基礎醫(yī)學基本知識與臨床護理基礎知識試題

1、 PAGE PAGE 16基礎醫(yī)學基本知識和臨床護理基礎知識試題1,腦神經(jīng)共有多少對 說明其名稱.答:,共有 12 對,動眼神經(jīng),滑車神經(jīng),三叉神經(jīng),外展神經(jīng),面神經(jīng),聽神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),.2,小腸的起止點在哪里 總長度是多少 包括哪幾部分答:小腸是消化管中最長的部分,起自胃的幽門,止于回盲瓣,成人總長度約 57 米;.3,病原微生物分哪幾大類:(1)細菌;(2)病毒;(3)立克次氏體;(4)螺旋體;(5)支原體;(6)衣原體;(7)菌;(8).4,什么叫病毒答:病毒是顆粒很小,以毫微米為測量單位,結(jié)構(gòu)簡單,寄生性嚴格,以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物.5,什么叫抗原 什么叫

2、抗體答:能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應,并能受免疫反應排斥的物質(zhì)叫抗原.機體受抗原刺激后,在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體 .抗體同樣具有特異性,只能和相應的抗原發(fā)生反應.沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體;有了抗體,沒有抗原,抗體也就不起作用了.二者是相互依存的關(guān)系.6,何謂免疫答:免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物,以維護內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能. 功能包括:防御,自身穩(wěn)定,免疫監(jiān)視三種功能.7,何謂疫苗答:將具有抗原性的物質(zhì),減低了毒性的抗原體(如立克次氏體,病毒等)或其代謝產(chǎn)物,接種于人體內(nèi),能刺激人體自動產(chǎn)生免疫力,這種物質(zhì)稱為疫苗,如麻疹,腦炎疫苗等.8,血液由哪幾部分組成的 各部分都

3、包括什么成分答:血液是由細胞部分和液體部分組成的.細胞部分包括:紅細胞,白細胞和血小板;液體部分稱血漿,含有大量水分和多種化學物質(zhì)如蛋白質(zhì),葡萄糖和無機鹽等.9,正常人體液總量占體重的多少答:60%,40%,20%,.10,血液有哪些生理功能答:運輸功能,調(diào)節(jié)功能,防御功能,參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定. 11,什么叫微循環(huán) 它的主要功能答:小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán).它主要是實現(xiàn)物質(zhì)交換,即向各組織細胞運送氧氣,養(yǎng)料和帶走組織細胞的代謝廢料.12,腦脊液有哪些主要功能答:腦脊液可以保護和營養(yǎng)腦及脊髓,維持中樞神經(jīng)細胞的滲透壓和酸堿平衡,運走代謝產(chǎn)物等.13,什么叫腦疝答:

4、當發(fā)生顱內(nèi)血腫,嚴重腦水腫,腦膿腫及腫瘤等占位性病變時,顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時,就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙,向壓力較低處移位形成腦疝.14,什么叫梗死 什么叫栓塞答:內(nèi)臟器官因血管(主要是動脈)被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死,稱為梗死.在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等,隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程,稱為栓塞.15,何謂血栓形成 何謂血栓答:在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程 ,稱為血栓形成.所形成的淤血塊稱為血栓.16,何謂休克 分幾種類型答:是指由于細胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭.簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過

5、程.共分七類:(1)失血性休克;(2)過敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)創(chuàng)傷性休克;(7)神經(jīng)源性休克.17,何謂高滲性,等滲性,低滲性脫水答:高滲性脫水:丟失的水多于鹽,細胞外液滲透壓高于細胞內(nèi)液滲透壓,因此細胞內(nèi)液滲出細胞外而致細胞內(nèi)脫水.常見于急性腹瀉伴高熱,多汗而飲水不足者.等滲性脫水:體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡,細胞內(nèi),外滲透壓無多大差異.常見于急性胃腸炎,嬰幼兒腹瀉,胃腸減壓等大量丟失消化液的患者.低滲性脫水:丟失的鹽多于水,細胞外液不僅容量減少,而且滲透壓也低于細胞內(nèi)液,因此細胞外液的水份進入細胞內(nèi).常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者

6、,如慢性腎炎,慢性充血性心力衰竭的患者.18,何謂脫水 引起脫水的主要原因是什么答:,. 引起脫水的原因,主要是體液丟失過多(由于嘔吐,腹瀉,大汗,利尿,胃腸減壓,腸瘺,滲液).19,何謂彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)答:在休克,感染,創(chuàng)傷,腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中,微血管內(nèi)(主要是毛細血管和小靜脈內(nèi))可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集.即廣泛的形成微血栓,稱為彌漫性血管內(nèi)凝血.20,復蘇的定義是什么 包括哪些內(nèi)容答:對發(fā)生急性循環(huán),呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇. 復蘇術(shù)主要由兩部分組成:.:.在復蘇過程中,兩者不可分割,必須同時進行. 21,復蘇搶救時應采取哪些緊急措施答:心前區(qū)

