施工單位線路竣工資料樣本

1、 新疆電信有限公司石河子市分公司PAGE XXXX工程竣工資料工程編號：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：施工單位： 2007年月日目 錄一一、資質(zhì)證書1、營業(yè)執(zhí)照 審驗有效日期內(nèi)的復(fù)印件2、稅務(wù)登記證審驗有效日期內(nèi)的復(fù)印件3、企業(yè)資質(zhì)證書審驗有效日期內(nèi)的復(fù)印件4、通信工程施工許可證 -審驗有效日期內(nèi)的復(fù)印件5、施工委托書原件二、工程竣工說明1、工程竣工說明概述2、建筑安裝工程量總表施工后三、復(fù)測報告 附：復(fù)測后紅筆修改的設(shè)計施工圖四、施工組織設(shè)計1、安全措施內(nèi)容2、工程資金控制措施內(nèi)容3、技術(shù)及質(zhì)量保證措施 內(nèi)容4、工程進度實施措施及工程進度表 內(nèi)容 5、人員、車輛、工器具安排 內(nèi)容6、光（電）

2、纜配盤表及配盤圖 內(nèi)容7、建筑安裝工程量總表 施工前五、開工報告 計劃日期六、線路工程隨工檢查驗收記錄表1、成端電纜檢查驗收記錄表原件2、管道電纜檢查驗收記錄表原件3、桿 路 檢查驗收記錄表原件4、架空式、吊線式、釘固式檢查驗收記錄表原件5、線路割接通知單附：割接方案6、電纜接續(xù)封焊卡原件七、 工程主要材料目錄1、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗及合格證復(fù)印件2、電纜綜合電氣性能測試表復(fù)印件八、 電氣性能測試記錄1、電纜絕緣電阻、環(huán)阻測試表原件2、電纜近端串音衰減測試表原件3、電纜屏蔽層電阻測試記錄原件4、接地電阻測試（交接箱接地、架空吊線接地）5、電纜芯線完好測試記錄（新電纜、舊電纜）6、電纜氣壓測試記錄（新電

3、纜、舊電纜）7、電纜氣壓監(jiān)測傳感器及信號線驗收單原件工程停工報告 原件工程復(fù)工報告 原件十一、工程延期報審表 原件十二、工程設(shè)計變更單（設(shè)計變更施工圖） 原件十三、工程竣工報告 （實際日期）十四、工程交（完）工報告 （實際日期）十五、線路工程驗收紀(jì)錄表及工程質(zhì)量評定表十六、竣工圖紙 附：紅筆修改的設(shè)計施工圖目 錄二 1、立項批復(fù)原件 2、設(shè)計批復(fù)原件 3、投資計劃批復(fù)原件 4、通信建設(shè)監(jiān)理合同原件 5、通信建設(shè)施工合同原件6、通信工程質(zhì)量監(jiān)督申報表原件7、通信工程質(zhì)量監(jiān)督通知書原件8、設(shè)計委托書原件 9、監(jiān)理委托書原件10、隨工代表委托書原件11、隨工代表確認(rèn)書原件12、設(shè)計會審紀(jì)要原件13、

4、設(shè)計打分表原件14、審計工程結(jié)算本原件15、審計工程結(jié)算定案表原件16、電信建設(shè)項目（工程）交付使用固定資產(chǎn)明細(xì)表17、監(jiān)理竣工資料原件建筑安裝工程量總表（施工后）工程項目名稱： 樣本編號：01序號項 目單位設(shè)計工作量施工完成工作量備注12345678910111213141516171819202122注：按設(shè)計文本要求填寫主要工作量建筑安裝工程量總表（施工前）工程項目名稱： 樣本編號：02序號工 程 量 名 稱單 位數(shù) 量備 注12345678910111213141516171819202122注：按設(shè)計文本要求填寫主要工作量開 工 報 告工程編號： 填報日期：2007年月日工程名稱計劃

5、開工日期2007年 月 日建設(shè)單位新疆電信有限公司石河子市分公司計劃竣工日期2007年 月 日施工單位工程的主要內(nèi)容：工程準(zhǔn)備情況：施工組織設(shè)計（方案）已審批；1、施工機械已具備；2、施工人員已具備；3、工、器、具、儀表已具備。工程所需主要材料選用供應(yīng)部門招標(biāo)選型內(nèi)廠家的產(chǎn)品，由監(jiān)理單位審核本工程已按原計劃2007 年 月 日正式開工，特此報告。建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：1、本報告由施工單位開工前填報；2、本報告一式六份，主送：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、網(wǎng)絡(luò)維護中心、縣分局，填報單位存留兩份作為竣工資料用。線路工程隨工檢

