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文檔簡介
1、新舊工傷保險條例對比 2010年新版解讀1前言 國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定已經(jīng)2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過,國務(wù)院總理溫家寶日前簽署中華人民共和國國務(wù)院令,公布該條例,自2011年1月1日起施行。 新的工傷條例到底有哪些內(nèi)容發(fā)生了變化,變化之后,對維護(hù)廣大職工的自身利益是更強(qiáng)大了,還是變?nèi)趿?,接下來,將對變化的條例進(jìn)行逐一解讀。2一、關(guān)于適用范圍 變更內(nèi)容:新法擴(kuò)大了工傷保險條例的適用單位范圍 。 新法第2條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)
2、定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費?!?舊法第2條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費?!?解讀: 本項修改內(nèi)容是對工傷保險參保范圍的修改,進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險參保的范圍,將原條例中規(guī)定的兩大類參保單位擴(kuò)大到了八類參保單位,今后在條例中規(guī)定的此八類參保單位均可參加工傷保險、分擔(dān)企業(yè)用工風(fēng)險,同時此八類單位的職工發(fā)生工傷后,均可統(tǒng)一適用工傷保險條例,享受相應(yīng)待遇,有力地保障了各類單位職工在因工作受傷后的基本救濟(jì)。3二、關(guān)于工傷保險基金 變更內(nèi)
3、容 1:變更了負(fù)責(zé)工傷保險費率的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的制定單位和 變更單位。 新法第8條第2款規(guī)定 :”行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn) 后公布施行?!?新法第9條規(guī)定:“國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提 出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行?!?舊法第8條第2款規(guī)定 :”行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政 部門、 衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行 。 “ 舊法第9條規(guī)定:“國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)
4、籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會 同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方 案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行?!?解讀: 進(jìn)一步強(qiáng)化了國務(wù)院社會保險行政部門在確定行業(yè)差別費率以及行業(yè)內(nèi)費率檔次的職能,弱化了其他 部委對于確定行業(yè)差別費率以及行業(yè)內(nèi)費率檔次的影響。這更加有利于行業(yè)差別費率以及行業(yè)內(nèi)費率 檔次方案的公正性。 4變更內(nèi)容 2:增加了工傷保險費繳費基數(shù)確定方式 。 新法第10條第3款規(guī)定:“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。” 解讀: 新法增加了難以按照工資總額繳納工傷保險費
5、的規(guī)定。 舊法:無。這將更加有利于部分特殊行業(yè),如建筑行業(yè)積極參加工傷保險,保障廣大職工 的合法權(quán)益。 變更內(nèi)容 3:擴(kuò)大了工傷保險統(tǒng)籌范圍 新法第11條規(guī)定:“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌?!?舊法第11條規(guī)定:“工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。” 解讀: 提高了工傷保險基金的統(tǒng)籌層級,更加有利于工傷保險的管理,降低了工傷保險基金的風(fēng)險。 5變更內(nèi)容 4:擴(kuò)大了工傷保險基金的用途范圍 新法第12條規(guī)定:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于
6、工傷保險的其他費用的支付。” “工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途?!?舊法第12條規(guī)定:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途?!?解讀: a 擴(kuò)大了工傷保險基金的支付范圍,將原工傷保險基金可支付的三大類費用擴(kuò)大到了五大
7、類,更加有利于工傷保險制度的完善。 b 對涉及工傷預(yù)防費的事項作了原則性的規(guī)定,有利于工傷預(yù)防費的管理以及工傷保險基金的進(jìn)一步規(guī)范。 6三、關(guān)于工傷認(rèn)定 變更內(nèi)容 1:擴(kuò)大了工傷的范圍。 新法第14條第6款規(guī)定:“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;” 舊法第14條第6款規(guī)定:“在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;” 解讀: 新法的將上下班途中軌道交通、客運輪渡、火車傷害增列入工傷,舊法僅限于機(jī)動車事故。 變更內(nèi)容 2:修改了不認(rèn)為是工傷的范圍 。 新法第16條規(guī)定:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷
8、或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的?!?舊法第16條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的; (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的; (三)自殘或者自殺的?!?解讀: 新法刪掉了違反治安管理和增加了吸毒的情形。7案例分析一:案例: 陳某系某公交車隊的售票員,平時下班很晚。2008年10月的一天,陳某從車隊下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊停車場外,陳某當(dāng)時站在馬路邊上等車,而沒有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時候,突然側(cè)面駛來一輛電瓶車將其撞倒在地,身體多處受傷。后經(jīng)交通部門認(rèn)定,電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時喝醉了酒,故認(rèn)
9、定張某對本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒有賠償能力,陳某遂欲通過工傷程序獲得賠償,而當(dāng)陳某向勞動部門申請工傷認(rèn)定時,勞動部門以電瓶車屬非機(jī)動車為由,認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動車事故,故不認(rèn)定為工傷。 點評: 新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后,類似于本案中陳某遭遇的工傷患者,既可以主張人身侵權(quán)損害賠償,又可以尋求工傷保險保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動者的合法權(quán)益。 8變更內(nèi)容 3:工傷認(rèn)定期限的修改 新法第20條規(guī)定:“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職
