醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表_第1頁
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醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表被監(jiān)督人：法定代表人／負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：巡查中發(fā)現(xiàn)如下問題：□1.未取得有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動?！?.1無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！?.2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》超過有效期?！?.3實際執(zhí)業(yè)地點與許可的執(zhí)業(yè)地點不一致?！?.未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動?！?.未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》從事護(hù)理活動?！?.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目范圍開展婦科診療活動?！?.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目范圍開展口腔科診療活動?！?.未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展人工終止妊娠等母嬰保健技術(shù)診療服務(wù)?！?.從事器官移植或為器官移植提供場所?！跷窗l(fā)現(xiàn)以上問題。被監(jiān)督人：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員：年月日

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