2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》綜合試題及答案卷72

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)綜合試題及答案卷1、單項(xiàng)選擇題竹葉石膏湯證可見到除以下哪項(xiàng)以外的脈證A.發(fā)熱B.虛贏少氣C.氣逆欲吐D.脈洪大。E,脈虛數(shù)【答案】D2、單項(xiàng)選擇題陽(yáng)明病的主脈是A.浮脈B.大脈C.洪大脈D.浮滑脈。E,沉脈【答案】B3、題干關(guān)于結(jié)核桿菌正確的選項(xiàng)是A.兼性厭氧菌B.厭氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌。E,既需氧又厭氧細(xì)菌D.氣分之熱。E,血分之熱【答案】B23、題干男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。 查體：四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無(wú)病理反射， 腰穿正常。首先考慮的疾病是()。A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓

2、炎。E,重癥肌無(wú)力【答案】A【解析】本病的診斷要點(diǎn)是病前13周有感染史，急性或亞急性 起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢緩和性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感 覺異常，發(fā)病第23周腦脊液有蛋白-細(xì)胞別離現(xiàn)象。24、單項(xiàng)選擇題“血痹虛勞篇”中在調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)兩虛方面，多側(cè)重于A.甘寒養(yǎng)陰B.辛溫通陽(yáng)C.苦寒堅(jiān)陰D.甘溫扶陽(yáng)。E,溫補(bǔ)腎陽(yáng)【答案】D25、單項(xiàng)選擇題心肌梗死最多見的并發(fā)癥是A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.栓塞。E,心臟破裂【答案】C26、題干男性，43歲。果農(nóng)，長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥，近2年來(lái)自覺周身 乏力，腹脹，食欲減低，近1個(gè)月來(lái)自覺腹脹加重，腹圍增加，查體: 鞏膜略黃染，可見肝掌

3、，腹軟，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，雙下肢水腫?；?yàn)示血細(xì)胞三項(xiàng)均減低。該患者考慮以下哪種疾病A.白血病B.骨髓增生異常增生綜合征C.肝硬化D.腎病綜合征。E,結(jié)核性腹膜炎。F,心力衰竭【答案】C【解析】鞏膜略黃染，可見肝掌均是肝臟疾病。27、單項(xiàng)選擇題黃疸而有表證者可用A.黃茂桂枝五物湯B.桂枝加黃黃湯C.黃英建中湯D.柴胡桂姜湯。E,小半夏湯【答案】B28、題干缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的選項(xiàng)是A.心臟收縮和（或）舒張功能受損B.可引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心臟擴(kuò)大或僵硬。E,可引起心律失?！敬鸢浮緽【解析】缺血性心肌病由于長(zhǎng)時(shí)間慢性缺血導(dǎo)致局部心肌纖維化, 產(chǎn)生心

4、臟收縮和（或）舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心 力衰竭、心率失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。29、題干抗SSB抗體的陽(yáng)性率是0。70%60%80%50%o E,以上都不是【答案】E30、題干慢性阻塞性肺病(C0PD)包括A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫D.病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎。E,所 有慢支，哮喘和肺氣腫【答案】C【解析】C0PD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。 C0PD的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和 阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降

5、低而引起。氣流阻塞的 輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來(lái)確定。沒有氣流阻塞的慢支或肺氣 腫不屬于COPD。31、急性白血病診斷的主要依據(jù)是A.發(fā)熱、貧血、出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)50X109/LC.骨髓增生極度活躍D.胸骨壓痛(+)。E,骨髓中原始細(xì)胞明顯增高【答案】E32、題干患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利 尿劑為()。A.氫氯口塞嗪B.吠塞米C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯。E,甘露醇【答案】D33、單項(xiàng)選擇題醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查工程后，必須做到A.只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定B.向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性C.使病人知情同意，要告知病人或家屬，尊重被檢查者D.因治病需要，無(wú)需

6、向病人說明檢查工程的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。E,只要檢查 目的明確，無(wú)需說明解釋【答案】C34、單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通 氣治療，并發(fā)右下肺炎，病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治 療選擇以下哪一組方案較合理A.頭抱曲松聯(lián)合阿米卡星B.頭抱曲松聯(lián)合喳諾酮類C.頭抱曝匹聯(lián)合哌拉西林D.頭抱曝后聯(lián)合慶大霉素。E,頭抱他咤聯(lián)合氨基糖苜類【答案】E35、單項(xiàng)選擇題向一孤僻、憂郁、被動(dòng)的病人講明，每當(dāng)能主動(dòng)接觸 人，與人親切交談時(shí)，就給他幾枚代幣。他可用代幣換取他所喜愛的 物品。經(jīng)過一段時(shí)間，病人原有病癥逐漸消失。這種療法是A.自我調(diào)整療法B.條件操作法C.系統(tǒng)脫敏療法D.厭惡療法