6、查驗收記錄表（成端電纜部分）工程項目名稱： 樣本編號：04序號地點區(qū)域工程編號電纜編號施工單位檢 查 內(nèi) 容檢查日期檢查情況及意見1按設(shè)計列數(shù)施工 2MDF模塊安裝牢固、齊正與塊之間空隙均勻，告警裝置良好3成端辮束編扎挺直，分線均勻4成端電纜鋁屏蔽層接地下安裝良好5測量室成端電纜上升孔按要求密封6MDF電纜編號線序漆寫正確、規(guī)范7敷設(shè)地下室電纜是否按規(guī)定擺放綁扎8地下室電纜堵塞是否有電纜編號9地下室電纜編號是否正確10地下室進電纜管口是否按設(shè)計封堵11電纜走向是否正確、合理12施工現(xiàn)場是否清潔13所用材料是否選型內(nèi)材料14施工中是否有安全操作措施151617181920注：本表格按電纜條數(shù)逐條

7、填表 監(jiān)理簽字： 隨工代表簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（管道電纜部分）工程項目名稱：樣本編號：05序號地點區(qū)域工程編號電纜編號施工單位檢 查 內(nèi) 容檢查日期檢查情況及意見1敷設(shè)管道電纜前管孔的試通、洗刷2管孔占位應(yīng)與設(shè)計一致，不應(yīng)有跳孔現(xiàn)象3人孔內(nèi)電纜余彎、走向、綁扎應(yīng)按規(guī)定要求4人孔內(nèi)電纜接頭處兩端應(yīng)擺放在托板上并綁扎5人孔內(nèi)電纜應(yīng)安放標(biāo)志牌（電纜接頭上、接頭兩端電纜上噴號）6敷設(shè)管道電纜長度應(yīng)按操作規(guī)程（一次性敷設(shè)長度）7敷設(shè)管道電纜A、B端端別應(yīng)正確8管道電纜氣門安裝位置應(yīng)符合要求9埋式電纜規(guī)格、敷設(shè)位置深度、溝底應(yīng)符合規(guī)定10埋式電纜保護設(shè)施質(zhì)量規(guī)格、回土夯實應(yīng)符合規(guī)定11熱縮管兩

8、端應(yīng)與電纜結(jié)合緊密，熱縮管外的隔熱鋁箔紙應(yīng)留有2CM，熱縮管分歧端應(yīng)有熱熔膠流出12充氣型電纜應(yīng)帶氣敷設(shè)，敷設(shè)后應(yīng)立即進行保氣13敷設(shè)管道電纜應(yīng)采取措施減小磨擦力，使電纜無明顯刮痕和損傷14敷設(shè)管道電纜應(yīng)使用穩(wěn)機15全塑電纜的切割應(yīng)使用機械大剪16施工后按要求清掃人孔17所用材料是否選型內(nèi)材料18施工中是否有安全操作措施19202122注：本表格按電纜條數(shù)逐條填表 監(jiān)理簽字： 隨工代表簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（桿 路 部 分）工程項目名稱：樣本編號：06序號地點區(qū)域工程編號桿路編號施工單位檢 查 內(nèi) 容檢查日期檢查情況及意見1組裝電桿1、電桿規(guī)格、程式2、避雷線安裝的規(guī)格、程式3、特殊

9、桿組裝的規(guī)格、程式4、接桿組裝的規(guī)格、程式5、綁樁桿組裝的規(guī)格、程式2立桿1、電桿的位置及桿深2、電桿的垂直度3、角桿的位置4、桿根裝置的質(zhì)量、規(guī)格5、桿洞的回土夯實情況3拉線1、拉線程式按設(shè)計規(guī)定2、吊把拉線方位與纏扎或夾固質(zhì)量、規(guī)格3、拉線距、高比4、地錨質(zhì)量（含埋深與制作）5、地錨出土及位移（包括地下部分）6、拉線坑回土等4撐木1、距、高比及方法2、撐木質(zhì)量、規(guī)格3、撐木與電桿結(jié)合部位質(zhì)量、規(guī)格4、電桿是否進根（桿深）5、撐桿洞的回土等5其他1、吊線規(guī)格、程式、接續(xù)、終端、垂度2、線路與高壓線路的間距（含垂直與水平）3、桿路中的桿位偏差4、所用材料是否選型內(nèi)材料5、施工中是否有安全操作措

