實(shí)用針灸美容學(xué)

1、有用針灸美容學(xué)（講義）河北醫(yī)科高校中醫(yī)學(xué)院王少錦編1 上篇 基礎(chǔ)理論第一章 概論第一節(jié) 針灸美容學(xué)的概念針灸美容學(xué)是討論針灸美容常用腧穴、針灸方法及針灸美容法對(duì)常見損美性疾病進(jìn)行治療以及延衰防皺、改善膚色、美化容顏、健美形體的一門科學(xué)；是針灸臨床應(yīng)用的一種延長(zhǎng),具有很強(qiáng)的適用性；針灸美容術(shù)是用針灸的方法通過(guò)調(diào)整人體臟腑功能、經(jīng)絡(luò)功能,使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平穩(wěn),從而達(dá)到美容目的的一種美容技術(shù)；它包括治療和保健兩大部分,現(xiàn)在越來(lái)越被人們重視,實(shí)際應(yīng)用也越來(lái)越廣泛；（簡(jiǎn)述國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀）其次節(jié) 針灸美容的原理與特點(diǎn)1原理 與經(jīng)絡(luò)功能親密相關(guān)；人體經(jīng)絡(luò)通過(guò)溝通臟腑、皮肉筋骨、五官九竅、四肢百骸, 將機(jī)體聯(lián)系成為

2、統(tǒng)一的整體；另一方面經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)又通過(guò)運(yùn)行氣血、養(yǎng)分周身,維護(hù)人體的正常的生理功能,保持身體健康；在人體病理狀態(tài)下,經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),可引起一系列損美性疾病,此時(shí)通過(guò)刺激相關(guān)的經(jīng)絡(luò)腧穴,疏通經(jīng)氣、調(diào)劑臟腑、祛除病邪,即刻復(fù)原機(jī)體的陰陽(yáng)平穩(wěn),使損美性疾病排除；簡(jiǎn)而言之,就是 針灸通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到防治損美性疾病的目的的；2 特點(diǎn)1） 治法特點(diǎn)損美性疾病的致病因素主要是風(fēng)、火（熱）、濕、毒、淤、虛,所以針對(duì)病因結(jié)合臨床總結(jié)出 疏散、清利、調(diào)理、補(bǔ)益 四種基本方法；2） 治療特點(diǎn) 簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)安全；標(biāo)本兼治、療效牢靠；防治一體、強(qiáng)身保??；第三節(jié) 針灸美容的進(jìn)展史（略）第四節(jié) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)

3、損美性疾病的熟悉（病因、病機(jī)、辯證）第五節(jié)其次章 美容的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚是人體最大的器官,掩蓋在人體表面,約占體重 16%重量,其總面積成人大約 1.5-2.0 平方米,新生兒約 0.21 平方米；皮膚與眼結(jié)膜、口腔粘膜等相連接,愛護(hù)著個(gè)體的獨(dú)立存在,是人體防備功能的第一道防線；皮膚組織有表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成,并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng),此外仍有毛發(fā)、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器；2 下面是典型的皮膚三層次橫截面圖；表皮厚度為0.1 毫米或 0.25 毫米,呈楔子形與真皮連接；中間為約 2 毫米厚的真皮,由結(jié)締組織構(gòu)成,其中有表層和深處的血管、淋巴管、汗腺、毛根

4、、皮脂腺和神經(jīng)纖維；最底層為皮下組織,包括皮下脂肪、神經(jīng)末梢、毛囊和毛囊乳頭；毛發(fā)、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺等都是皮膚上長(zhǎng)有的附屬物1表皮分為角質(zhì)層和生發(fā)層,由角朊細(xì)胞（產(chǎn)生角蛋白）和非角朊細(xì)胞（黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞）組成；角質(zhì)層在表皮的最淺層,由5-10 層已經(jīng)死亡、無(wú)核的拄狀細(xì)胞組成,幾乎沒有細(xì)胞器,緊密平行排列,形成一種自然的屏障愛護(hù)膜,水、微生物、其他有害物質(zhì)都不簡(jiǎn)單侵入；生發(fā)層（人體的皮膚并沒有由于每天皮屑的脫落而變薄,由于生發(fā)層的再生功能,皮膚的再生是對(duì)環(huán)境的一種主動(dòng)性適應(yīng)）；依據(jù)角朊細(xì)胞的分化階段和特點(diǎn)有內(nèi)向外又分為基底層 - 在表皮的深層, 為一層柱狀或立方狀的基底細(xì)胞,借助