7、。E,模仿療法【答案】B36、單項(xiàng)選擇題以晝夜分陰陽(yáng)，前半夜為A.陰中之陽(yáng)B.陽(yáng)中之陰C.陽(yáng)中之陽(yáng)D.陰中之陰。E,以上都不是【答案】D37、題干以下檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是A.血清ALTB.血清膽堿酯酶活性明顯降低C.血清膽固醇明顯降低D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常。E,血清膽紅素明顯升高【答案】A【解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升 高者也并不是全部為肝炎病毒感染者。38、題干醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是0()。A.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)B.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。E,尊重患者的權(quán)利，為患

8、者 保守醫(yī)療秘密【答案】C39、以下哪種心律失常容易發(fā)生阿斯發(fā)作A.竇性心動(dòng)過緩B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.竇性停搏D.右束支傳導(dǎo)阻滯。E,左束支傳導(dǎo)阻滯【答案】C40、單項(xiàng)選擇題男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3/6級(jí)收縮期雜音伴 震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄。E,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓【答案】B41、單項(xiàng)選擇題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)不正確的選A.肌張力增高B.病理反射陽(yáng)性C.腱反射減退D.痙攣性癱瘓。E,淺反射消失【答案】A42、單項(xiàng)選擇題在素問脈要精微論中，精明之府是指A.目B.耳C.頭D.髓。E,A.目B.耳C.頭D.髓。E

9、,心【答案】C43、單項(xiàng)選擇題十二經(jīng)脈之中,循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)（腹中線）向A.足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰B.足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰、足少陰C.足太陰、足陽(yáng)明、足少陰、足厥陰A.足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰B.足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰、足少陰C.足太陰、足陽(yáng)明、足少陰、足厥陰D.足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰。E,足太陰、足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰【答案】A44、題干男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月， 大便45次/天，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便隱 血（土+）。血Hbl04g/L。確診最正確手段A.血液生化B.結(jié)腸鏡C.便找瘤細(xì)胞D.腹部CT E,腹部超聲【

10、答案】B【解析】乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查：75%的大腸癌位于乙狀結(jié) 腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時(shí)不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、 位置以及局部浸潤(rùn)范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織做病理檢查。45、單項(xiàng)選擇題以下藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A.枸椽酸祕(mì)鉀B.阿莫西林C.前列腺素D.四環(huán)素。E,甲硝嗖【答案】C46、題干年輕女性，日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹，擬診斷為系統(tǒng)性 紅斑狼瘡，以下哪項(xiàng)抗體檢測(cè)為該病的標(biāo)記性抗體A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗SSA抗體。E,抗Sm抗體【答案】D4、題干急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后一周內(nèi)進(jìn)行5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.

11、3天內(nèi)進(jìn)行。E,12天內(nèi)進(jìn)行【答案】E【解析】強(qiáng)調(diào)急診內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)行， 因某些病變（特別是NSAID或乙醇）引起者可在短期內(nèi)消失，延遲胃鏡 檢查可能無(wú)法確定出血病因。5、單項(xiàng)選擇題外感咳嗽忌用哪類藥物A.斂肺收澀之鎮(zhèn)咳藥B.發(fā)表散寒藥C.清熱解毒藥1）.宣肺止咳藥。E,疏散外邪藥【答案】A6、題干以下檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是A.血清ALT【答案】E【解析】抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體，特異性99%o47、單項(xiàng)選擇題病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng) 答，臨床上不顯出任何病癥、體征及生化改變。此種表現(xiàn)屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.

12、病原攜帶狀態(tài)。E,潛伏性感染【答案】B48、單項(xiàng)選擇題在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選的治療是A.對(duì)癥治療&病因治療C.替代治療D.支持治療。E,放療及化療【答案】C49、單項(xiàng)選擇題羌活勝濕湯的組成藥物中不含A.川茸B.防風(fēng)C.白芷D.藁本。E,蔓荊子【答案】C50、題干女性，57歲。不規(guī)那么反復(fù)上腹痛3年，食欲缺乏。突然 嘔血3次，每次約300ml,積極治療24小時(shí)不能止血。血壓 12. 3/6. 81kPa(92/52mmHg),脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種治 療措施A.注射用血凝酶B.雷尼替丁靜滴C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)。E,輸血輸液【答案】D【解析】根據(jù)題干描述可以判斷該患者

13、為上消化道出血，而且經(jīng)過 24小時(shí)積極治療不能止血，在上消化道出血經(jīng)過積極內(nèi)科治療不能止 血的情況下，應(yīng)該不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療。51、題干高危人群出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮艾滋病，除了()。A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。E,反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純 皰疹【答案】D【解析】有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性，加以下各項(xiàng)中 的任何一項(xiàng)應(yīng)診斷艾滋?。涸虿幻鞯某掷m(xù)不規(guī)那么發(fā)熱1個(gè)月以上, 體溫高于38C ;慢性腹瀉1個(gè)月以上，次數(shù)大于3次/日;6個(gè)月內(nèi) 體重下降10%以上;反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染;反復(fù)發(fā)作的單 純