7、叩擊45 次.使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸.心臟仍不復跳,可行心腔內(nèi)注射藥物,電除顫等措施. ,.22,胸外心臟擠壓的原理如何答:利用胸廓的彈性,雙手交叉重疊按壓胸骨,以間接壓迫心臟,使心臟排血;放松時,由于胸廓的彈性,胸骨復原,胸內(nèi)負壓增加,血液回流至心臟,心室充盈,周而復始,以推動血液循環(huán).23,胸外心臟擠壓的部位 方向和深度答:部位:胸骨下端 1/3 處.方向:有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向.深度:使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷 34 厘米. 24,胸外心臟擠壓的注意事項有哪些答:(1)壓迫的部位方向必須準確.用力過猛可造成肋骨骨折,組織損傷,氣胸或血胸等;若用力太輕,則往往無效.,.,60

8、80.,影響擠壓效果.23 25,復蘇搶救的有效指征是什么答:能觸到周圍大動脈的搏動,上肢收縮壓在60 毫米汞柱(即8KPa)以上,顏面,口唇,甲床及皮膚色澤紅潤,瞳孔縮小,自主呼吸恢復.26,復蘇過程中,為什么要用冰帽答:為了降低腦組織的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,減慢或抑制其損害的進展,有利于腦細胞的恢復.27,常用的人工呼吸有幾種方法答:有兩種方法:,.,28,什么叫缺氧答:機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量 ,當組織得不到充分的氧氣,或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時,叫做缺氧.29,使用人工呼吸器的適應癥有哪些答:可用于各種原因(疾病,中毒,外傷

9、等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救,以及麻醉期間的呼吸管理.30,哪些患者禁用呼吸機答:張力性氣胸,肺大泡,低血容量性休克及肺纖維化者,禁用呼吸機. 31,什么叫呼吸困難答:呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一,表現(xiàn)為煩躁不安,鼻翼扇動,口唇及指甲發(fā)鉗,面色蒼白,出冷汗等.32,中心靜脈壓的正常值是多少 其增高或降低的臨床意義答;中心靜脈壓的正常值是 812 厘米水柱.中心靜脈壓高于 1520 ,危險,.5 ,33,什么叫意識朦朧答:患者輕度意識障礙,定向力已有部分障礙,呼之能應,不能準確回答問題,各種深淺反射存在. 34,什么叫嗜睡 什么叫昏迷答:嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外,仍處于睡眠狀態(tài),對環(huán)境

10、的區(qū)別能力較差,對各種刺激的反應尚屬正常,但較遲緩,能喚醒,并能正確回答問話.昏迷指患者意識完全喪失,運動,感覺和反射等功能障礙,不能被任何刺激喚醒.昏迷可分為深度,中度及輕度.深度昏迷時,許多反射活動均消失,如角膜反射和瞳孔對光反射消失;中度昏迷時對各種刺激均無反應,對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反應遲鈍;輕度昏迷時,呼喚不應,對強烈疼痛刺激可有痛覺表情,上述反射均存在.35,右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用答:右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的 ,其分子量近似血漿蛋白,故不能透過毛細血管,也不易從腎臟排泄,在血管內(nèi)停留時間較長,起到提高膠體滲透壓的作用,從而增加血容量

11、. 36,甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么答:()后,.,一般 250 毫升2030 .37,快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果 如何急救答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹.發(fā)生以上情況,應立即停藥,靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或 5%氯化鈣注射液解救.38,靜脈推注氨茶堿時要注意什么答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用.39,全靜脈營養(yǎng)的意義是什么答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖 ,蛋白質(zhì),電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)

12、的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質(zhì)與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養(yǎng),以維持組織的修復與機體生長的需要.40,什么叫心肺復蘇 A,B,C答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇.所謂 A,B,C 定心跳A,B,C .A(Airway),:,下頜從而使氣道開放 ;B(Breathing)指人工呼吸 口對口或口對鼻將氣吹入;C(Circula-tion)指人工循環(huán):,.41,心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)答:心搏驟停時臨床表現(xiàn)有:1,急性意識喪失及喘息后呼吸停止;2,橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;3,心音消失;4,;5,;6,瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后 30

