住院病人突然發(fā)生心臟猝死的應急預案演練腳本修改版

1、住院病人忽然發(fā)生心臟猝死的應急方案操練腳本改正版住院病人忽然發(fā)生心臟猝死的應急方案操練腳本改正版3/3住院病人忽然發(fā)生心臟猝死的應急方案操練腳本改正版急性心肌梗死住院患者突發(fā)猝死的應急方案操練腳本有關定義：平?？雌饋斫】祷虿∏榉€(wěn)固的人，忽然發(fā)生一想不到的非外因惹起的死亡，醫(yī)學上往常稱之為猝死或急死。世界衛(wèi)生組織將癥狀出現(xiàn)后6小時之內死亡者，均稱為猝死。猝死的原由：猝死者生前體內存在潛伏性疾病或病變，體內重要器官發(fā)生嚴重疾病或機能障礙所惹起猝死。可以惹起猝死發(fā)生的潛伏性疾病好多，較常有的有：1、心血管系統(tǒng)疾病（冠芥蒂、高血壓病、肺動脈栓塞等）2、呼吸系統(tǒng)疾?。ê眍^水腫）3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ刖W(wǎng)

2、膜下腔出血、腦出血、癲癇等）4、消化道系統(tǒng)疾?。毙韵莱鲅⒓毙猿鲅砸认傺祝?。引發(fā)猝死的要素：感染、情緒激動、使勁排便、飽餐、酗酒、勞苦等。猝死的臨床特色：忽然的、迅速的、意想不到的、自然性死亡或非暴力死亡。一、操練時間：2016年3月31日二、操練地址：內一科病房三、操練事件：11床病人王麗忽然發(fā)生心臟猝死（患者年紀心肌梗死操練過程統(tǒng)稱王阿姨）48歲，女性，診療：急性下壁四、操練目的：提升護士對住院病人忽然發(fā)生心臟猝死的應急能力，死時能實時采納急救及護理舉措，使病人獲得實時救治，拯救病人生命。使護士碰到病人突發(fā)猝五、參加操練主要人員：黃麗霞（飾A1護士，站左邊位，主要負者循環(huán)系統(tǒng)，迅速

3、成立靜脈通路，履行全部口頭醫(yī)囑用藥，必需時輔助除顫，心外按壓）、黃藝（飾A2護士，站頭位，負者呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道暢達，吸氧，輔助通氣，配合氣管插管，親密察看病情變化，負者急救現(xiàn)場的全程指揮）趙碧淋（飾A3護士，站床位，急救暫時記錄及聯(lián)系工作）、農(nóng)蘭海（飾值班醫(yī)生，站病人右邊）、配合人員：A4班護士農(nóng)露新責通知科室主任、護士長和麻醉科，院內急救小組人員，必需時做好患者家眷的寬慰工作。梁鳳麗（飾病人）、黃彩麗（飾病人家眷）、黃麗賓（飾主持人）六、操練負責人：當班醫(yī)護人員：值班醫(yī)生1人，A1、A2、A3、班護士共3人。六、場景部署：病床一張、輸液架一個、心電監(jiān)護儀一臺、供氧裝置一套、氧氣筒一個、急

4、救車一臺、除顫儀一臺（必需時用）七、操練流程：第一步：3月31日13時40分，內一科病區(qū)A1班護士正在慣例巡房，忽然聽到11床病房內傳出“護士，快來?。∽o士快來啊”！A1班護士立刻快步走到11病床旁，發(fā)現(xiàn)病人意識喪失，心電監(jiān)護儀顯示心電波成向來線。陪人哭喊著說，“護士快看看她，方才還和我說話好好的的，怎么此刻就不動了”。護士立刻賜予判斷患者意識及呼吸、大動脈搏動狀況，判斷患者發(fā)生猝死。（看表高聲呼救：11床患者狀況不好，醫(yī)生護士快來幫忙急救），一邊為病人去枕平臥，松衣扣褲帶進行胸外按壓，一邊對病人家眷說：快去護士站叫人來幫忙。病人家眷立刻跑去護士站求援。A2班護士接獲求援信息后立刻起身通知值班

5、醫(yī)生，并與A3班護士分別推急救車及除顫儀、吸痰器等急救物件及設施到患者床旁。A4班護士負責通知科室主任、護士長和麻醉科，院內急救小組人員，必需時做好患者家眷的寬慰工作。第二步：醫(yī)生護士出席，聽診心臟區(qū)，查察瞳孔。下達口頭醫(yī)囑：%氯化鈉500毫升成立靜脈通路（A1班負責注意復述一遍，成立好后訴靜脈通路成立完成），呼吸氣囊輔助呼吸（A2班負責注意復述一遍）。（醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后接手A1班護士進行胸外按壓）醫(yī)生：腎上腺素1毫克靜推，尼可剎米、洛貝林3毫克靜推，（A1護士注意復述）間隔5分鐘醫(yī)生再次下達醫(yī)囑：腎上腺素1毫克靜推（A1班護士復述后履行）。第三步：必需時A1班護士與醫(yī)生輪番對患者進行連續(xù)心

6、肺復蘇術。經(jīng)過踴躍急救病人恢復自主心律（心跳）和呼吸，血壓102/70mmHg，心率72次/分，呼吸22次/分，急救成功。(注意查察時間）第四步：醫(yī)生醫(yī)囑：（連續(xù)心電、血壓監(jiān)護，連續(xù)供氧，嚴實察看病情變化），A1單位，做好病人的保暖工作。再次咨詢患者狀況，向患者及其家眷進行寬慰及健康教育。阿姨：你此刻感覺怎么樣（還好）那請你好好歇息，盡量放松一些，若有什么不舒暢時請實時告訴我們，飲食宜低鹽低脂，少食多餐，多吃新鮮水果及蔬菜，保持大便暢達，防止使勁排便），增強巡視，書寫護理記錄，與排班護士做好交接班。整理床（王第五步：急救結束后A1班與提示值班醫(yī)生補開急救醫(yī)囑，及物件的潔凈消毒。A3班護士共同盤點急救過程用過的空安瓿和用藥的記錄，并待醫(yī)生補開醫(yī)囑后拋棄使用過的空安培。做好用后藥品的增補主持人：敬愛的各位。護士姐妹們：大家夜晚好！下邊由我們內一科醫(yī)務人員進行心梗住院患者突發(fā)心臟猝死的應急操練。病例介紹：內一科患者11床，王麗，女性，48歲，于2015年3月27日11時由家人扶行住院。住院診療：急性心肌梗死，住院后遵醫(yī)囑予下書面病重通知，絕對臥床歇息，心電監(jiān)護，低流量連續(xù)吸氧、輸液