鼻解剖學(xué)及生理學(xué)

1、鼻解剖學(xué)及生理學(xué)第1頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點(diǎn)內(nèi)容概 述第2頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四概 述第3頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻（external nose)第4頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻標(biāo)志外鼻（external nose)第5頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四A.中樞性面癱，前額肌完好B.周圍性面癱，前額肌亦麻痹右側(cè)面癱外鼻（external nose)第6頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，

2、星期四左側(cè)周圍性面癱外鼻（external nose)第7頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四一、支架由骨和軟骨共同構(gòu)成。骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突和腭突。軟骨：鼻外側(cè)軟骨及大翼軟骨。 外鼻（external nose)第8頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻（external nose)第9頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻額切面示隔背軟骨外鼻（external nose)第10頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻軟骨外鼻（external nose)第11頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5

3、月20日，18點(diǎn)50分，星期四二、皮膚 鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。外鼻（external nose)第12頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇 面部靜脈無(wú)瓣膜，血液可雙向流動(dòng)，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險(xiǎn)三角區(qū)”。外鼻（external nose)第13頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻靜脈外鼻（external nose)第14頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四面部危險(xiǎn)三角外鼻（e

4、xternal nose)第15頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四海綿竇解剖外鼻（external nose)第16頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻神經(jīng)外鼻（external nose)第17頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)外鼻（external nose)第18頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四外鼻淋巴外鼻（external nose)第19頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔（ nasal cavity)鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔第20頁(yè)，共94頁(yè)

5、，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔分區(qū)鼻腔（ nasal cavity)第21頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四一、鼻前庭（nasal vestibule） 鼻翼內(nèi)側(cè)面部分鼻腔（ nasal cavity)第22頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂 壁底 壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasal fossa proper）鼻腔（ nasal cavity)第23頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四1.內(nèi)側(cè)壁鼻中隔（nasal septum） 黏膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨黏膜鼻腔（ nasal

6、 cavity)第24頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻中隔鼻腔（ nasal cavity)第25頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔動(dòng)脈鼻腔（ nasal cavity)第26頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻中隔偏曲鼻腔（ nasal cavity)第27頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四2.外側(cè)壁 由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路的內(nèi)側(cè)板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分為篩竇和上頜竇的內(nèi)側(cè)壁。 鼻腔（ nasal cavity)第28頁(yè)，共94頁(yè)，2022年

7、，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔外側(cè)壁鼻腔（ nasal cavity)第29頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasal cavity)第30頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 （1）下鼻甲及下鼻道（inferior turbinate & inferiormeatus) 下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚是多種臨床癥狀的主要原因。鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第31頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四下鼻甲鼻腔（nasal cavity)外側(cè)壁第32頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18

8、點(diǎn)50分，星期四鼻淚管鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第33頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四上頜竇穿刺進(jìn)針點(diǎn)鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第34頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四(2)中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus） 鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第35頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四各竇口開口位置鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第36頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四各竇口開口位置鼻腔（ nasal cavi

9、ty)外側(cè)壁第37頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatal complex，OMC） 即以篩漏斗（ethmoid infundibulum）為中心的附近區(qū)域，包括篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前組篩竇、額竇開口、上頜竇自然開口等解剖結(jié)構(gòu)。 鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第38頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第39頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 (3)上鼻甲及上鼻道（superior turbinate & superio

10、r meatus） 上鼻甲是三個(gè)鼻甲中體積最小的，屬篩骨結(jié)構(gòu)。 后組篩竇開口于上鼻道。 蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。鼻腔（ nasal cavity)外側(cè)壁第40頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四3.頂壁 前段：鼻骨、額骨鼻突構(gòu)成 中段：篩骨水平板 后段：蝶竇前壁鼻腔（ nasal cavity)第41頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔頂壁鼻腔（ nasal cavity)第42頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四4.底壁 硬腭的鼻腔面 前3/4：上頜骨腭突 后1/4：腭骨水平部 鼻腔（ nasal cavity)

11、第43頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔底壁鼻腔（ nasal cavity)第44頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四5.前、后鼻孔 前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同組成。 后鼻孔：蝶骨體、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板、腭骨水平部后緣。 鼻腔（ nasal cavity)第45頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四前鼻孔鼻腔（ nasal cavity)第46頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四后鼻孔鼻腔（ nasal cavity)第47頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四后鼻孔鼻腔（ nas

