心血管內(nèi)科學(xué)2016專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)

1、高血壓一、1，40 歲，近 2 個(gè)月以來(lái)，發(fā)作性血壓升高血壓一、1，40 歲，近 2 個(gè)月以來(lái)，發(fā)作性血壓升高，達(dá) 28/16 kPa(210/120 mmHg)，伴心悸，大汗、頭痛癥狀持續(xù) 2 小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常 為 150/90mmHg(20/12 kPa)，心率 52 次心電圖IAVB AD、必要時(shí)可用 2 種或 2 種以上降壓藥 3、女性，62 歲，高血壓病史 4 年A、3 級(jí)高血壓，高危 B、2 級(jí)高血壓，高危 D、2 級(jí)高血壓，中危 史，多次測(cè)血190-196/110mmHg(25.3/14.73、女性，62 歲，高血壓病史 4 年A、3 級(jí)高血壓，高危 B、2 級(jí)高血

2、壓，高危 D、2 級(jí)高血壓，中危 史，多次測(cè)血190-196/110mmHg(25.3/14.7kPa)36 4，675200/120mmHg(26.7/16kPa)D、 5、男，62 歲，高血壓病 10 年5、男，62 歲，高血壓病 10 年D、ACEI+a 阻滯劑 E、ACEI+年前行冠脈旁路移植術(shù)6、65歲老年患者，心電圖示度AVB。 D、必要時(shí)可用 2 種或 2 種以上降壓藥7、女性患者，65 歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性頭暈 1 年，加重1 月。150-160/100-110mmHg，未進(jìn)行降壓治7、女性患者，65 歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性頭暈 1 年，加重1 月。150-160/100

3、-110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高、冠心病史。1 。心界不大，心率史，癥狀加重，1 天前突然出。查體：BP 180/120mmHg，神清。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及次/分，律整齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)檢查肝腎功能正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚是陷性水腫D D65 C、證一、1【】 】100750892】 【】 / 3【該題針對(duì)【100750887】 1【】 】100750892】 【】 / 3【該題針對(duì)【100750887】 到是否有可能合并冠心

4、病。本題所列的檢查項(xiàng)目，如心得安試驗(yàn)、偶測(cè)心電圖、UCG【該題針對(duì)【100750888】 護(hù)心肌。此外，應(yīng)用 受體阻滯劑聯(lián)合緩釋鈣拮抗劑，或硝酸酯類，或利尿劑等都對(duì)改善心功能、 降壓有利。但由于維拉帕米有較強(qiáng)的負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)的作用，當(dāng)再聯(lián)合應(yīng)用 受體阻滯劑時(shí)可明顯加重對(duì)心臟的負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用。因此， 【該題針對(duì)【】 損害（高血壓視網(wǎng)膜病變四級(jí)）【該題針對(duì)【100750883】 【該題針對(duì)【100750884】 【該題針對(duì)【】 】100750879】 】【100750880】 【該題針對(duì)【100750884】 【該題針對(duì)【】 】100750879】 】【100750880】 【】 】【該題針對(duì)【100750874】 】【該題針對(duì)【100750876】 2 ACEI + 【該題針對(duì)【】 【 100741105】 【慮到是否有可能合并冠心病。本題所列的檢查項(xiàng)目，如心得安試驗(yàn)、心電圖、UCG【】 為高血壓病級(jí) 極高危?！驹擃}針對(duì)100741094【】C【該題針對(duì)【100741096】 【 100741105】 【慮到是否有可能合并冠心病。本題所列的檢查項(xiàng)目，如心得安試驗(yàn)、心電圖、UCG【】 為高血壓病級(jí) 極高危。【該題針對(duì)100741094【】C【