10、工或者其近親屬和該職工所在單位?!?“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 “作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。 “社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。” 舊法第20條規(guī)定:“勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位?!?“勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避?!?解讀: 對于工傷認(rèn)定期限的
11、修改涉及到兩項內(nèi)容,一是規(guī)定了簡易工傷認(rèn)定程序的期限,即對于受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。此項尤其簡化了職業(yè)病職工的工傷認(rèn)定程序。二是規(guī)定了工傷認(rèn)定時效的中止情形,有利于勞動保障行政部門做好工傷認(rèn)定工作,同時也保障了職工申請工傷認(rèn)定的權(quán)利。 9案例分析二:案例: 孫某系某廣告公司員工,2007年6月25日在下班途中遭遇機(jī)動車事故傷害。事故發(fā)生后,孫某積極尋求與單位協(xié)商,但未果。2008年4月,孫某向勞動部門申請工傷認(rèn)定,因用人單位否認(rèn)勞動關(guān)系,孫某遂申請勞動爭議仲裁,要求確定與單位的勞動關(guān)系。經(jīng)過一裁兩審(勞動關(guān)系仲裁、勞動關(guān)系民事訴訟一審、二審
12、),于2009年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動關(guān)系。勞動部門依法認(rèn)定工傷后,用人單位對認(rèn)定結(jié)論不服,提起行政復(fù)議,在經(jīng)過了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后,于2010年3月確定了工傷,此時距離事故發(fā)生已近3年時間。在這3年里,由于缺乏足額的醫(yī)療費用,孫某的傷情不斷惡化,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,已達(dá)到3級傷殘。目前,孫某正在通過勞動仲裁程序要求單位支付工傷待遇。點評: 一般而言,工傷待遇申請案件要經(jīng)過3個環(huán)節(jié):申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇給付。按現(xiàn)行規(guī)定,如果走完整套程序,最多共需經(jīng)歷13個步驟,耗時可達(dá)6年以上,最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象
13、,如取消了行政復(fù)議前置程序,增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等,為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時間。 10四、關(guān)于勞動能力鑒定 變更內(nèi)容:增加了勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定 新法第29條規(guī)定:“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和 復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行?!?舊法:無。 解讀: 新法對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限明確規(guī)定為60日,必要時可延長30日。舊工傷保險條 例沒有明確規(guī)定 。11五、關(guān)于工傷保險待遇 變更內(nèi)容1:變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、 食宿費的
14、 支付主體 。 新法第30條第4款規(guī)定:“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。” 舊法第29條第4款規(guī)定:“職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷?!?解讀: 新法規(guī)定的支付主體是工傷保險基金,舊法規(guī)定由單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷 。 12變更內(nèi)容 2:增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費用不
15、停止支付的規(guī)定 新法第31條規(guī)定:“社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù) 議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。” 舊法:無 解讀: 只要社會保險行政部門作出了認(rèn)定為工傷的決定后,不論雙方是否對該決定提請行政復(fù)議、行政訴 訟,在行政復(fù)議、行政訴訟期間,工傷職工因治療工傷的醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖U?,這在很大程度上保 障了工傷職工的基本醫(yī)療需求。變更內(nèi)容 3:提高了一至四級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 新法第35條第1款規(guī)定:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27 個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23
16、個月的本人工資,四級傷殘為21個月 的本人工資;” 舊法第33條第1款規(guī)定:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為個月的本人工資,二級傷殘為個月的本人工資,三級傷殘為個月的本人工資,四級傷殘為個月的本人工資;” 解讀: 新法規(guī)定一、二、三、四級支付27、25、23、21個月本人工資,舊法分別為24、22、20、18個月的本人工資。13變更內(nèi)容 4:提高了五至六級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 新法第36條第1款規(guī)定:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;” 舊法第34條第1款規(guī)定:“從工傷保險基
17、金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為個月的本人工資,六級傷殘為個月的本人工資;” 解讀: 新法規(guī)定五、六級支付18、16個月的本人工資,舊法分別為16、14個月的本人工資。變更內(nèi)容 5:提高了七至十級傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 新法第37條第1款規(guī)定:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;” 舊法第35條第1款規(guī)定:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為個月的本人工資,八級傷殘為個月的本人工資,九級傷殘為個月的本人工資,
18、十級傷殘為個月的本人工資;”解讀: 新法規(guī)定7、8、9、10級分別支付13、11、9、7個月的本人工資,舊法分別為12、10、8、6個月的本人工資。 14變更內(nèi)容6:變更了五至十級傷殘一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體 新法第36條第2款規(guī)定:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!?新法第37條第2款規(guī)定:“勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由
