血管性癡呆患者的認(rèn)知功能和精神行為的相關(guān)因素研究

1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE5精選文檔PAGE血管性癡呆患者的認(rèn)知功能和精神行為的有關(guān)要素研究【綱要】目的：商討血管性癡呆（VD）的臨床特色，以及認(rèn)知功能和精神行為的有關(guān)要素。方法：選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者為察看組，同期32例健康正常人為比較組，應(yīng)用簡(jiǎn)潔精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、簡(jiǎn)略癡呆篩查量表（BSSD）評(píng)定認(rèn)知功能，經(jīng)過(guò)顱腦CT、TCD檢查認(rèn)識(shí)梗死病灶和腦血流狀況。結(jié)果：VD患者認(rèn)知功能阻礙以注意力、短程記憶、計(jì)算力、語(yǔ)言理解語(yǔ)言表遠(yuǎn)閱讀理解時(shí)間定向和視覺空間認(rèn)知功能的減退為突出表現(xiàn)。察看組患者多存在寬泛的腦血管彈性減退。結(jié)論：VD患者以記憶減退

2、、語(yǔ)言認(rèn)知有關(guān)的功能阻礙、視覺空間認(rèn)知功能阻礙和注意阻礙為突出表現(xiàn)認(rèn)知功能阻礙是腦梗死患者的常有并發(fā)癥。額葉萎縮和腦動(dòng)脈硬化是VD的危險(xiǎn)要素?！局攸c(diǎn)詞】血管性癡呆患者認(rèn)知功能精神行為【中圖分類號(hào)】R749【文件表記碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）05-0395-01血管性癡呆則是因?yàn)楦鳂臃N類的腦血管病所致的認(rèn)知功能選擇性和可逆性傷害的綜合征。主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，或因?yàn)槠べ|(zhì)下白質(zhì)、基底節(jié)、丘腦多發(fā)性腔隙梗死所致。血管性癡呆病人的表現(xiàn)：既往有多發(fā)性腔梗的病史。病程顛簸，呈階梯性進(jìn)展。遲緩出現(xiàn)漸漸進(jìn)展的認(rèn)知功能阻礙，以記憶力減退和視覺、空間定位阻礙為突出表現(xiàn)，包含近記憶力減退、嫻

3、熟技巧退化、抽象思想和理解力減退、計(jì)算力減退、情感不穩(wěn)和柔弱、易激惹、人品相對(duì)保持完好、初期自知力好、語(yǔ)言功能阻礙、生活自能力減退、定向力障礙1。多次發(fā)生的病人可發(fā)展至深重度癡呆，進(jìn)入連續(xù)性植物狀態(tài)。選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者，進(jìn)行臨床察看剖析，現(xiàn)報(bào)告以下。1臨床資料及方法1.1一般資料選用2012年8月到2013年12月我院收治的32例VD患者為察看組，此中男性22例，女性10例，年紀(jì)49-82歲，均勻年紀(jì)67.8歲；選用同期32例健康正常人為比較組，此中男性21例，女性11例，年紀(jì)50-80歲，均勻年紀(jì)66.5歲；兩組在年紀(jì)、性別及病情上沒有顯然差別，擁有

4、可比性。1.2方法應(yīng)用簡(jiǎn)潔精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、簡(jiǎn)略癡呆篩查量表（BSSD）評(píng)定認(rèn)知功能，經(jīng)過(guò)顱腦CT、TCD檢查認(rèn)識(shí)梗死病灶和腦血流狀況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理采納數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)剖析，并進(jìn)行卡方查驗(yàn)，P0.05明顯差別擁有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果VD患者認(rèn)知功能阻礙以注意力、短程記憶、計(jì)算力、語(yǔ)言理解語(yǔ)言表遠(yuǎn)閱讀理解時(shí)間定向和視覺空間認(rèn)知功能的減退為突出表現(xiàn)。察看組患者多存在廣泛的腦血管彈性減退。表1兩組在MMSE和BSSD評(píng)定結(jié)果比較注：與比較組對(duì)比，P0.053議論癡呆診療的主要依照為智力減退且影響生活和社交能力?？山?jīng)過(guò)各樣量表檢查確立能否有癡呆以及癡呆的嚴(yán)

5、重程度。血管性癡呆起病較阿爾采默氏癡呆相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且顛簸較大，血管性癡呆初期癥狀可表現(xiàn)為腦虛弱綜合征，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、感情柔弱、易傷感、易激惹、易怒；常感頭疼、頭暈、肢體麻痹、睡眠阻礙，記憶力降落，注意力不集中，推理和抽象思想能力降低，語(yǔ)言運(yùn)用能力降落；因?yàn)槟X血管受損的部位不一樣，可出現(xiàn)不一樣的神經(jīng)癥狀及體征，位于左大腦半球皮層的病變，可出現(xiàn)失語(yǔ)、失用等癥狀；位于右大腦半球皮層的病變，可出現(xiàn)視空間阻礙；一般來(lái)說(shuō)，這些神經(jīng)癥狀及體征，在腦血管疾病每次發(fā)生后，一次比一次加重，癡呆漸漸惡化，從限制性癡呆到全面性癡呆2。癡呆的初期，主假如記憶阻礙，以近記憶阻礙為主，后期出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶阻礙，

6、另一癥狀是說(shuō)話抓不住中情意思，此期患者平時(shí)生活自理能力可，人品保持完好，在癡呆的發(fā)展過(guò)程中，一部分患者產(chǎn)生精神癥狀，如被害妄圖、妒忌妄圖、疑病妄圖、盜竊妄圖等；感情活動(dòng)也漸漸發(fā)生變化，感情柔弱、憂慮發(fā)展為感情冷漠、欣快；病情加重，患者內(nèi)行為及人品方面也發(fā)生相應(yīng)的變化3。后期達(dá)到全面的癡呆。本組研究發(fā)現(xiàn)VD組與腦梗死比較組和正常比較組比較，MMSE和BSSD各項(xiàng)指標(biāo)尤以注意力、短程記憶、計(jì)算力、語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)、閱讀理解和時(shí)間定向之間有明顯性差別，表示VD患者記憶功能、特別是短程記憶簡(jiǎn)單遇到傷害，與語(yǔ)言認(rèn)知有關(guān)的功能阻礙表現(xiàn)突出，視覺空間構(gòu)造認(rèn)知功能和履行能力減退顯然，后者可能反應(yīng)VD患者腦內(nèi)與病灶有關(guān)的構(gòu)造性傷害所致使的功能阻礙4，5。VD患者以記憶減退、語(yǔ)言認(rèn)知有關(guān)的功能阻礙、視覺空間認(rèn)知功能阻礙和注意阻礙為突出表現(xiàn)認(rèn)知功能阻礙是腦梗死患者的常有并發(fā)癥。額葉萎縮和腦動(dòng)脈硬化是VD的危險(xiǎn)要素。參照文件孫玉華，許予明，賀維亞，于東明.血管性癡呆住院患者肺部感染的危險(xiǎn)要素剖析J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，01：117-118+150.王歡，鄭輝.健腦湯治療非癡呆血管性認(rèn)知功能阻礙臨床察看J.山西中醫(yī)，2014，01：16+33.許元?jiǎng)?尼莫地平結(jié)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床研究J.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，02：160+162.范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片結(jié)合