10、施注：本表格按桿路逐路填表 監(jiān)理簽字： 隨工代表簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（架空、吊線式墻、釘固式墻部分）工程項目名稱：樣本編號：07序號地點區(qū)域工程編號電纜 編號施工單位檢 查 內(nèi) 容檢查日期檢查情況及意見1引上管的規(guī)格及安裝應(yīng)符合要求，管口需加裝防雨措施2堵塞、氣門的安裝符合安裝規(guī)定3落地、架空、壁掛式交接箱的安裝符合安裝要求4交接箱內(nèi)、外區(qū)域、電纜編號、線序應(yīng)標(biāo)明正確、清楚5交接箱內(nèi)布放跳線應(yīng)走調(diào)線環(huán)并布放整齊有序6落地、架空、壁掛式交接箱內(nèi)電纜鋁屏蔽連接應(yīng)按要求連接7落地式、架空式、壁掛式交接箱的地線安裝應(yīng)達到接地標(biāo)準(zhǔn)8吊線式架空電纜應(yīng)按操作規(guī)程布放9電纜掛鉤程式符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，以

11、45-50CM均勻間隔吊掛10電纜吊線穿越電力線應(yīng)符合規(guī)定間距，并加裝保護措施11吊線式墻壁電纜布放應(yīng)按操作規(guī)程布放12釘固式墻壁電纜布放應(yīng)按操作規(guī)程布放13墻壁電纜卡子以50CM間隔分布14墻壁電纜布放應(yīng)橫平豎直，拐彎處加防護墊，以防磨損電纜15熱縮套管封焊應(yīng)按操作規(guī)程封焊16全塑電纜接頭鋁屏蔽層應(yīng)按規(guī)定連接17分線盒、箱應(yīng)按規(guī)程安裝并標(biāo)明箱號及線序18架空電纜接頭應(yīng)固定于電桿1.5米以內(nèi)19拉攀固定螺栓及鋼線緊箍鋼卡，按規(guī)定安裝20所用材料是否選型內(nèi)材料21施工中是否有安全操作措施注：本表格按電纜條數(shù)逐條填表 監(jiān)理簽字： 隨工代表簽字：線 路 割 接 通 知 單樣本編號：08工 程 名 稱

12、建 設(shè) 單 位新疆電信有限公司石河子市分公司割 接 日 期2007年月日施 工 單 位割接部位請予配合問題已具備割接條件，情況屬實，請各相關(guān)部門給與配合，在規(guī)定時限內(nèi)保證用戶通話暢通的情況下，準(zhǔn)確無誤的完成此項割接工作，重要用戶請分局配合于用戶協(xié)商好時間，并書面通知用戶。割接時隨時于測量室取得聯(lián)系。 主送： 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部 網(wǎng)絡(luò)維護中心 監(jiān)理單位 2007年 月 日 2007年 月 日 2007年 月 日簽字： 簽字： 簽字： 抄送: 縣 局 填報單位： 施工單位 2007年 月 日 2007年 月 日簽字： 簽字：注：割接工作應(yīng)得到各相關(guān)部門的許可簽證后方可實施電纜封焊卡片編號：0001A 樣本

13、編號：09電 纜 號地 點施 工 單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫編號：0002A電 纜 號地 點施 工 單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫編號：0003A電 纜 號地 點施 工 單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫電纜封焊卡片編號：0001B 樣本編號：010電 纜 號地 點施 工 單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫編號：0002B電 纜 號地 點施 工

14、單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫編號：0003B電 纜 號地 點施 工 單 位規(guī) 格接 續(xù) 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監(jiān) 理 簽 字日 期氣 候氣 溫 樣本編號：011主要材料目錄1、全塑電纜2、油浸木桿3、交接箱4、分線盒5、鍍鋅鋼絞線6、熱縮套管7、接線模塊8、接線子（產(chǎn)品質(zhì)量檢驗及合格證）注：本次工程中涉及到的材料目錄名稱后面打電纜綜合電器性能開盤測試復(fù)驗表樣本編號：012新疆電信有限公司石河子分公司網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部：電纜規(guī)格程式電纜盤號經(jīng)供應(yīng)部門、監(jiān)理單位、施工單位聯(lián)合復(fù)驗：復(fù)驗符合技術(shù)要求 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗及合格證天

