靜脈直刺穿刺法在臨床護理工作中的應(yīng)用體會

1、靜脈直刺穿刺法在臨床護理工作中的應(yīng)用體會摘要由于護理工作任務(wù)繁重，護士們按常規(guī)進展各項護理操作，以求盡快完成各項工作任務(wù),往往忽略了患者的感受,而那種只要一針見血便是好護士的觀念已不能滿足患者的需求。假如將人文關(guān)心和安康教育融入操作過程中，使患者感到心理和生理上的舒適，使操作顯得多樣化和詳細化，這樣不僅到達良好的輸液治療效果，而且產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，并且遵循了護理質(zhì)量持續(xù)改良原那么，有助于實現(xiàn)護理質(zhì)量的優(yōu)效管理。關(guān)鍵詞靜脈直刺穿刺；臨床護理；人文關(guān)心靜脈穿刺是護理最常見，最根本的操作技能之一，也是患者接觸最多、最無奈的一種選擇。如何為患者在治療疾病的同時，減輕侵襲性操作所帶來的痛苦

2、是護理人員尤其是住院部護士值得重視和研究的問題。筆者通過2a的臨床理論，每月均采用隨機問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，靜脈直刺穿刺法1次成功率高，患者反映疼痛細微，靜脈留置時間長，效果好?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法2022年8月至2022年8月住院部患者，日均20人次，男女比例為451，年齡5歲70歲。隨機分組，分別采用直刺法和斜刺法進展觀察，部位，手背、足背、上、下肢淺表靜脈，選擇靜脈從遠端開場。步驟，止血帶一般扎在穿刺上方6左右，消毒范圍在5以上，囑咐患者微微握拳，左手拇指沿靜脈走向固定血管，右手持針，針頭斜面向上，針頭與皮膚成201，由靜脈上方將針尖斜面直接刺入皮下血管，沿靜脈走向插入針梗的3/4，留

3、置針應(yīng)避開血管分叉處。斜刺法由靜脈旁0.50.8處刺入皮下潛行0.50.8從靜脈側(cè)方刺入血管。2結(jié)果見表1。表1直刺法與斜刺法結(jié)果比擬略3討論31直刺法使穿刺成功率顯著增高進而增強了患者對護士的信任度百分百的成功率不僅可增強護士的自信心，同時也可增強患者對你的信任度和依賴感。良好的信任度是親密護患關(guān)系的重要因素之一。斜刺時針尖與靜脈間實際角度為15，幾乎與靜脈壁呈平行狀態(tài)，進針時靜脈極易滑向一側(cè)，造成穿刺失敗，降低1次穿刺成功率，給患者帶來心理負擔(dān)和精神壓力。有資料顯示直刺法的成功率是斜刺法的1.6倍。32直刺法讓患者的疼痛感覺明顯減輕的同時增加了患者對護士的親近感由于斜刺法針梗在皮下潛行一段

4、間隔 ，相應(yīng)增加了對皮下組織和神經(jīng)末梢的刺激，對血管壁的損傷也較大，疼痛明顯加大，甚至出現(xiàn)靜脈閉鎖，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心里反響，臨床表現(xiàn)為煩躁不安，語無倫次，挑肥揀瘦甚至聽到治療車的聲音即出現(xiàn)面色蒼白，全身濕冷，肌肉緊張，繼而回絕承受輸液治療。但只要聽到信任護士的聲音，即和顏悅色，聽之任之，親密配合。33直刺法使靜脈留置時間延長，相應(yīng)減緩了患者的經(jīng)濟壓力，協(xié)調(diào)了護患緊張關(guān)系靜脈留置針的使用在減輕患者痛苦緩解心理壓力的同時也相應(yīng)增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，因此，留置時間的長短也就成為這一矛盾的敏感話題。斜刺法因增加了對皮下組織和神經(jīng)末梢的刺激，對肌纖維的牽拉及損傷，易造成軟管在靜脈內(nèi)打折、堵

5、塞，縮短留置時間。這樣極易引起患者和家屬的一系列心理反響，誘發(fā)護患矛盾沖突的發(fā)生。直刺法相對對血管壁和皮下組織損傷小，官腔留置的針梗長，活動余地大，能較好地防止此類事情的發(fā)生。4體會隨著護理改革的不斷深化，以人為本，實現(xiàn)個性化效勞，滿足不同層次人群的各種需求的效勞理念，不僅要深化我們的思想中，更要落實到我們的一言一行、一舉一動當中。護理人員要從思想上重視患者的各種感受和心理反響，把人文關(guān)心實在表達在我們的言語、行動中，讓患者真真切切感受生活的甜美。護理人員在執(zhí)行操作時應(yīng)純熟掌握應(yīng)用溝通技巧，正確評估患者和家屬的生理、心理狀態(tài)和社會、文化背景，理解和協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，擅長營造和諧、輕松的工作氣氛，以平和、穩(wěn)定的情緒投入工作，使患者倍感受尊重、受重視，從而進步滿意度。在排班上采取人員及班種相對固定，這樣使護理人員能純熟掌握每位患者的情況，進步穿刺成功率，便于護患溝通和情感增進，從而進步輸液質(zhì)量。由于直刺法直接刺入靜脈，對于老年或血管彈性較差的患者，易出現(xiàn)血液溢出表