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文檔簡介

1、肺源性心臟病的護(hù)理常規(guī)分院門診 朱嬋如1簡述肺源性心臟病,絕大多數(shù)是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施。而肺心病患者的家庭護(hù)理可以起到舉足輕重的地位,因此要格外注意護(hù)理時應(yīng)了解的要點(diǎn)及方法 2一、生活起居護(hù)理病室保持清潔、整齊安靜、舒適、室內(nèi)空氣新鮮,避免直接吹風(fēng)。危重患者、行特殊治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需需要取相應(yīng)體位,危重患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。恢復(fù)期可適當(dāng)下床活動,如加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。3二、情志護(hù)理1、了解患者心理變化,給予心理疏導(dǎo)、耐心、細(xì)致的做好解釋工作。2、向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復(fù)健康過程中的重要性,引導(dǎo)患

2、者以樂觀主義精神對待病情,更好的配合治療,早日恢復(fù)健康。 4三、飲食護(hù)理1、給予高蛋白、高熱量、高維生素易消 化飲食。2、高熱和危重患者給予流質(zhì)或半流質(zhì)、危重患者喂食或鼻飼。5四、用藥護(hù)理1、服藥后觀察汗出及熱勢變化,做好保 暖護(hù)理。2、不濫用抗生素,病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后要停用抗生素。不應(yīng)久服抗生素,以免出現(xiàn)耐藥性或者發(fā)生其它病菌的感染。 6五、病情觀察1、 嚴(yán)密觀察病情,隨時注意生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)與神志等的變化。觀察有無感染性疾病所致的全身毒性反應(yīng),如畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等,以及本系統(tǒng)疾病的局部表現(xiàn),如咳嗽、咯痰、氣促、咯血、胸痛等,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。

3、2、 如為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、結(jié)核分枝桿菌等所致感染性疾病,進(jìn)行呼吸道隔離,將同一致病菌感染的患者集中一室,或安排住單間病房。3、 當(dāng)患者需進(jìn)行支氣管照影、纖維支氣管鏡窺視、胸腔穿刺、胸前測壓、抽氣、肺活檢等檢查時做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理。4、 呼吸困難者給予氧氣吸入。5、了解肺功能檢查和血?dú)夥治龅呐R床意義,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。6、 呼吸衰竭者如出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時慎用鎮(zhèn)靜藥、禁用嗎啡和地西泮、巴比妥等類藥,以防抑制呼吸中樞。7、 留取痰液、胸腔積液、血液標(biāo)本時按常規(guī)操作。8、 咳嗽痰多無力咯吐者可拍其背部以助排痰、痰液粘稠難出者,可予霧化吸入,必要時可用吸

4、痰器吸痰。吸痰過程中宜緩慢左右轉(zhuǎn)動抽吸,每次抽吸時間不宜過長,通常以不超過15秒為宜,若痰未吸盡可隔3-5min再行吸痰,以免影響患者呼吸或加重呼吸困難。9、 肺心病患者要依據(jù)個人狀況,作一些適當(dāng)?shù)幕顒樱蕴岣邫C(jī)體的抗病能力。比如打太極拳、早上散步、做深呼吸運(yùn)動??梢栽鰪?qiáng)體質(zhì),鍛煉心肺功能,但是鍛煉時要注意量力而行,避免過分勞累。 10、肺心病患者還可以適量的注射胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等免疫增強(qiáng)劑。亦可使用中醫(yī)扶正固本的方劑,提高機(jī)體的免疫功能。 7六 、出院指導(dǎo) 1、 做好衛(wèi)生宣教工作,積極宣傳呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防措施。指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉,解釋吸煙對人體的危害,勸告患者戒煙,注意保暖、預(yù)防感冒。2、肺心病患者還要注意隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情。每早可以食冷飲,以鍛煉耐寒能力;應(yīng)保持居室整潔安靜,無煙塵。冬天要注意居室的溫度、濕度,定時開窗通風(fēng),保持空氣流通新鮮dD1dG7d。3、情緒的快速變化可以加重病情,因?yàn)槔先松钭粤⒛芰Σ睿珠L年有病,易產(chǎn)生自卑感,親人一時照顧不周的時候,常常更重失落絕望的感覺,以至對治療失去信心,因此應(yīng)作好患者的心理疏導(dǎo),

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