13、 秒開始);7,腦電圖波低平;8,心電圖改變.42,臨床上對休克患者觀察的要點是什么答:意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.43,嚴重休克為什么無尿答:嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙 ,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿.與此同時,休克引起的腎實質(zhì)損傷,亦造成少尿或無尿的加重.44,為什么要求在清晨留尿標本答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定,且沒有受到食物的影響,PH 值最低.45,尿潴留患者一次導尿不能超過多

14、少毫升 為什么答:1,000 .停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降 ,產(chǎn)生虛脫.另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,.46,昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥答:昏迷病人容易發(fā)生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結(jié)膜炎;(4)口腔炎.47,為病人選擇正確臥位的目的是什么答:選擇正確臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術(shù).48,搬運內(nèi)臟出血的病人應注意什么答:內(nèi)臟出血最常見的有:肺結(jié)核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內(nèi)出血發(fā)生多為急性, 病人常處于嚴重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭的進行搶救

15、,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運.若為肺結(jié)核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血 ,采取半臥位,頭偏向一側(cè),以防突然咯血發(fā).若為消化道出血時,穩(wěn)托腰背部,.,.裂時取右側(cè)臥位,脾破裂時,取左側(cè)臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水.,49,青霉素過敏反應的原因是什么答:,青霉素 G ,質(zhì)結(jié)合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi).當過敏體質(zhì)的人遇有相應抗原 .50,青霉素過敏性休克的搶救要點是什么答:要點是要迅速及時,就地搶救.平臥保暖.即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51毫升可每2030分鐘皮0.5毫

16、升5或用氫化可地松2003005%10%.2550 40 (4):,.,血壓不回升,可用右旋糖酐.,.,.(7),.(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明 0.51 毫克.在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應的急救措施.51,怎樣預防青霉素過敏反應答:(1)詢問有關(guān)青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗. (2)過敏試驗陽性者禁用.,.,(5).52,鏈霉素,破傷風抗毒素及細胞色素C 皮試液的濃度各是多少答:鏈霉素皮試液每 0.1 毫升含 250 單位;破傷風抗毒素每 0.l 毫升含 15 國際單位;細胞

17、色素C 每 0.1 毫升含 0.075 毫克.53,何謂要素飲食答:要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食 ,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收.其特點是:營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少, 攜帶方便,易保存.54,記出入液量的意義答:(1)記出入液量對危重,昏迷,手術(shù)中,手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù),以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應.調(diào)整治療措施,對液體出入量,水電解質(zhì),酸堿平衡和營養(yǎng)供給等,隨時進行調(diào)整,保證療效. 如果不能準確記錄出入液量,將給病情發(fā)展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在

18、生理,. 55,為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察答:高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致造成體液大量丟失,在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn),因此應往意觀察.一旦出現(xiàn)上述情況,立即配合醫(yī)生及時處理.不恰當?shù)厥褂媒鉄釀?可出現(xiàn)類似情況,故對高熱患者應慎用解熱劑.56,為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧答:因長期動脈二氧化碳分壓增高,呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器,通過反射維持呼吸.此時如給患者大流量氧氣,使血氧分壓驟然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失 ,致使

19、呼吸暫?；蜃儨\,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧.57,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的 7 種主要信號是什么答:腫瘤的 7 種主要信號:(1)大小便習慣的改變;(2)潰瘍長期不愈;(3)出血或分泌物異常;(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊;(5)消化不良或吞咽困難;(6)疣和痣明顯改變;(7)頻咳或聲音嘶啞.58,左心功能不全病人為什么要取半坐位答:平臥位時感到呼吸困難.采取高枕位或半坐位,可以使回心血量減少,肺充血減輕,膈肌下降肺活量增加,使呼吸困難減輕.59,什么是心臟性猝死答:心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡.60,低鉀可引起哪些癥狀答:低鉀

20、可引起惡心,嘔吐,肢體無力或麻痹,低血壓和心律失常等. 61,心肌梗塞病人三大合并癥答:(1)急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心率120 次/分. (2)心源性休克:表現(xiàn)血壓下降,四肢冰冷,面色蒼白.:出現(xiàn)室性早搏多于5 次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩4050 次分和室顫.62,什么是甲亢危象及護理答:(40),140200 次/分煩躁嘔吐腹瀉,. .護理:吸氧,有脫水休克者應按休克護理,立即補液,觀察 T,P,R,BP的變化,高熱時應降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄.63,什么是嗜鉻細胞瘤,發(fā)作時應如何搶救答:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤.其發(fā)作時應立即給氧

