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文檔簡介

1、2022年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計(jì)劃一、目的:為貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理方法、抗菌藥 物合理應(yīng)用指導(dǎo)原那么和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,了解并掌 握我院的醫(yī)院感染情況,評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制工作和多重耐藥 菌感染及抗菌藥物的管理情況進(jìn)行本次調(diào)查。二、調(diào)查范圍:全院所有臨床科室住院病人。三、調(diào)查時(shí)間:2022年10月23日。四、調(diào)查對(duì)象:該區(qū)域前一日(該日10月22日稱調(diào)查 日)0點(diǎn)至24點(diǎn)期間內(nèi)住院病人(包括當(dāng)日出院、死亡患者, 但不包括當(dāng)日入院者)的感染情況、病原菌檢出、耐藥情況 以及抗菌藥物使用情況。五、調(diào)查方法:病歷查閱調(diào)查、床頭詢問體檢調(diào)查。六、參加人員及分工:組長:帶隊(duì)和負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。副組長:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。病歷調(diào)查

2、組:及各科質(zhì)控護(hù)士。床旁調(diào)查組:及各科質(zhì)控醫(yī)師??剖覝?zhǔn)備組:由各科監(jiān)控護(hù)士提供調(diào)查日所有住院病人 數(shù)及名單。七、調(diào)查程序:1、院感辦以書面形式向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并做好調(diào)查準(zhǔn) 備工作。2、院感辦10月18日向科室發(fā)出通知,說明調(diào)查目的, 要求各科對(duì)住院病人完善各項(xiàng)與感染性疾病診斷有關(guān)的檢 查。3、在調(diào)查前對(duì)所有調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn),熟悉醫(yī)院感染 診斷標(biāo)準(zhǔn)、登記表填寫方法及床頭調(diào)查工作方法等。4、病歷調(diào)查組負(fù)責(zé)對(duì)所有調(diào)查對(duì)象的病歷進(jìn)行查閱,判 斷是否醫(yī)院感染。5、床旁調(diào)查組負(fù)責(zé)對(duì)所有調(diào)查對(duì)象逐一進(jìn)行床旁詢問 和體格檢查,每一病人至少3分鐘,主要詢問常見感染病癥, 如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、

3、腹瀉、尿頻、尿 急、尿痛、局部紅腫、傷(切)口流膿等,以及必要的體查; 發(fā)現(xiàn)感染者,進(jìn)行登記。6、每調(diào)查完一科室,方可開始另一科室調(diào)查。7、調(diào)查結(jié)束后,醫(yī)院感染控制專職人員對(duì)調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)、總結(jié)、反應(yīng)。八、考前須知:1、重點(diǎn)關(guān)注住院時(shí)間長、病情危重、免疫力低下、手術(shù) 患者和接受侵入性操作的患者。2、床旁調(diào)查結(jié)果應(yīng)與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合,按診斷標(biāo) 準(zhǔn)確定是否為醫(yī)院感染,如有診斷疑問,小組討論后,組長 確定。抗菌藥物使用目的不明確者,可詢問病房主管醫(yī)生。3、每個(gè)病人均需填寫醫(yī)院感染現(xiàn)患率個(gè)案調(diào)查表,調(diào)查 表上的每項(xiàng)內(nèi)容均要認(rèn)真填寫,注意追蹤病原學(xué)檢查結(jié)果。4、進(jìn)行床旁詢問體檢時(shí),要注意工作方法和技巧,以免 引起醫(yī)療糾紛。5、每個(gè)科室的調(diào)查工作必須在當(dāng)日完成,并且注意調(diào) 查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況,已經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復(fù) 調(diào)查。調(diào)查日新入院病人不列為調(diào)查對(duì)象。6、實(shí)查率應(yīng)96%。九、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)(衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2

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