15、氣情況溫度測試地點電纜程式電纜長度（m）線對芯線完好絕緣電阻（M）環(huán)阻()屏蔽層 電阻（）近端串音衰減（db）/1024KHZEAEBAB線對10對線間（53dB）線對25對基本單位（58dB）線對相鄰單位（64dB）材料供應(yīng)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注： 第一施工隊使用新電纜盤必須由供應(yīng)部門、監(jiān)理單位、施工單位聯(lián)合對電纜進行綜合電器性能開盤測試復(fù)驗，將測試結(jié)果如實填 寫在復(fù)驗表內(nèi)、其他施工隊再次使用此盤電纜、不再做電纜綜合電器性能開盤測試復(fù)驗，只需將供應(yīng)部門存檔的電纜綜合電器性能開盤測試復(fù)驗表，復(fù)印件帶回備用，100對之

16、間近端串音衰減不低于70db。電纜絕緣電阻、環(huán)阻測試表工程項目名稱： 樣本編號：013電纜程式：電纜長度：電纜編號： .測試儀表：測 試 人：隨工代表簽字： .線序絕緣電阻 M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻EAEBABEAEBABEAEBABEAEBAB126517622752773285378429547953055806315681732578283358839345984103560851136618612376287133863881439648915406590164166911742679218436893194469942045709521467196

17、224772972348739824497499255075100注：每條電纜均進行100%測試，表中所測電纜為本次工程新建電纜。適用配線電纜工程新老電纜接通之前原有電纜的測試情況必須有相關(guān)部門的簽證，如有問題請附：測試紀(jì)錄建設(shè)單位： 監(jiān)理單位 施工單位2007年 月 日 2007年 月 日 2007年 月 日簽字：簽字： 簽字： 電纜絕緣電阻、環(huán)阻測試表工程項目名稱： 樣本編號：014電纜編號：電纜程式： .電纜長度： .測試儀表： 測 試 人： . 隨工代表簽字： .線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻線序絕緣電阻M環(huán)阻EAEBABEA

18、EBABEAEBABEAEBABEAEBABEAEBAB15110115120125125210215220225235310315320325345410415420425455510515520525565610615620625675710715720725785810815820825895910915920925910601101602102601161111161211261126211216221226213631131632132631464114164214264156511516521526516661161662162661767117167217267186811816

19、821826819691191692192692070120170220270217112117122127122721221722222722373123173223273247412417422427425751251752252752676126176226276277712717722727728781281782282782979129179229279308013018023028031811311812312813282132182232282338313318323328334841341842342843585135185235285368613618623628637871

20、3718723728738881381882382883989139189239289409014019024029041911411912412914292142192242292439314319324329344941441942442944595145195245295469614619624629647971471972472974898148198248298499914919924929950100150200250300注：絕緣電阻、環(huán)阻測試按100%測試，表中所測電纜為本次工程新建電纜。適用主干、配線電纜電纜工程新老電纜接通之前原有電纜的測試情況必須有相關(guān)部門的簽證，如有問題

21、請附：測試紀(jì)錄建設(shè)單位： 簽字： 監(jiān)理單位： 簽字： 施工單位： 簽字：2007年 月 日 2007年 月 日 2007年 月 日電纜近端串音衰減測試表工程項目名稱： 樣本編號：015測試儀表： 測試人： 隨工代表簽字：天氣睛朗溫度電纜編號線序全程長度公里近端串音69.5（dB）800HZ近端串音衰減（dB）/1024KHZ10對線間（53dB）25對基本單位（58dB）相鄰單位（64dB）線序測試值線序測試值線序測試值建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：此表在敷設(shè)長度大于300米的情況下填寫，表中所測電纜為本次工程新建電纜

22、。每25對線為一個測試基本單位， 100對之間近端串音衰減不低于70Db,新老電纜接通之前原有電纜的近串音情況必須有相關(guān)部門的簽證，如有問題請附：測試記錄.電纜屏蔽層電阻測試記錄工程項目名稱： 樣本編號：016測試儀表： 測試人： 隨工代表簽字：電纜編號測試地點電纜長度被測好線線對好線對 環(huán)阻（）屏蔽層對好線對環(huán)阻（）屏蔽層電阻()A線對屏蔽層B線對屏蔽層主干電纜屏蔽層電阻配線電纜屏蔽層電阻建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：每條電纜終端及分歧電纜終端均進行測試，表中所測電纜為本次工程新建電纜。每公里主干屏蔽層電阻應(yīng)低于2.