21、,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀察血壓變化.如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生,并采取有效的搶救措施,對癥治療.并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭,心律失常,高血壓腦病,肺部感染及其他異常變化.如有嗜鉻細胞瘤危象發(fā)生,應立即抽血測定尿素氮,肌酐,血糖等,避免叩壓腫瘤部位.64,使用胰島素治療糖尿病應注意什么答:使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確 ,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部組織硬化,脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應注意觀察病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖.如病人出現(xiàn)心慌,出冷汗,面色蒼白,脈速甚至抽搐,昏迷,此時應考慮是否有低血糖反應,應立

22、即報告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水或推注 50%葡萄糖液.65,什么叫DIC 應用肝素治療應注意什么答:主要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為 DIC.肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應用時 要注意觀察凝血酶原時間,超過 30 秒不凝血時應停藥.66,急性白血病的臨床癥狀答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血,出血傾向及消瘦癥狀.部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等.67,什么叫應激性潰瘍答:應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍.可因創(chuàng)傷,休克,感染,燒傷,藥物,某些重癥疾病和酒精中

23、毒等多種原因所引起.其發(fā)生與粘膜血流障礙,粘膜屏障破壞,H+逆行擴散等有關(guān),應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為突然腹痛,嘔血,黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部.68,引起急性上消化道出血的常見原因有哪些答:潰瘍病;急性胃粘膜病變;食管靜脈曲張;胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;胃癌; 其他(包括診斷不明).69,為什么進高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強消化.慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物.70,肝昏迷的治療原則答:臥床

24、休息,增加營養(yǎng),給于高糖,高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸, 谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機能紊亂,注意治療腦水腫,嚴密觀察腎功能,并隨時糾正和治療誘發(fā)因素.71,肝硬化為什么會引起嘔血答:當肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張.當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血.72,何謂肺性腦病答:肺性腦病是中度,重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合 病癥.臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀.表現(xiàn)意識障礙(PaCO2)9.8KPa,PH7.35 .7

25、3,何謂呼吸衰竭答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力 ,進而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸.(PaO2)8KPa,動脈血PaCO2,6.7KPa .74,高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理答:一,立即排出氣體,減低胸腔壓力.二,經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺. 三,控制肺內(nèi)感染.四,:給氧. 75,答:因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃,可用清水或淡鹽水等.76,膽絞痛發(fā)作的病人止痛時,為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨使用嗎啡或杜冷丁答:因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣 ,增加膽

26、囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯.77,為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊,膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛.另外夜間平臥,特別是右側(cè)臥時,膽石易自膽囊滑進膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛. 78,為什么急性胰腺炎患者要禁食答:為避免進食時,酸性食糜進入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變, 所以急性胰腺炎的患者早期應禁食.79,減壓液只有40 毫升是哪些原因造成的答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣. 80,某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸 4.5 米后,其生理功能有何影響答:小腸

27、切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均57 米),如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營養(yǎng)不良,消瘦,貧血,腹瀉,抽搐及維生素缺乏等,造成機體生理功能障礙,嚴重危及生命.81,腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合. 82,胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么答:(1)(2)幽門梗阻 (3);.83,手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種答:(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損; (2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫; (4)腹腔內(nèi)感染.84,毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么答:毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶

28、,而有大量毒素進入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性.敗血癥則為細菌進入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽性. 85,何謂面部三角區(qū) 該部位有癤腫時為什么不能擠壓答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū).此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈,眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時.可使感染沿靜脈擴散到顱內(nèi).發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫.86,膿腫切開引流時要注意哪些事項答:(1)在波動最明顯處切開.,.,.,(7).87,何謂脊髓震蕩(脊髓休克)答:脊髓本身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓.脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后, 可有暫時性功能抑制,發(fā)生傳導障礙.傷后立即在脊髓骨折平面

29、下發(fā)生弛緩性癱瘓 ,一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復,最后完全恢復.88,何謂損傷性窒息答:由于強烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血,皮膚青紫, 口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息.89,甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么答:(1)呼吸困難,窒息;誤吞嗆咳(5);.90,甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷; (3)喉頭水腫;(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷. 91,腹膜炎的特征答:腹痛;腹肌的緊張,壓痛,反跳痛;可有腸鳴音消失. 92,張力性氣胸的緊急處理措施是什么答:立即用粗針頭(18 號針頭)從鎖骨中線外第二,三肋間刺入胸膜排氣,