14、皰疹病毒或帶狀皰疹感染;肺電子蟲肺炎;反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺 炎;活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;深部真菌感染;中樞神經(jīng)系 統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;弓形 蟲腦?。?M)馬爾尼菲青霉菌感染;(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(皮膚黏膜或內(nèi) 臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表現(xiàn)。而 艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為：除腹股 溝外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)直徑21cm,無(wú)壓 痛，無(wú)粘連;持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。到達(dá)以上的要求才可以考慮為艾 滋病。52、內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括A.B型超聲檢查B.靜脈導(dǎo)管分段取血C.磁共

15、振成像D.放射性線素顯像。E,血清靶器官激素水平測(cè)定【答案】E53、題干以下檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是()。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況B.胸部CT, 了解肺部及胸膜腔病變C.抗dsDNA抗體D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)。E,免疫球蛋白【答案】C【解析】抗dsDNA抗體對(duì)診斷特異性強(qiáng)。54、題干大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療 措施是A.大量靜脈滴注激素&大量靜脈滴注抗生素C.應(yīng)用大量利尿藥D.心包穿刺。E,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥【答案】D【解析】心包穿刺可直接將心包腔積液抽出，即刻可減輕心包腔內(nèi) 的壓力，解除壓塞，使心臟能接受到足夠的血容量，迅速解除心臟壓 塞。靜脈滴注激素在應(yīng)用

16、有效抗生素的前提下，可加快積液量的吸收;對(duì)細(xì)菌性的心包炎積液，應(yīng)用抗生素是必要的;對(duì)因心力衰竭所致的心 包積液，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥有助于加快積液量的減少。但上述 幾種方法均不能快速解除心臟壓塞癥。55、單項(xiàng)選擇題既能化濕行氣，又能溫中止嘔的藥物是A.董香B.佩蘭C.白豆蔻D.厚樸。E,蒼術(shù)【答案】C56、題干藥物治療改善LES功能狀態(tài)，首選A.山蔗假設(shè)堿B.莫沙必利C.甲硝噗D.奧美托喋。E,西咪替丁【答案】B57、診斷癲癇通常主要依靠A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦 CTD.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查【答案】D58、題干有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.

17、庫(kù)欣綜合征C.肢端肥大癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥。E,嗜銘細(xì)胞瘤【答案】E59、單項(xiàng)選擇題用于肝氣郁滯或肝胃不和所致的脅肋作痛兼見熱象者, 最宜選用的藥物是A.香附B.延胡索C.沉香D.川楝子。E,木香【答案】D60、單項(xiàng)選擇題以下藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A.枸檬酸祕(mì)鉀B.阿莫西林C.前列腺素D.四環(huán)素。E,甲硝噗【答案】C61、題干咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是()。A.急性上呼吸道感染B.急性肺梗死C.大量胸腔積液D.慢性阻塞性肺病。E,自發(fā)性氣胸【答案】A62、單項(xiàng)選擇題關(guān)于AS的病因和發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的說法是()。A.病原體和B27分子存在共同的抗原決定族HLA-B27的陽(yáng)性率是

18、90%C.與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)D.環(huán)境因素一般認(rèn)為與感染有關(guān)。E,是遺傳因素和環(huán)境因素相互作 用所致【答案】B63、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫。E,肺結(jié)核【答案】D64、單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療方法為()。A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗纖溶藥物D.脾切除。E,氨肽素【答案】B65、單項(xiàng)選擇題體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩。E,甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】A66、單項(xiàng)選擇題以下哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中不是D. A. RB. o E,鈣拮抗劑B.調(diào)脂藥【答案】E67、單項(xiàng)選擇題

19、對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是A.進(jìn)行性貧血B.多汗C.血沉增快D.皮膚黏膜淤點(diǎn)。E,發(fā)熱【答案】D68、單項(xiàng)選擇題近代社會(huì)以來(lái)，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素 是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步C.醫(yī)學(xué)模式的變化D.病人權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)【答案】A69、單項(xiàng)選擇題急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是A.前俯位時(shí)加重B.前俯位時(shí)減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位。E,深呼吸時(shí)減輕【答案】B70、單項(xiàng)選擇題老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加。E,骨基質(zhì)減少【答案】D71、題干熱射病的首要治療措施