23、6，每公里配線屏蔽層電阻應(yīng)低于5。新老電纜接通之前原有電纜的測試情況必須有相關(guān)部門的簽證，如有問題請附：測試紀(jì)錄接地電阻測試記錄表工程項目名稱： 樣本編號：017測試儀表： 測試人： 隨工代表簽字：接地電阻（） 土質(zhì)設(shè)備名稱普通土砂礫土砂土石質(zhì)地交接箱接地電阻10101010架空電纜吊線20303545建設(shè)單位：2007 年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007 年 月 日簽字：施工單位：2007 年 月 日簽字：注：本表由施工單位填寫。電纜芯線完好測試記錄（新電纜）工程項目名稱： 樣本編號：018測試儀表： 隨工代表簽字：局 名電纜程式電 纜 號端 列 號測試時間2007年 月 日線 序測試結(jié)果測

24、試人線 序測試結(jié)果測試人建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：電纜芯線完好測試按100%測試，記錄壞線對。新老電纜接通之前原有電纜的芯線完好情況必須有相關(guān)部門的簽證，如有壞線請附：測試紀(jì)錄 電纜芯線完好測試記錄（舊電纜）工程項目名稱： 樣本編號：019測試儀表： 隨工代表簽字：局 域新疆電信有限公司石河子市分公司：電纜編號電纜程式測試人測試時間壞線對完好率%建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：此項按100%測試，并記錄壞線對。 縣分局工程負(fù)責(zé)人簽字：電纜氣壓

25、測試記錄工程項目名稱： 樣本編號：020氣壓時 間測試儀表： 氣壓單位： 測試人： 隨工代氣壓時 間序號電纜號溫度測試電纜號溫度測試地 點電纜氣壓（千帕）第一次日期第二次日期第三次日期123456789101112131415建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：電纜氣閉性測試按電纜條數(shù)逐條測試，表中所測電纜為本次工程新建電纜。新老電纜接通之前原有電纜的氣壓情況必須有相關(guān)部門的簽證，如不保氣請附：測試紀(jì)錄工程停工報告樣本編號：021建設(shè)單位新疆電信有限公司石河子市分公司網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部我方承擔(dān)的工程因：申請停工，請核查并簽發(fā)停工令。

26、建設(shè)單位意見：建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：本表由施工單位填寫，主送建設(shè)單位、縣分局、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。工程復(fù)工報告樣本編號：022建設(shè)單位新疆電信有限公司石河子市分公司網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部我方承擔(dān)的工程 因：申請復(fù)工，請核查并簽發(fā)復(fù)工令。建設(shè)單位意見：建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：本表由施工單位填寫，主送建設(shè)單位、分局、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。工 程 延期 報審表樣本編號：023工程名稱原定計劃開工日期2007年 月 日建設(shè)單位新疆電信有限公

27、司石河子市分公司原定計劃竣工日期2007年 月 日施工單位我方承擔(dān)的工程因： 原因申請工程完工延期止2007年 月 日共計：天。建設(shè)單位意見：建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：本表由施工單位填寫，主送建設(shè)單位、分局、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。工程設(shè)計變更單樣本編號：024工 程 名 稱施 工 地 點施 工 單 位原設(shè)計工程量：局部變更簡圖（或附圖）： 變更后工作量：變更說明：建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：設(shè)計單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：注：本表由施工

28、單位填寫，主送建設(shè)單位、設(shè)計部門、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。工 程 竣 工 報 告 樣本編號：025施工單位工程編號工程名稱工程類別建設(shè)地點建設(shè)單位新疆電信有限公司石河子市分公司實際起訖日 期 自2007年 月 日起， 至2007年 月 日止。計天。 工程計劃交工日期2007年 月 日 工程量及主要內(nèi)容逾期或提前竣工原因本期工程主要內(nèi)容：建設(shè)單位：2007年 月 日簽字：監(jiān)理單位：2007年 月 日簽字：施工單位：2007年 月 日簽字：本表由施工單位填寫，主送建設(shè)單位、分局、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。工 程 交（完）工 報 告樣本編號：026建設(shè)地點（地 段）工程名稱施 工單 位建 設(shè)單 位