12、al cavity)第48頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔黏膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面以下部分黏膜所 在區(qū)域黏膜第49頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四嗅區(qū)黏膜結(jié)構(gòu)示意黏膜第50頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈篩前、后動(dòng)脈頸外動(dòng)脈上頜動(dòng)脈蝶腭動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈血管第51頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔動(dòng)脈血管第52頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔靜脈血管第53頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分

13、，星期四 匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之后匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)。 淋巴第54頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻腔淋巴結(jié)淋巴第55頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四神經(jīng) 嗅神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)植物神經(jīng)神經(jīng)第56頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四感覺(jué)神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmic nerve）上頜神經(jīng)（maxillary nerve）植物神經(jīng)交感神經(jīng)：巖深神經(jīng) （deep petrosal nerve）副交感神經(jīng)：巖淺大神經(jīng) （greater superficial petrosal nerve）神經(jīng)第57

14、頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱骨的含氣空腔，各自的開口如前所述，臨床意義可根據(jù)分泌物聚集的部位，判斷前組鼻竇炎為中鼻道聚集膿性分泌物，而后組鼻竇炎則不同。 鼻竇（accessory nasal sinuses） 第58頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇 上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇鼻竇（accessory nasal sinuses） 第59頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 1前壁 稱尖牙窩。 2后外壁 與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌。

15、3上壁 即眶底壁。 4底壁 牙槽突，與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。 5內(nèi)側(cè)壁 鼻腔的外側(cè)壁。鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第60頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四上頜骨前面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第61頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四上頜骨外側(cè)面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第62頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星

16、期四上頜骨內(nèi)側(cè)面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第63頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四上頜骨上面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第64頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四上頜骨底面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 上頜竇（maxillary sinus）第65頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。 內(nèi)側(cè)壁：鼻腔外側(cè)壁上部，附著有上、中鼻甲。 頂壁：額

17、骨眶板的內(nèi)側(cè)部形成篩頂。 鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第66頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。 前壁：與上頜骨額突和額竇相接。 后壁：借蝶骨篩板與蝶竇毗鄰，解剖變異較大，薄，易損傷。 鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第67頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第68頁(yè)，共94頁(yè)，20

18、22年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四篩骨前面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第69頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四篩骨上面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第70頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四篩骨外側(cè)面觀鼻竇（accessory nasal sinuses） 篩竇（ethmoidal sinus）第71頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses）

19、 篩竇（ethmoidal sinus）第72頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 前壁：即額骨外骨板 后壁：即額骨內(nèi)骨板與顱前窩相鄰 底壁：外側(cè)3/4為眼眶頂壁；內(nèi)側(cè)為前組篩竇的頂部 內(nèi)側(cè)壁：額竇中隔 鼻竇（accessory nasal sinuses） 額竇（fronatal sinus） 第73頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 額竇（fronatal sinus） 第74頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 額

20、竇（fronatal sinus） 第75頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 額竇（fronatal sinus） 第76頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 額竇（fronatal sinus） 第77頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、海綿竇及 顱神經(jīng)關(guān)系密切。 鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶竇（sphenoidal si

21、nus）第78頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 1.蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%） 2.蝶竇與視神經(jīng)相關(guān)解剖 3.蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈相關(guān)解剖 4.蝶竇與海綿竇相關(guān)解剖鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶竇（sphenoidal sinus）第79頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶竇（sphenoidal sinus）第80頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四蝶竇鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶

22、竇（sphenoidal sinus）第81頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四蝶竇位置及開口鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶竇（sphenoidal sinus）第82頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四蝶竇位置及開口鼻竇（accessory nasal sinuses） 蝶竇（sphenoidal sinus）第83頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 上頜竇由鼻后外側(cè)動(dòng)脈、上頜牙槽后動(dòng)脈和眶下動(dòng)脈等供應(yīng)；靜脈回流入蝶腭靜脈。 篩竇由篩前、篩后、眶上和鼻后外側(cè)等動(dòng)脈供應(yīng)，靜脈回流入篩前、篩后靜脈，亦可回流到硬腦膜的靜脈和嗅球、額葉的靜脈叢。 鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管第84頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四 額竇由篩前、眶下和鼻后外側(cè)等動(dòng)脈供應(yīng)，靜脈回流入篩靜脈，亦有經(jīng)板障靜脈、硬腦膜的靜脈入矢狀竇。 蝶竇由頸外動(dòng)脈的咽升動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈咽支和蝶腭動(dòng)脈的小分支等供應(yīng)，靜脈回流入蝶腭靜脈，并有靜脈與海綿竇相通。鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管第85頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期四