5、基底膜帶與真皮相連接,正常狀態(tài)下,基底層有很強(qiáng)的分裂增生才能；棘層 -4-10 層細(xì)胞,由基底細(xì)胞分化而成,剛開頭略帶柱狀,立即變?yōu)楸馄?細(xì)胞變大,核小、核質(zhì)濃縮,核仁清晰,細(xì)胞間的橋粒很突出,像棘突一樣；顆粒層 - 顆粒層位于棘層之上,由 2-4 層梭形細(xì)胞組成, 棘層向上進(jìn)展時(shí)細(xì)胞失去胞核,胞質(zhì)中形成稱快的嗜堿性物質(zhì)（透亮角質(zhì)顆粒）；透亮層 - 僅見于掌跖等 角質(zhì)肥厚的表皮,是角質(zhì)層前期；非角朊細(xì)胞中的黑色素細(xì)胞,位于表皮和真皮交界處,粘膜、眼色素層和軟 腦膜中也可以看到,在暴露部位、乳暈、腋窩、生殖器、會(huì)陰等處分布較多；黑 色素對(duì)日光和紫外線具有屏障作用,愛護(hù)深部組織免受輻射損耗；日光照

6、耀可以 促進(jìn)黑色素的生長(zhǎng)；2真皮有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維、細(xì)胞和基質(zhì)組成；并分為乳頭 層和網(wǎng)狀層二層,乳頭層其間有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管,并有游離的神經(jīng) 末梢和感覺（ Meissner 小體）,網(wǎng)狀層內(nèi)含較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、皮膚附 屬器和肌等結(jié)構(gòu)；3皮下組織 疏松的結(jié)締組織和脂肪小葉組成,也稱為皮下脂肪層,脂肪 的厚度,雖身體部位、性別、養(yǎng)分狀況不同而有差異,同時(shí)內(nèi)有汗腺、毛囊、血 管、淋巴管和神經(jīng)；4皮膚附屬器 毛發(fā)、毛囊、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺等都是皮膚上的 附屬物；3 其次節(jié) 皮膚的生理功能 具有屏障、調(diào)劑體溫、吸取、感覺、分泌、排泄、免疫等功能；1皮膚的屏障作用 皮膚

7、對(duì)物理性、化學(xué)性或生物性刺激有愛護(hù)作用并能防止體內(nèi)水分、電解質(zhì) 和各種養(yǎng)分物質(zhì)的丟失；2皮膚的感覺作用 通過(guò)感覺神經(jīng)末梢和特別的感受器感知體內(nèi)外各種刺激,引起相應(yīng)的神 經(jīng)反射；皮膚感覺可分兩大類,一是單一感覺,如觸覺、壓覺、冷覺、熱覺,是由神經(jīng)末梢和特別的包囊感受器接受體內(nèi)外單一性刺激引起的；另一類是 復(fù)合感覺,如干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、松軟等,以及形體覺、兩點(diǎn)辨別 覺、定味覺、圖形決等,是皮膚中不同類型的感覺神經(jīng)末梢共同感受的信號(hào) 傳入中樞后,由大腦皮質(zhì)進(jìn)行綜合的分析而形成的感覺；仍有兩種特別的感 覺痛覺和癢覺,是由同一神經(jīng)傳導(dǎo),痛的閾下刺激產(chǎn)生癢感；癢覺得閾值與 人的精神狀態(tài)、發(fā)生部位有

8、關(guān)；3皮膚調(diào)劑體溫的作用 皮膚是熱的不良導(dǎo)體,既可防止內(nèi)熱過(guò)多的散失,又可以防止較高的外 熱傳入,對(duì)維護(hù)機(jī)體的恒定體溫有重要調(diào)劑作用；當(dāng)外界溫度或某些疾病是 體溫發(fā)生變化時(shí),皮膚及內(nèi)臟的感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)和血液溫度的 變化作用于視丘下部的體溫調(diào)劑中樞,然后通過(guò)交感神經(jīng)調(diào)劑皮膚血管的收縮和擴(kuò)張, 從而轉(zhuǎn)變皮膚中的血流量及熱量的擴(kuò)散,以調(diào)劑體溫； 另外皮膚的微循環(huán)和小汗腺也參加調(diào)劑體溫,使體溫維護(hù)恒定；4皮膚的吸取作用 外界的物質(zhì)可經(jīng)過(guò)皮膚被吸取,如藥物、化妝品等,吸取途徑有三：1 通過(guò) 表皮角質(zhì)層細(xì)胞膜進(jìn)入（皮膚吸取的主要途徑）；2）通過(guò)皮膚皮脂腺或汗管；3）通過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞間隙；皮膚吸取