29、新疆電信有限公司石河子市分公司計劃開工日期實際開工日期計劃完工日期實際完工日期完成的主要內(nèi)容:提前或推遲完工原因：本工程已于2007年 月 日完工，請建設(shè)單位安排組織交接驗收工作，特此周知。主送： 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部 線路維護中心 監(jiān)理單位 2007年 月 日 2007年 月 日 2007年 月 日簽字： 簽字： 簽字： 抄送: 縣分局 填報單位： 施工單位: 2007年 月 日 20067年 月 日簽字： 簽字：本表由施工單位填寫，主送建設(shè)單位、分局、監(jiān)理單位各1份，存檔1份。線路工程驗收評定表樣本編號：027建設(shè)單位新疆電信有限公司石河子市分公司建設(shè)項目名稱單項工程名稱建設(shè)地點開、竣工日期驗收意見

30、及工程質(zhì)量評定：由石河子通信工程質(zhì)量監(jiān)督站組成的（網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部、線路維護中心、分局、客戶響應(yīng)中心、監(jiān)察審計部、計劃財務(wù)部、設(shè)計院、監(jiān)理單位、施工單位）驗收小組，對本次工程嚴(yán)格按照本地網(wǎng)通信線路工程施工規(guī)范以及本地網(wǎng)通信線路工程驗收規(guī)范新疆電信有限公司計劃建設(shè)部印發(fā)的關(guān)于2007年本地網(wǎng)電纜線路及通信管道工程設(shè)計要求進行工程質(zhì)量驗收。該工程建筑安裝標(biāo)準(zhǔn)、電氣性能測試（電纜氣壓、絕緣電阻、芯線環(huán)阻、芯線完好、近端串音、屏蔽層電阻、氣壓監(jiān)測傳感器及信號線）、各類簽證表格的簽證、竣工圖紙等保證項目及基本項目均符合驗收規(guī)范，在規(guī)定時限內(nèi)有序施工、安全施工、文明施、工，按期、保質(zhì)、保量的完成了施工任務(wù)，經(jīng)綜

31、合評定該工程施工質(zhì)量為 工程。石河子通信工程質(zhì)量監(jiān)督站2007年月日線路工程竣工驗收記錄表項目名稱：項目編號：施工單位：工程投資：萬元工程得分：分（百分制）驗收人員（簽字）：所在部門簽 名所在部門簽 名網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部計劃財務(wù)部線路維護中心設(shè)計院市話分局監(jiān)理單位客戶響應(yīng)中心施工單位監(jiān)察審計部扣分合計：分 序號項目名稱扣分?jǐn)?shù)1未提供在設(shè)計施工圖上修改的竣工資料扣分2工程量誤差是否存在超10%扣分3工程量核查扣分合計4安裝工藝檢查扣分合計5技術(shù)指標(biāo)抽測扣分合計6竣工技術(shù)資料檢查扣分合計一、工程量核查1、桿路及架空電纜段長抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙?zhí)柖?長 對 應(yīng) 桿 號圖

32、面距離實測距離1#桿#桿2#桿#桿3#桿#桿4#桿#桿5#桿#桿核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）2、管道電纜抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙?zhí)柖伍L對應(yīng)人孔號圖面距離實測距離1#人孔2#人孔3#人孔核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）3、墻壁電纜抽測記錄（測量允許偏差為0.3米）（單位：米）序號抽測圖紙?zhí)枌?yīng)分線盒號圖面距離實測距離1#分線盒2#分線盒3#分線盒核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）合計1：工程量核查扣分總計： 分二、安裝工藝檢查電桿桿位偏 差電桿埋深及穩(wěn)定性拉 線吊 線地 線 及防電保護所扣分?jǐn)?shù)分分分分分分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為

33、 分（5分/項）加抽項目扣分為 分（202+20分/項）成端電纜固定及 擺 放氣 閉 堵 塞尾巴電纜制作電纜屏蔽層接地及孔洞封堵扣分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）管道電纜架空電纜墻壁電纜所扣分?jǐn)?shù)分分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）交 接 箱分 線 盒所扣分?jǐn)?shù)分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）合計2：安裝工藝檢查扣分總計： 分三、技術(shù)指標(biāo)抽測序號抽測電纜纜號抽測位置（人孔號）抽測數(shù)值（Kpa）所扣分值12核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（10分/項）序號項目名稱抽測值1（）抽測值2（）所扣分值1全程絕緣電阻線序阻值線序阻值2環(huán)路電阻線序長度阻值線序長度