20、是A.降溫B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫。E,糾正水、電解質(zhì)紊亂【答案】AB.血清膽堿酯酶活性明顯降低C.血清膽固醇明顯降低D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常。E,血清膽紅素明顯升高【答案】A【解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升 高者也并不是全部為肝炎病毒感染者。7、題干31歲男性，昨日部門聚餐后3小時(shí)突發(fā)腹部劇痛，惡心、 嘔吐，吐大量胃內(nèi)容物。3個(gè)月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查： 體溫38,脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓 痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10. 5X109/L,中性分葉粒細(xì)胞0.88, 血淀粉酶1000蘇氏單位。該患

21、者最可能的診斷是A.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻。E,慢性結(jié)石性膽囊炎【答案】C【解析】急性水腫型胰腺炎診斷依據(jù)：餐后2小時(shí)腹痛、嘔 吐;體溫38,劍突下有輕壓痛;白細(xì)胞計(jì)數(shù)10X109/L,中性分 葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。膽囊炎診斷依據(jù)：B超檢 查發(fā)現(xiàn)膽囊增大;體溫38 ;Murphy陽(yáng)性?！窘馕觥恐惺铑愋秃筒∫虿煌?，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥?治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。72、題干高血壓患者心臟叩診可見A.靴形心B.梨形心C.燒瓶樣心D.心界向右側(cè)移位。E,普大型心【答案】A【解析】高血壓患者

22、由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，呈靴形心。73、題干男性，20歲,工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39. 4,畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下 降。體格檢查：表情冷淡，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡 紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療 為最正確的是()。A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙脫。E,頭抱拉咤【答案】C【解析】上述各項(xiàng)描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜 合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi) 皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死;主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動(dòng) 脈炎的病理基礎(chǔ);結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎表現(xiàn)為中

23、小動(dòng)脈的局灶性壞死性血管 炎;皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病是超敏性血管炎的基本病 理改變;微血栓形成是DIC的基本病理特征。74、男性，30歲。近來(lái)自覺頭暈，BP140/90mmIlg,既往體健，無(wú)明 顯家族遺傳高血壓病史。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取以下措施中的A.告知患者已患有高血壓B.囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C.馬上給予降壓藥物D.囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療。E,囑患者通過控制飲食方法治療【答案】B75、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對(duì)稱性下肢凹陷性水腫。E,腹腔積液【答案】B76、單項(xiàng)選擇題醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類別A.3個(gè)4個(gè)5個(gè)D.6 個(gè)

24、。E, 7 個(gè)【答案】D77、題干女性，40歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖 診為“心動(dòng)過速”，心率178次/分，靜推“維拉帕米”后病癥很快緩 解，今天患者再次心悸40分鐘，伴乏力，尿頻感，急診入院。心電圖 示：心率180次/分，律齊，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯 ST-T改變。最正確治療方法是A. 口服藥物維持B.不需長(zhǎng)期用藥，有病癥發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推C.射頻消融手術(shù)D.冠脈內(nèi)支架治療。E,化學(xué)消融手術(shù)【答案】C【解析】射頻消融具有安全、迅速、有效且能治愈心動(dòng)過速的特點(diǎn), 對(duì)藥物治療無(wú)效者可選用，但具有以下情況者可首選：病癥反復(fù)發(fā)作、 病癥發(fā)作時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)異

25、常和不愿服用或不耐受抗心律失常藥。78、單項(xiàng)選擇題尿毒癥性全身水腫患者以下哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)A.心臟收縮期雜音B.腎區(qū)叩痛C.胸水體征D.心包積液體征。E,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【答案】E79、高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A.病癥的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度。E,以上都不是【答案】C80、題干復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是A.維持良好的呼吸功能B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定C.防治腎功能衰竭D.腦復(fù)蘇。E,防治感染【答案】D8、題干以下關(guān)于腹水說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.肝硬化是引起腹水最主要的病因B.腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)C.出現(xiàn)血性腹水就可以診斷為肝癌D

26、.正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200ml。E,大量蛋白尿， 低蛋白血癥是造成慢性腎病腹水的主要病因【答案】C【解析】腹水中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以確診。9、單項(xiàng)選擇題某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10 日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A.正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負(fù)偏態(tài)分布D.左偏態(tài)分布。E,對(duì)稱分布【答案】B10、慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性病癥是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶。E,體重下降【答案】C11、患者，男性，27歲。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。間歇性上腹痛 3年，腹痛多發(fā)生于上午1011時(shí)、下午45時(shí)及夜間，進(jìn)食咸餅干 或服用“胃舒平”疼痛可緩解，偶伴反酸及曖氣。體檢：T37, P86 次/分，BP120/75nimHg,心肺無(wú)異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝 脾未觸及。以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的A.注意生活，飲食規(guī)律，防止刺激性飲食B.服用阿司匹林止痛C.使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)D.服用糖皮質(zhì)激素。E,服用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜F擇期手術(shù)治療G服 用米索前列醇【答案】BDF12、題干腎小管性蛋白尿可見于以下疾病，除了 0。A.間質(zhì)性腎炎B. Fanconi綜合征