19、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!?舊法第34條第2款規(guī)定:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!?舊法第35條第2款規(guī)定:“勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。” 解讀: 新法規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付,舊法規(guī)定由用人單位支付15變更內(nèi)容7:提高了一次性工亡補(bǔ)助金
20、標(biāo)準(zhǔn) 新法第39條第1款第3項規(guī)定:“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。” 舊法第37條第1款第3項規(guī)定:“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個月至個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。” 解讀: 此項是對于一次性工亡補(bǔ)助金的修改。修改后的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)比原條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有了很大提高,從全國范圍來說,新標(biāo)準(zhǔn)基本上是原條例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的近二倍,在某些地區(qū)增加的幅度就更大,有力地保障了工亡職工家庭的基本生活。變更內(nèi)容8:擴(kuò)大享受工傷保險待遇的范圍 新法刪除了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止
21、享受工傷保險待遇的規(guī)定,舊法規(guī)定了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的” 停止享受工傷保險待遇的規(guī)定。解讀: 一定程度上保證了被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的工傷職工的合法權(quán)益。16案例分析三:案例: 王某系北京某印刷廠工人,在廠里任機(jī)長職務(wù)。2007年12月27日,王某上夜班時,一名新工人由于不熟悉機(jī)器操作,不慎將手絞傷,王某急于查看工友傷情時,頭部撞到機(jī)器上,倒地昏迷,并于2008年2月4日死亡,年僅28歲,身后遺有年邁的雙親和年輕的妻子,還有一個不滿3歲的女兒。經(jīng)過一年多的工傷法律程序,王某家人最終與單位達(dá)成調(diào)解意見,由單位一次性支付王某家屬賠償金24萬元點評: 本次條例修改,提高了一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn),由過去
22、的4860個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。以后類似上述王某的工亡賠償金額,平均將達(dá)到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的45倍。特別需要指出的是,賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)改為“全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”,而不是統(tǒng)籌地區(qū)標(biāo)準(zhǔn),也不是統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)了“同命同價”。此外,本次修改決定還同步提高了一次性傷殘補(bǔ)助金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),按照相應(yīng)的傷殘級別,增加了1至3個月不等的職工本人工資。17變更內(nèi)容9:企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?新法第43條第4款規(guī)定:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用?!?舊法第41條第4款規(guī)定:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破
23、產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用?!?解讀: 此項主要是將企業(yè)在破產(chǎn)時撥付工傷保險待遇費用的原則表述從“優(yōu)先”改為“依法”,此項的修改并影響相關(guān)權(quán)利義務(wù)主體的權(quán)利義務(wù),主要是體現(xiàn)了條例與其他法律法規(guī)的銜接。18六、關(guān)于監(jiān)督管理變更內(nèi)容:放寬救濟(jì)途徑 新法第55條規(guī)定:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;(四)簽訂
24、服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的?!?舊法第53條規(guī)定:“有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟: (一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的; (二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費費率不服的; (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的; (四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的?!?解讀: 此項是關(guān)于工傷處理過程中涉及行政救濟(jì)途徑的修改,
25、修改的內(nèi)容主要涉及兩塊,一塊是取消了行政復(fù)議前置程序,改為行政復(fù)議為可選程序,一定程度上稍稍簡化了工傷處理程序。另一項是增加了可提請行政復(fù)議或行政訴訟的情形,規(guī)范了工傷處理程序,并且也有利于工傷處理過程中各類糾紛的有效解決。19七、關(guān)于法律責(zé)任變更內(nèi)容1:加重了對騙保的力度 新法第60條規(guī)定:“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。” 舊法第58條規(guī)定:“用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取
26、工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額倍以上倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。” 解讀: 此項是關(guān)于對騙取工傷保險待遇或工傷保險基金支出法律責(zé)任的規(guī)定,新條例加重了對騙保行為的處罰力度,可罰款數(shù)額增加了近一倍,在一定程度上將有利于保障工傷保險基金的資金安全。20變更內(nèi)容2:加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰,以及增加補(bǔ)繳保險后的處 理辦法 新法第62條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用?!?舊法第60條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。” 解讀: 新法規(guī)定了應(yīng)參加工傷保險而未參
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