中藥涂擦在臨床中用途演示文稿

1、中藥涂擦在臨床中用途演示文稿第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。優(yōu)選中藥涂擦在臨床中用途第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。什么是中藥涂擦?第一 中藥 傷科油 傷科水 紅花酒精 濕潤(rùn)燒傷膏等等第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。第二 涂擦 屬于按摩手法法中的一種 還包括其他按摩手法。第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。按摩手法（理筋手法）有許多重要治療的作用，是許多其他療法無(wú)法替代的，在筋傷疾病治療中占重要地位，還與所選取的經(jīng)絡(luò)，穴位和特定部位有一定關(guān)系，筋傷手法繁多，（按摩法，推拿發(fā)，揉法，滾法，叩擊法，點(diǎn)穴法等）我們根據(jù)不同受傷部位可選擇不同手法配合傷科油即可達(dá)到行氣活血化瘀，消腫止痛解痙，舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒的作用。第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。中藥涂擦是指將各

2、種外用藥物直接涂擦于患處的中醫(yī)外治法。其劑型有水劑，酊劑，油劑，膏劑等。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。按是用指尖，拳尖，手掌在患處垂直用力，作用較深，以局部感覺(jué)脹痛為度。摩用手在局部回旋移動(dòng)，作用輕柔而淺，速率較快。按摩兩種方法臨床最為普遍，早在明代以前就作為了筋傷的大綱.摩法具有益氣合中，消積異滯，消淤退腫，并能緩解肌肉緊張?zhí)弁?。揉法，用手指或手掌在皮膚上壓著作輕輕回旋揉動(dòng)的手法，操作手不離開(kāi)皮膚，使該處的皮下深部組織隨揉動(dòng)而滑動(dòng)。掌揉具有理氣，合胃，活血祛瘀消腫止痛的作用。指揉法溫筋理氣，散瘀止痛。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。作用機(jī)理：外用藥物作用于局部皮膚,通過(guò)吸收而達(dá)到治療全身疾病的目的。皮膚外用藥物無(wú)

3、胃腸道反應(yīng),對(duì)肝、腎功能的影響小,給藥方便。外用中藥能加速毛細(xì)血管再生改善創(chuàng)面的血液循環(huán)。劉星等采用消炎解毒方煎湯燙洗瘡面獲得很好的療效研究發(fā)現(xiàn)燙洗使創(chuàng)面周圍肌膚升溫并推動(dòng)血行令藥物直達(dá)病所清熱解毒利濕消腫改善創(chuàng)面血液循環(huán)從而加速新生肉芽生長(zhǎng)促進(jìn)愈合推拿按摩手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒止痛。其中的疏通作用有兩層含義。首先，通過(guò)手法對(duì)人體體表的直接刺激，促進(jìn)了氣血的運(yùn)行。其次通過(guò)手法對(duì)機(jī)體體表作功，產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而加速了氣血的流動(dòng)。第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。 適應(yīng)癥：皮膚病 包括1. 輕度鱗屑病 2. 廣泛用于肛周、會(huì)陰部的紅腫疼痛、濕疹 軟組織損傷早期 四肢骨折早期廣泛用于度壓瘡

4、第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。中醫(yī)認(rèn)為，四肢骨折術(shù)后筋脈受損，筋脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行受阻“陽(yáng)氣虛敗，血?dú)鉂耩觥睘樗闹钦坌g(shù)后患者腫脹主要病機(jī)素問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)象大論云，“氣傷痛，形傷腫”。損傷日久，水腫不消，經(jīng)脈受阻，氣滯血瘀，營(yíng)衛(wèi)不合，發(fā)為腫脹。故臨床應(yīng)以活血化瘀，利水消腫，運(yùn)氣活血為原則。我院自制的傷科油便有活血化瘀消腫止痛的功效。中醫(yī)認(rèn)為，四肢骨折術(shù)后筋脈受損，筋脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行受阻“陽(yáng)氣虛敗，血?dú)鉂耩觥睘樗闹钦坌g(shù)后患者腫脹主要病機(jī)素問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)象大論云，“氣傷痛，形傷腫”。損傷日久，水腫不消，經(jīng)脈受阻，氣滯血瘀，營(yíng)衛(wèi)不合，發(fā)為腫脹。故臨床應(yīng)以活血化瘀，利水消腫，運(yùn)氣活血為原則。我院自制的傷科油便有活血化瘀

5、消腫止痛的功效。第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。作者張海英在中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)表的中藥涂擦對(duì)軟組織挫傷 腫脹早期患者的療效 觀察。將實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)紅外線，藥物治療，患肢抬高的基礎(chǔ)上加以中藥涂擦，其結(jié)論中藥涂擦有利于消腫，中藥涂擦溫筋活絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，更好的發(fā)揮了消腫止痛的作用，減輕了患者痛苦，減少早期并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到滿意的治療效果。第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。河南安陽(yáng)市中醫(yī)院王文政在中國(guó)中醫(yī)急癥中2012年21卷8期對(duì)中藥涂擦在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹治療中療效觀察 一組采用常規(guī)消炎消腫治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上配合中藥涂擦治療，一周后其效果顯著。中藥涂擦消除骨折術(shù)后肢體腫脹，具有消腫快，操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低