34、阻值3屏蔽層電阻A-地B-地A-B阻值A(chǔ)-地B-地A-B阻值4交接箱接地電阻5吊線接地電阻核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（10分/項）核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（10分/項）合計3：技術(shù)指標(biāo)抽測扣分總計： 分四、竣工技術(shù)資料檢查序號項 目 名 稱所扣分值1施工說明（含工程量、工期、質(zhì)量要求、合同金額等）2設(shè)計變更通知3開工、停工、復(fù)工、竣工報告4隱蔽工程簽證和隨工驗收記錄5主要材料合格證復(fù)印件6工程設(shè)計量移交清單7測試記錄8竣工圖紙9附管線工程施工許可證合計3：竣工技術(shù)資料檢查扣分總計： 分（5分/項）五、工程檔案檢查（此項為對分公司評定項目）序號項 目 名 稱記 錄1立項請示及批復(fù)有 無2設(shè)

35、計文件及批復(fù)有 無3固定資產(chǎn)投資計劃文件有 無4設(shè)計招標(biāo)文件及合同有 無5施工招標(biāo)文件及合同有 無6主材招標(biāo)文件及合同有 無7資產(chǎn)轉(zhuǎn)固通知書有 無8竣工技術(shù)資料有 無9竣工驗收資料有 無10工程初步?jīng)Q算有 無光纜工程竣工驗收記錄表項目名稱：項目編號：施工單位： 工程投資：萬元工程得分：分（百分制）驗收人員（簽字）：見簽名表扣分合計： 分序號項目名稱扣分?jǐn)?shù)1未提供在設(shè)計施工圖上修改的竣工資料扣分（50分）2工程量誤差是否存在超10%扣分3工程量核查扣分合計4安裝工藝檢查扣分合計5技術(shù)指標(biāo)抽測扣分合計6竣工技術(shù)資料檢查扣分合計一、工程量核查1、桿路及架空光纜段長抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（

36、單位：米）序號抽測圖紙?zhí)柖?長 對 應(yīng) 桿 號圖面距離實測距離1#桿#桿2#桿#桿3#桿#桿4#桿#桿5#桿#桿6#桿#桿7#桿#桿8#桿#桿核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）2、管道光纜抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙?zhí)柖伍L對應(yīng)人孔號圖面距離實測距離1#人孔2#人孔3#人孔4#人孔5#人孔6#人孔7#人孔8#人孔核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）3、墻壁光纜抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙?zhí)枌?yīng)分線盒號圖面距離實測距離1#分線盒2#分線盒3#分線盒4#分線盒5#分線盒核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）合計1：工程量核查扣分

37、總計： 分二、安裝工藝檢查電桿桿位偏 差電桿埋深及穩(wěn)定性拉 線吊 線地 線 及防電保護所扣分?jǐn)?shù)分分分分分分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）加抽項目扣分為 分成端纜固定及 擺 放子 管 堵 塞掛（拴）牌號接地及綁扎扣分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）管道光纜架空光纜墻壁光纜所扣分?jǐn)?shù)分分分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）光 交 接 箱分 線 盒所扣分?jǐn)?shù)分分分分核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（5分/項）合計2：安裝工藝檢查扣分總計： 分三、技術(shù)指標(biāo)抽測1、光交箱/地（吊）線地阻測試序號箱號（桿號）位置土 質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)接地電阻值（）測試接地電阻值（）檢查實測電阻值（）備注123456782、接續(xù)損耗測試中繼區(qū)段 （A端）至（B端） 中繼段長度KM測試波長 NM 測試儀表接頭號纖芯衰耗(dB)驗收測試衰耗(dB)所扣分值A(chǔ)-BB-A合計平均A-BB-A合計平均核查結(jié)論：本項所扣分?jǐn)?shù)為 分（20分/項）3、光纖線路衰減測試中繼區(qū)段 （A端）至（B端） 中繼段長度KM測試波長 NM 測試儀表 光源光 纖竣工圖測試值驗收測試值P入P出平均光 纖P入P出平均dBdBA-BA-BB