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1、第 第 頁2005國際心肺復(fù)蘇(CPR)指南醫(yī)護人員現(xiàn)場操作技能評分標準(100分)科室: 姓名: 工作年限: 職稱: 得分: 程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操作前準備5分儀表端莊,態(tài)度嚴肅,著裝整潔,洗手1衣、帽、鞋不整潔、不洗手、態(tài)度不認真各扣1分報告操作者姓名及其專業(yè)病人病情有呼吸、心跳驟停的條件和場所。2未評估扣2分準備用物:病人睡鋼絲床時準備1塊木板,口對口呼吸用紗布一塊。2不符合要求扣1分操作流程80分判斷有無意識:重呼輕拍或邊搖晃邊呼叫(如:同志,你怎么了?醒醒?。。﹫蟾妫骸安∪藷o反應(yīng)!”2不符合要求扣1分判斷是否需要復(fù)蘇:(時間為510s)1有無呼吸:面部、耳部對著病人的口鼻
2、腔,無氣流聲,視胸廓無起伏現(xiàn)象2有無心跳:觸摸頸A(病人喉結(jié)再滑向一側(cè)2cm),頸動脈搏動點即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處。報告:“病人無心跳呼吸!”5一處不符合要求扣5分緊急呼叫:大叫“來人?。【让?!”;同時將病人去枕平臥于硬板床或地上,打開上衣、松開褲帶。5一處不符合要求扣2分心前區(qū)叩擊:右手松握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向左手掌指墊住的患者胸骨下1/3,以距胸壁2030cm高度,中等力度,垂直向下叩擊2次。嬰幼兒禁用。8未扣擊扣5分,不符合要求各扣3分清理呼吸道:頭向一側(cè),取下活動性假牙,清除口鼻異物及分泌物8未按要求扣5分A:打開氣道(有三種方法)1仰頭抬頦/頜法:搶救者一手掌(小魚
3、?。┌从诨颊咔邦~,使病人頭后仰,另一手中指和食指抬起下頦/頜。2仰面托頸法:搶救者一手掌(小魚?。┌从诨颊咔邦~,一手托起患者頸部。對疑有頭、頸部外傷者不宜使用。3托頜法:頭、頸部外傷者,搶救者站在病人頭后,雙手中指和食指輕輕托起下頜。10方法不正確扣5分,使用托頸法未評估頭頸外傷扣2分B:口對口呼吸:術(shù)者用按于前額一手的拇指與食指捏閉患者鼻翼下端,深吸一口氣,將口緊貼患者口唇,深而慢地用力吹氣,直至患者胸廓抬起。術(shù)者口離開,手松開鼻。15未捏鼻扣10分,胸廓未抬起扣10分C:胸外按壓:1部位:胸骨中下1/3(以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下,即為定位點,上兩橫指,即為按壓區(qū))2方法:以
4、一手的掌根放于按壓部,另一手掌根重疊于下一手背上,兩手手指交叉翹起(上手指緊扣下手指防止移位),使手指離開胸壁,術(shù)者的雙臂與病人胸骨垂直,向下用力按壓,使胸骨明顯地壓下45cm。小兒23cm。3. 按壓頻率:成人:100次/分 兒童:100次/分4. 人工呼吸與心臟按壓比例:成人 2:30兒童 2:1525不符合規(guī)范酌情扣510分觀察及注意事項15分評估:連續(xù)5個周期后檢查復(fù)蘇有效指征1能捫及頸A搏動;2患者顏面、口唇、皮膚、指端顏色由紫轉(zhuǎn)紅;3散大的瞳孔縮??;4呼吸改善或自主呼吸恢復(fù)。報告:“復(fù)蘇成功!”5未評估扣4分,評估不全一處扣1分終末質(zhì)量:操作熟練,動作連貫。嚴肅、迅速、分秒必爭,有條不紊地進行搶救。操作過程6 min。5順序顛倒一次扣1分,不符合全過程要求酌情扣13分時間每超過30s扣1分,超過5min停止操作操作結(jié)束給病人扣好衣扣,取合適臥位,整理床單位和用物2一處不符合要求扣1分提問1復(fù)蘇目的:用人工的方法,使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢復(fù)全身血氧供應(yīng),防止加重缺氧、促進腦
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