防治冠心病健康知識講座教案

1、健康學(xué)問講座教案 課 題： 防治冠心病教學(xué)目的： 如何預(yù)防冠心病|精. |品. |可. |編. |輯. |學(xué). |習(xí). |資. |料. * | * | * | * | |歡. |迎. |下. |載. 教學(xué)重點：心臟健康的四大基石即合理膳食、適量運動、 戒煙限酒和心理平穩(wěn)；教學(xué)難點： 冠心病的心臟康復(fù)方案 教 具： 多媒體（或講義材料）課 型： 新課 授課形式： 大課堂面授 課 時： 2 課時 教學(xué)過程：1、導(dǎo)入 正常的心臟當冠狀動脈由于動脈粥樣硬化堵塞大于 50% 時,供應(yīng)心臟的氧氣和養(yǎng)分物質(zhì)削減,就會對心臟這一重要器官造成損害,我們稱為冠心病,包括心絞痛、急性心肌梗死等疾病；2、揭示課題 防

2、治冠心病 3、內(nèi)容 冠心病的分類 世界衛(wèi)生組字對冠心病的分類如下：（1）原發(fā)性心臟驟停（ 2）心絞痛 （最常見）（3）心肌梗塞（4）缺血性心臟病中的心力衰竭（5）心律失常心絞痛發(fā)生的特點 第一是疼痛的部位和時間； 典型心絞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下頜、頸部及上腹部 / 胃部；疼痛有緊縮感和壓迫感；患者胸前區(qū)的疼痛或不適可連續(xù) 35 分鐘,但很少超過 15 分鐘；疼痛多在早晨發(fā)生；其次是多伴有一至多項誘發(fā)因素,如運動或心情興奮等；第三是心絞痛的緩解方式； 當誘因解除, 如馬上停止活動或舌下含硝酸甘油可迅 速緩解；心絞痛的常見誘因 冷空氣刺激；大量吸煙；心情興奮；

3、憤慨、哀痛或興奮；以上幾點往往由于合并有冠狀動脈痙攣導(dǎo)致供血不足所致；|精. |品. |可. |編. |輯. |學(xué). |習(xí). |資. |料. * | * | * | * | |歡. |迎. |下. |載. 過度體力活動或運動是最常見的誘發(fā)因素；如快走、上坡、爬樓梯等；飽餐后；心絞痛發(fā)作的處理 心絞痛發(fā)作時應(yīng)馬上就地休息、停止活動；舌下含服硝酸甘油片0.3 0.6mg ,因此冠心病患者要隨身攜帶硝酸甘油藥物；應(yīng)到鄰近醫(yī)院就診, 吸氧、盡快作心電圖檢查, 以明確是否需要緊急處理或轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院；心肌梗死患者的家庭護理 保持大便通暢；合理調(diào)整飲食；少食多餐,少食含膽固醇高的食品、戒煙；適當?shù)男陨?/p>

4、； 在急性心肌梗死后前兩個月內(nèi)應(yīng)防止性活動；心肌梗死伴心功能 不全,就應(yīng)推遲和節(jié)制性活動；按醫(yī)囑服藥； 隨身常備硝酸甘油等急救藥物； 患者及其家人應(yīng)接受必要的心肺復(fù) 蘇技能指導(dǎo)；復(fù)原工作；可考慮 23 個月后復(fù)原工作；如梗死面積較大,合并嚴肅并發(fā)癥,心功能欠佳者,可依據(jù)病情1 年后再考慮工作問題；冠心病的心臟康復(fù)方案 心肌梗死早期的康復(fù)訓(xùn)練需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行；無并發(fā)癥的急性心肌梗死患者3 個月后和穩(wěn)固性心絞痛的患者的康復(fù)運動以耐力運動,即有氧運動為主,如：步行、慢跑、游泳等；康復(fù)后期為增加患者的興第 2 頁,共 4 頁趣,可增加球類活動,但應(yīng)盡量防止競賽；冠心病患者的運動強度可依據(jù)心率

5、和自覺疲乏程度來制定；患者要自己學(xué)會 數(shù)脈搏,以便監(jiān)測家庭康復(fù)運動強度；患者在運動中止后即刻數(shù)脈搏 10 秒鐘,乘以 6 為一分鐘心率；患者的心率應(yīng)于運動停止 平,假如不能復(fù)原,就考慮運動量過大；710 分鐘后復(fù)原至運動前水|精. |品. |可. |編. |輯. |學(xué). |習(xí). |資. |料. * | * | * | * | |歡. |迎. |下. |載. 一般開頭參加運動時為1020 分鐘,可逐步延長至30 45 分鐘；健康情形差的心臟病人每次運動35 分鐘也有好處；對于心臟功能不好的患者可接受間歇有氧運動, 運動與休息交替進行一般在出院后3 個月左右參加此種康復(fù),每 3 至 6 個月進行一

6、次運動試驗和醫(yī)學(xué)評定,以后每年一次或依據(jù)需 要進行運動試驗以調(diào)整運動處方；如何預(yù)防冠心病 預(yù)防冠心病最重要的是轉(zhuǎn)變不良的生活方式；1992 年在加拿大發(fā)布的維多利亞心臟宣言,提出了心臟健康的四大基石即合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平穩(wěn)；冠心病的診斷技術(shù) 心電圖；心電圖負荷試驗；核素心肌顯像；多排螺旋 CT；冠狀動脈造影；藥物治療 降膽固醇治療；抗血小板制劑； 受體阻滯劑；硝酸甘油等擴血管藥；把握高血壓；把握血糖 冠心病的治療 非藥物治療；藥物治療；介入性治療；外科冠狀動脈搭橋術(shù)4、爭辯 何謂急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病的重癥和急癥,急性心肌梗死的發(fā)生常常因冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血或血栓形成, 造成冠狀動脈急性的完全閉塞,心肌連續(xù)、嚴肅的缺血,從而造成部分心肌急性壞死；懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死時應(yīng)第一幫忙患者舌下含服硝酸甘油,并馬上撥打120 電話,叫搶救車；在等候搶救車的時候,可舌下含服硝酸甘油 0.6 毫克,并叫就近的社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)生出診到家中；記住 “時間就是心肌 ”,盡早開通與梗死相關(guān)的閉塞的血管就可以使心肌的損耗降到最小,而這些措施必需在發(fā)病后數(shù)小時之內(nèi)實施；5、小結(jié) 心臟健