30、可挽救生命.在轉(zhuǎn)送時頂部剪開1 ,;,.93,胸膜腔負壓的臨床意義答:(1)肺臟保持擴張狀態(tài); (2)促使靜脈血液向心回流; (3)保持氣體的交換使用.94,顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)答:頭痛,嘔吐,視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征.還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全,復視,頭暈,反應遲鈍,智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高,心率緩慢;脈搏洪大有力,呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸,循環(huán)功能衰竭. 95,骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么答:(1)脂肪栓塞;肺栓塞;(5);感染;.96,什么是傷口的一期愈合,二期愈合和三期愈合答:一期愈合:主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合

31、. 二期愈合:指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復.:,35 日97,答:為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息.胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開.麻醉前禁食時間為 8 小時.98,休克晚期發(fā)生DIC 的主要機理是什么答:休克晚期毛細血管內(nèi)血流減慢,血液粘稠度增加,血管內(nèi)皮細胞受損,促凝物質(zhì)釋放,血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細血管內(nèi)形成小血栓,出現(xiàn) DIC.99,移植的分類及定義答:將機體的一部分組織細胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機體,稱為移植.自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥.同質(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,因為遺傳因素同質(zhì)

32、移植一般不發(fā)生排斥.同種異體移植:不同人體之間的移植.如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體.移植后有相容性問題,可能發(fā)生排斥.異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面.這種移植因遺傳上因素差別懸殊,均將發(fā)生排斥,故只能起臨時治療作用.100,強心甙的作用是什么答:(1)加強心肌收縮力;.101,孕期用藥對胎兒有何影響答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內(nèi) ,也能從胎兒再回到母體.妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴重付作用的藥物,對胎兒可產(chǎn)生毒性反應,甚至導致畸形.胚胎受損最敏感的時間是

33、器官處于高度分化,發(fā)育,形成階段,約在妊娠 1556 天.102,哪些孕婦容易發(fā)生妊高征答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦. (2)體型,矮胖者.(3)20 32 (4).(5)有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者. (6)有雙胎,羊水過多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高.(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病. 103,產(chǎn)后出血有哪些原因答:(1)子宮收縮乏力.全身性因素:有消耗性疾病,營養(yǎng)不良,嚴重貧血,產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等.局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎

34、盤等. (2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮.:,104,新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)答:(1)生理性體重下降:出生后 24 天有一暫時體重下降,4 天后回升,710 天應恢復出生時的體重.23,46,2.35 天,23 (4):57,12.105,應如何預防和護理新生兒尿布疹答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時應及時處理.(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上 5%鞣酸軟膏. (3)換尿布時動作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的尿布.(4)出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進創(chuàng)面愈合,有感染時應用抗生素濕敷.106,如何預防新生兒吸入性肺

35、炎答:(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息,缺氧,對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應仔細監(jiān)測胎心.胎心異常時,胎兒頭皮血PH7.20 應考慮剖腹產(chǎn).對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口,鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,不哭.嚴格禁止給窒息兒注射可拉明,洛貝林等中樞興奮劑,.107,小兒各年齡階段是如何劃分的答:胎兒期:從受孕到分娩共 280 天. 新生兒期:從出生到 28 天.嬰兒期28 1 歲幼兒期:13 歲.學齡前期:37 歲. 學齡期:714 歲.108,小兒嘔吐常見于哪些原因答:嘔吐常見原因:消化系統(tǒng)疾病:a,食道過短,食道憩室,胃重復畸形,腸旋轉(zhuǎn)不良等.b,后天性:喂養(yǎng)不當或吞咽空氣過多,

36、食管炎,潰瘍病,胃炎,腸炎,膽道蛔蟲癥,腸套疊,肝炎,尤其是口服給藥容易嘔吐.消化道以外的疾病:a:顱內(nèi)疾病:顱內(nèi)出血,缺氧,腫瘤,腦炎或腦膜炎,腦水腫等.b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐.c:代謝紊亂:如酸中毒,堿中毒,尿毒癥等.d:其它:各種原因引起的中毒.護理:對嘔吐患兒應取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎. 109,營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么 主要臨床表現(xiàn)是什么答:原因:疾病影響:患急,慢性疾病,如麻疹,肺炎,結(jié)核,慢性腹瀉,先天性畸形如腭裂等,不足,加之患病時代謝增快,消耗增加,均會使營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足,長期之后就容易發(fā)生.喂養(yǎng)不當,如母奶不足而單純以大量粥,奶糕等碳水化合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂肪,.,.臨床表現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕.皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢, 臀部,最后面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂.110,營養(yǎng)不良如何來分度答:2 歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分度;度營養(yǎng)不良