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1、省第二人民醫(yī)院內(nèi)科糖尿病人護理計劃單科室 姓名年齡歲 性別 床號 住院號日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施效果評價效果 日期簽名知識缺乏病人能合 理控制飲 食,適當(dāng) 運動,自 我監(jiān)測血 糖、尿糖向病人及家屬講述糖尿病的 概念、治療及愈后教會病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體 重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計算飲食中的 蛋口質(zhì)、脂肪和碳水化合物的 含量,并教會病人怎樣分配三 餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)、教會病人選擇適當(dāng)?shù)倪\動方 式,確定運動強度。向11型糖尿病病人講述使用 胰島素的指征及意義。指導(dǎo)使用胰島素的病人自己 注射胰島素,根據(jù)血糖計算和 調(diào)整胰島素的劑量。指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處 理低血糖達到基本達到未達到潛在并 發(fā)癥酮癥酸
2、中 毒不發(fā)生酮 癥酸中毒1、密切觀察病情變化,監(jiān)測病 人血糖、尿糖、尿酮、血鉀的 水平,觀察病人呼吸的頻率和 深度,有無庫斯曼氏呼吸,有 無爛蘋果氣味,有無惡心、嘔 吐,“三多一少”的癥狀是否 加重等,出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立 即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理2、準(zhǔn)確及時地記錄24小時出 人水量3、指導(dǎo)病人合理地控制飲食, 避免飲食不當(dāng).創(chuàng)傷等誘發(fā)酮 癥酸中毒的因素4、預(yù)防感染達到基本達到未達到焦慮焦慮感減 輕或消失1、耐心向病人解釋病情,使病 人認(rèn)識到糖尿病H前雖不能根 治,但堅持治療一樣可以正常 生活、工作.學(xué)習(xí)2、指導(dǎo)病人擺脫焦慮情緒的方達到基本達到未達到第 頁日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施效果評價效
3、果 日期簽名潛在并 發(fā)癥 感染無感染發(fā)生1、指導(dǎo)病人合理控制飲食及適 當(dāng)體育鍛煉2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3、囑病人盡量少去人多的公共 場所,并限制探視的人數(shù)及次 數(shù)4、指導(dǎo)病人皮膚保健經(jīng)常用中性肥皂和溫開水 洗澡避免皮膚抓傷、刺傷和其 他損害皮膚受傷后立即治療,用 紗布包扎,注意不用刺激性強 的消毒劑如果傷口發(fā)紅、發(fā)熱、腫 脹表示已經(jīng)感染原有傷口不愈合或有傷口 感染應(yīng)立即就醫(yī)5、指導(dǎo)病人足部保健盡早向醫(yī)生報告足部的問 題,每次就診時請醫(yī)生檢查病 人的足部每日以溫水洗腳,不宜泡 的太久,晾干后涂用洗劑使皮 膚免于裂開,注意不要涂于足 趾縫間趾屮前端應(yīng)剪平鋰光,防 止其向內(nèi)生長穿清潔、干燥、無補丁或 無破洞的襪子,鞋襪寬松適宜。6、指導(dǎo)病人牙保健保持口腔衛(wèi)生,
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