6、廉，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步研究。第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。中藥涂擦之前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估：患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史，患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況，心理狀況等第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)?！静僮髁鞒獭?1、備齊用物治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等攜至床旁做好解釋核對(duì)醫(yī)囑。 2、根據(jù)涂藥部位取合理體位暴露涂藥部位注意保暖必要時(shí)屏風(fēng)遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。 3、清潔皮膚將配制的藥物用棉簽均勻的涂于患處。面積較大時(shí)可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布蘸藥干濕度適宜涂藥厚薄均勻。 4、必要時(shí)用紗布覆蓋膠布固定。 5、涂藥完畢協(xié)助患者衣著安排舒

7、適體位整理床單位。 6、清理物品做好記錄簽字。 【注意事項(xiàng)】 1、涂藥前需清潔局部皮膚并告知患者局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。 2、涂藥次數(shù)依病情而定水劑、酊劑用后須將蓋蓋緊防止揮發(fā). 3、混懸液先要?jiǎng)蚝笤偻克? 4、霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)涂抹使之滲入皮膚。 5、涂藥不宜過(guò)后、過(guò)多以防毛孔閉塞。 6、刺激性較強(qiáng)的藥物不可涂于面部。嬰幼兒忌用。 7、涂藥后觀察局部皮膚如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)停止用藥并將藥物擦拭干凈或清洗遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥物。 第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。操作方法將傷科油藥液搖勻，均勻的噴灑于患處，避開(kāi)破損皮膚，以手掌大魚(yú)際，對(duì)腫脹的肢體進(jìn)行向心性按摩，

8、力量以患者舒適，不感覺(jué)疼痛為宜，使藥液充分的滲透到組織內(nèi)，促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到活血化瘀，消腫止痛的目的。（肋骨骨折唐海平）每日一到二次，每次10min. 同時(shí)可與中藥熏洗結(jié)合治療，在中藥熏蒸使奏理疏通了的前提下，中藥涂擦的藥物作用會(huì)直接滲透，且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。一般3天可有效果。第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。涂擦之前要告知： 局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色污染衣物，以及有不舒適的感覺(jué)立即告知醫(yī)務(wù)人員。涂藥次數(shù)：依據(jù)病情及臨床癥狀而定，一般每日兩次，癥狀嚴(yán)重者每日三次。一般3天后即見(jiàn)效果。第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。注意事項(xiàng)1.傷科水冬天必須加熱，夏天不必加熱，但根據(jù)臨床觀察加熱的效果比不加熱的效果好。2.涂藥前需清

9、潔局部皮膚. 3.注意遮擋患者，保護(hù)患者隱私.4.涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔堵塞。第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。5.根據(jù)不同涂擦部位采用合適體位，以防時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者不能耐受。6.涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，停止用藥，并將藥物擦拭干凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過(guò)敏藥物.7.酊劑避免傷口.第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。 傷科水的主要成分大黃：100g 黃柏：50g 黃芩：50g 白芷：30g梔子： 30g 姜黃：40g紅花：30g 玄胡：30g續(xù)斷：40g 香附：30g第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)?！皞扑钡挠猛?1、廣泛用于度壓瘡（壓瘡的淤血紅潤(rùn)期）紅花，氣香行散，人血分，具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛

10、的功效?，F(xiàn)代藥理研究，紅花可使全血凝固時(shí)間及血漿的復(fù)鈣時(shí)間顯著延長(zhǎng)，從紅花中分離的有效成分紅花黃色素，具有抑制血小板凝聚，增加纖維蛋白溶解酶活性，抑制體外血栓形成等。第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。2、廣泛用于肛周、會(huì)陰部的紅腫、疼痛、濕疹3、輕度鱗屑?。ㄓ^察1例病人，取得了滿意的效果）第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。作者張海英在中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)表的中藥涂擦對(duì)軟組織挫傷 腫脹早期患者的療效 觀察。將實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)紅外線，藥物治療，患肢抬高的基礎(chǔ)上加以中藥涂擦，其結(jié)論中藥涂擦有利于消腫，中藥涂擦溫筋活絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，更好的發(fā)揮了消腫止痛的作用，減輕了患者痛苦，減少早期并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到滿意的治療效果。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。討論分析肛周、會(huì)陰濕疹主要是因身體虛弱，或因濕熱蘊(yùn)久，耗傷陰血，致濕熱下注所引起；壓瘡主要是局部組織受壓，血液循環(huán)障礙所引； 傷科水的主要成分中的大黃、黃柏、黃芩具有清熱燥濕、祛瘀解毒、 涼血止血，抗感染的作用 ；用于瘡瘍腫痛，濕疹濕瘡；梔子具有涼血止血，且能夠抑