9、作用受影響的因素：不同部位皮膚角質(zhì)層厚度不同；角質(zhì)層水合程 度高時(shí)就通透性增加,吸取作用強(qiáng)；局部溫度上升時(shí),吸取作用增強(qiáng)；也與 透入物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)、濃度、電離度、劑型等有關(guān)；5皮膚的分泌和排泄作用通過(guò)小汗腺、頂泌汗腺、皮脂腺完成,小汗腺分泌汗液,受體內(nèi)外溫度影響,同時(shí)神經(jīng)刺激和味覺刺激也可以引起小汗腺分泌；大汗腺與體溫調(diào)劑無(wú)關(guān),白天高夜間低,汗液本身無(wú)臭味,在細(xì)菌作用下可產(chǎn)生特別味道；皮脂腺分 泌不受神經(jīng)支配而直接通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)劑,其分泌和排泄的產(chǎn)物稱為皮脂,后者具有潤(rùn)澤毛發(fā)、防止皮膚干裂的作用,皮脂在肯定程度上仍可以抑制皮 膚表面某些細(xì)菌的繁衍；6皮膚的代謝作用皮膚與機(jī)體的其他組織一樣參加

10、糖、脂肪、4 蛋白質(zhì) 、水和電解質(zhì)的代謝；第三節(jié) 損美性皮膚病的病理基礎(chǔ)在致病因素的作用下,皮膚同樣會(huì)發(fā)生與其他器官相像的病理變化,如炎癥、充血、貧血、萎縮、變性、壞死、瘢痕形成、代謝物質(zhì)沉積、肥厚及腫瘤等；但因皮膚的特有組織結(jié)構(gòu),也就有其特別的病理變化；這些病理變化,與損美性皮膚疾病的性質(zhì)和病因有親密的關(guān)系,可以幫忙臨床診斷；常見的病理變化：1角化過(guò)度 -角質(zhì)層反常增厚；常伴有顆粒層和棘細(xì)胞層增厚,多見于扁平苔癬、疣、慢性皮炎等,如由于角質(zhì)層細(xì)胞脫落削減所致,顆粒層和棘細(xì)胞層不增厚（見于平常性魚鱗?。?；2毛囊角拴 -顯現(xiàn)于上皮角化過(guò)度的批復(fù)中,在大的毛囊或汗管開口處形成栓賽；常見于盤狀紅斑狼

11、瘡、硬化性萎縮性苔癬、毛囊角化癥等；3角化不全 -角質(zhì)層中尚有細(xì)胞核殘留,下面的顆粒細(xì)胞削減或消逝,此變化與真皮淺層及棘細(xì)胞層炎癥水腫有關(guān),多見于銀屑病、慢性濕疹等；4顆粒層增厚 -常伴有角化過(guò)度,扁平苔癬、紅斑狼瘡、平常疣、慢性濕疹 等；5棘層肥厚 -常伴有表皮突延長(zhǎng)和增寬；通常見于銀屑病、慢性濕疹等；6乳頭瘤狀增生 -真皮乳頭不規(guī)章上升,伴有表皮輕度不規(guī)章增生,使表皮出現(xiàn)不規(guī)章波浪狀起伏；平常疣；7表皮萎縮 -主要是棘細(xì)胞層萎縮,表現(xiàn)為表皮變薄,表皮突變平或消逝,真皮與表皮交接呈直線狀,可見于老年皮膚、紅斑狼瘡、麻風(fēng)病等；8表皮水腫 -細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫,棘細(xì)胞內(nèi)水腫時(shí),細(xì)胞體積增大,胞質(zhì) 變淡,細(xì)胞核推向一側(cè),水腫嚴(yán)峻時(shí),棘細(xì)胞可由于膨脹而破裂,殘存的細(xì)胞膜可相互連接呈海綿狀；細(xì)胞間水腫時(shí),可使得細(xì)胞間隙增大,細(xì)胞間橋拉長(zhǎng),甚至可顯現(xiàn)棘突松懈及表皮內(nèi)水皰；常見于單純性皰疹、帶狀皰疹、汗皰疹、濕疹、病毒性水皰、皮炎類皮膚病等；9基底細(xì)胞液化變性-基底細(xì)胞空泡形成、腫脹或破裂, 細(xì)胞排列紊亂甚至基底層消逝,表皮與真皮界限模糊；可見于紅斑狼瘡、扁平苔癬、皮膚異色病等；10色素增多 -表皮基底細(xì)胞層和真皮上部黑色素顆粒增多,可見于炎癥后 色素增多、黃褐斑等；11色素削減 -表皮基底細(xì)胞層和真皮上部黑色素顆