采取以下措施：應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，采取防范措施。如發(fā)生瓦斯爆炸及發(fā)現(xiàn)不明氣體，就做好自救工作，迅速協(xié) 助傷員一齊撤出到通風(fēng)安全地區(qū)。有人受到有毒氣體傷害，應(yīng)將其運(yùn)至有新鮮空氣的安全地區(qū)，并

43、立即檢查傷員的心跳，脈搏，呼吸及瞳孔，并注意保暖，同時(shí)保持傷者呼吸暢通。如受一氧化碳中 毒，中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸停止但心跳仍挪動(dòng)，要立即著搓摩他的皮膚，溫暖后立即進(jìn)行人 工呼吸。如心臟停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外心臟擠壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。如因瓦斯或二氧化碳等窒息， 情況不嚴(yán)重時(shí)，抬至新鮮空氣中稍作休息，既會(huì)蘇醒。如窒息時(shí)間較長(zhǎng)，就要在皮膚搓摩后進(jìn)行人 工呼吸。情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即撥打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救。神志指?jìng)邔?duì)外界刺激的反應(yīng)。如問(wèn)話、推動(dòng)等，無(wú)反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示病情嚴(yán)重。呼吸提供人體生命活動(dòng)的氧氣和排除人體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的二氧化碳。正常人每分鐘呼吸1

44、5 20次（平靜狀態(tài)），活動(dòng)時(shí)次數(shù)增加。觀察傷者的呼吸可看其胸脯的起伏，或用一薄紙片、棉線等 放在其鼻孔旁、口旁檢查。呼吸困難指?jìng)吆粑M(fèi)力、次數(shù)增加、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、張口呼吸、呼 吸深淺不一等，呼吸困難是傷者病情危重的表現(xiàn)。脈搏指心臟收縮舒張引起的動(dòng)脈血管的搏動(dòng)。一般摸手腕部撓動(dòng)脈或頸部頸動(dòng)脈跳動(dòng)處。正常 人脈搏每分鐘60100次，一般情況下脈搏和心跳的次數(shù)一致，危重病人一般心跳（脈搏）加快、 或次數(shù)很少。對(duì)傷員按輕、中、重實(shí)行簡(jiǎn)易分型后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易處理：入、人工呼吸方法：原理：身體每時(shí)每刻都需要氧氣，而嬌嫩的腦細(xì)胞對(duì)氧的需要更是迫切。在常溫下缺氧4 6分鐘腦組織即發(fā)生病變，時(shí)間越長(zhǎng)，操作越

45、嚴(yán)重，人很快陷入死亡狀態(tài)。由于多種原因（如塌方 引起的呼吸道梗阻；呼入毒氣致血液帶氧及組織獲氧困難；呼吸肌麻痹等）引起呼吸困難或停止時(shí)， 在現(xiàn)場(chǎng)有人為的力量來(lái)幫助傷者進(jìn)行呼吸活動(dòng)，使之被動(dòng)吸入氧氣，呼出二氧化碳，保證組織細(xì)胞 獲氧。同時(shí)刺激呼吸中樞以恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到搶救傷者生命的目的。人工呼吸前的準(zhǔn)備：將傷者搬到空氣新鮮流通處，取出假牙、松開衣服和腰帶，同時(shí)清除口、 鼻內(nèi)痰、涕和異物?？趯?duì)口人工呼吸法：本法是急救時(shí)方便有效的人工呼吸法，傷者取仰臥位，救護(hù)者一手將傷 者下頜向上，向后托起，使傷者頭盡量向后仰，使呼吸道充分通暢。另一手將傷者鼻孔捏緊，以防 吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻孔逸出。此時(shí)救護(hù)者先深吸一

46、口氣，對(duì)準(zhǔn)傷者口部用力吹入。吹完后，嘴離開，捏 鼻之手放松。如此反復(fù)實(shí)施，如果吹氣時(shí)胸壁上舉，吹氣停止時(shí)傷者口、鼻有氣流呼出，表示有效。 每分鐘吹1618次左右，直至傷者自主呼吸恢復(fù)為止。B、M臟擠壓方法：原理：心臟的跳動(dòng)維系著生命。心跳一旦停止，人的生命活動(dòng)也將結(jié)束。心臟起原的作用，它的跳動(dòng)使血液在血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織細(xì)胞，帶走二氧化碳和廢物。 心臟擠壓也叫胸外心臟按摩。該術(shù)是利用心臟在胸部位置關(guān)系，在心臟前面的胸骨上施加作用力， 而心臟后面的脊柱由于背靠木板產(chǎn)生反作用力，兩力的擠壓使心臟收縮排出血液，放松后，擠壓力 解除，心臟舒張，血液回流，如此不停地有節(jié)奏地?cái)D壓、放

47、松，使血液循環(huán)得以維持。心臟擠壓術(shù)的準(zhǔn)備：讓傷者仰臥于硬板或平地上，救護(hù)人站在其左側(cè)。擠壓部位是胸骨下二 分之處（或兩乳頭邊線正中處）。救護(hù)者手掌之中指對(duì)準(zhǔn)傷者頸下凹陷處，手掌平放在正中于胸部， 手掌底部即相當(dāng)于心臟的位置。頃雙手?jǐn)D壓法：救護(hù)人雙手重疊，將下手掌放于準(zhǔn)備位置后，雙手同時(shí)用力（用力要適度，用力過(guò)于則會(huì)造骨折，用力過(guò)小則起不到作用），有節(jié)奏帶沖擊性地?cái)D壓，使胸骨下陷34cm， 每次擠壓后，隨即放松，使胸部復(fù)位，心臟舒張，擠壓與放松時(shí)間大致相等。每分鐘擠壓60次左 右，直至心臟恢復(fù)自主跳動(dòng)、呼吸自主進(jìn)行時(shí)為止。D、復(fù)蘇法的綜合應(yīng)用：口對(duì)口人工呼吸法和心臟擠壓術(shù)，在絕大多數(shù)搶救場(chǎng)合是同

48、時(shí)交替使 用。一般是救護(hù)人每吹一口氣，每作4次心臟擠壓。或者救護(hù)人先吹2 口氣，然后作810次心臟 擠壓。重傷員用專用車將受傷人員送出施工現(xiàn)場(chǎng)，并用電話將傷者情況告知協(xié)議醫(yī)院，在途中對(duì) 傷者進(jìn)行繼續(xù)救助。（10）突泥涌水事故A、最先發(fā)現(xiàn)隧道突泥涌水的人要大聲呼叫作業(yè)面人員，撤離作業(yè)面，并立即電話報(bào)告洞口值 班室，洞口值班室立即報(bào)告架子隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。B、撤離危險(xiǎn)場(chǎng)所后，各班負(fù)責(zé)人應(yīng)立即清點(diǎn)各班作業(yè)人員數(shù)量，查看有無(wú)人員未逃離現(xiàn)場(chǎng)， 并立即報(bào)告工區(qū)主任或架子隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。C、上級(jí)應(yīng)急救援指揮命令未下達(dá)前，事故現(xiàn)場(chǎng)施工單位負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況組織 人員撤離、救援傷員或受困人員，但必須保證救援人員安全，不

49、可盲目施救，引發(fā)次生事故。救援 傷員方法如下：如果被埋，應(yīng)立即挖出傷員，注意不要再度受傷，動(dòng)作要輕，準(zhǔn)、快，不要強(qiáng)行拉。如全部 被埋應(yīng)盡快將傷者的頭部?jī)?yōu)先暴露出來(lái)，清理口鼻泥土砂石、血塊，松解衣帶，以利呼吸。使傷員平臥，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物。傷口出血時(shí)應(yīng)用布條止血和凈水沖洗傷口，用干凈毛巾包扎好以防感染。骨折時(shí)要用夾板或代用品固定。呼吸停止者，口對(duì)口人工呼吸。心跳停止者，實(shí)行胸外心臟按壓。搬運(yùn)傷員要平穩(wěn)，避免顛簸和扭曲。有條件時(shí)及早輸血、輸液，并及時(shí)送往醫(yī)院。D、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，認(rèn)真分析預(yù)測(cè)突泥涌水事故險(xiǎn)情，確定起動(dòng)預(yù)案等級(jí)，并迅速 下達(dá)應(yīng)急救援預(yù)案處理指令，通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員和預(yù)案相關(guān)人員迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。E、突泥涌水事故發(fā)生時(shí)，事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)調(diào)動(dòng)下屬單位的所有力量進(jìn)行應(yīng)急救援。救 援隊(duì)伍及物資，必須按應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令按時(shí)按量到指定地點(diǎn)集中。F、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)