2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學》綜合試題及答案組卷39_第1頁
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文檔簡介

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師風濕與臨床免疫學綜合試題及答案組卷1、單項選擇題既能夠治療蛔蟲、燒蟲證,又善療小兒疳疾的藥物是A.使君子B.苦楝皮C.鶴草芽D.南瓜子。E,檳榔【答案】A2、題干男,65歲,慢性萎縮性胃炎10余年,1個月來納差,消 瘦,首先應考慮A.功能性消化不良B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎【答案】B【解析】慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生,可以逐漸演變?yōu)楫愋?增生,出現(xiàn)癌變,故老年萎縮性胃炎病人出現(xiàn)消瘦,應警惕胃癌的發(fā) 生。3、題干以下關(guān)于類風濕因子說法正確的選項是()。22、46歲女患者,診斷高血壓病一年,以下哪一項符合高危險組的 高血壓危險度分層A.高血壓病I級

2、伴2個危險因素B.高血壓病II級伴2個危險因素C.高血壓病I級伴1個危險因素D.高血壓病II級伴3個危險因素。E,高血壓病II級伴1個危險因素【答案】D23、單項選擇題數(shù)脈所主的病證是A.瘀血內(nèi)停B.陰寒內(nèi)盛C.外感風寒D.痰飲內(nèi)停。E,陽明經(jīng)證【答案】E24、題干急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心 肌缺血壞死,這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關(guān)系,以下不 會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴重心律失常。E,重體力活動【答案】B【解析】促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有:休克、脫水、 出血、外科手術(shù)或嚴重心律失常致心排血量驟降,可使冠脈血流

3、銳減。 重體力活動,情緒激動,用力或血壓劇升使心肌需氧量猛增,而冠脈 供血量明顯相對缺乏。飽餐,特別是進食大量脂肪可使血黏度增加, 血小板黏附,聚積增強致使血栓形成。偶爾可由于冠狀動脈栓塞、炎 癥、冠狀動脈口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急劇減少 或中斷,持續(xù)1小時以上,即可發(fā)生心肌梗死。25、題干結(jié)核菌素試驗的部位是A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)。E,右側(cè)前臂伸側(cè)【答案】D26、單項選擇題人體實驗的道德原那么,以下哪一項除外A.符合病人健康高于醫(yī)學目的原那么B.符合醫(yī)學目的的原那么C.符合知情同意的原那么D.符合實事求是的原那么。E,符合受試者利益

4、的原那么【答案】D27、單項選擇題男性,50歲。上腹脹痛5年,近1個月來食后飽脹, 有時曖氣,食欲減退就診。近2個月大便隱血(+),胃鏡檢查:幽門區(qū) 可見血管網(wǎng),最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃黏膜病變。E,胃黏膜脫垂癥【答案】B28、題干2型糖尿病發(fā)病機制是()()。A.胰島素拮抗激素分泌增多B.胰島素B細胞遺傳缺陷C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細胞破壞,胰島素絕對缺乏。E,胰島B細胞自身免疫反響 性損傷【答案】C29、單項選擇題對郁證中血行郁滯的病機作了必要強調(diào)的醫(yī)家是A.張景岳B.朱丹溪C.王清任D.巢元方。E,李東垣【答案】C30、單項選擇題風

5、濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,出現(xiàn)右心衰竭,以下 哪項臨床表現(xiàn)將減輕A.下肢水腫B.第一心音C.頸靜脈怒張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。E,呼吸困難【答案】E31、單項選擇題黃連在朱砂安神丸中的作用是A.清熱解毒B.清心瀉火C.清熱燥濕D.瀉火解毒。E,清熱涼血【答案】B32、單項選擇題慢粒急變最常見的類型是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性混合細胞白血病。E,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】A33、題干手套和襪套樣感覺障礙提示病變在A.周圍神經(jīng)末梢B.單神經(jīng)根C.脊髓D.腦千。E,大腦半球【答案】A【解析】34、單項選擇題清暑益氣湯(溫熱經(jīng)緯)的功用是A.清暑益氣,

6、和胃止嘔B.清暑解熱,化氣利濕C.清暑益氣,養(yǎng)陰生津D.祛暑解表,清熱化濕。E,清暑益氣,除濕健脾【答案】C35、單項選擇題對于洋地黃的評價,不正確的選項是A.改善病癥B.提高生存率C.減少住院時間D.增加心排血量。E,提高運動耐量【答案】B36、單項選擇題情緒是與何種需要相聯(lián)系的A.生理需要B.交際需要C.認知需要D.安全需要。E,自我實現(xiàn)需要【答案】A37、單項選擇題陰勝那么陽病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是A.虛寒B.實寒C.實熱D.虛熱。E,寒熱錯雜【答案】B38、傷寒病理學的主要特點是A.心肌壞死B.骨髓受抑制C.小血管內(nèi)皮細胞腫脹D.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反響。E,肝細胞廣泛壞死【答案

7、】D39、單項選擇題善去中焦?jié)駸?,瀉心胃火毒的藥物是A.黃連B.桅子C.黃茶D.龍膽草。E,黃柏【答案】A40、男性,30歲。以“反復上腹隱痛2年,暈厥半小時”來院?,F(xiàn) 病史:患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛,伴飽脹感,反酸、燒心。半小時 前突然自覺腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便 起身時突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無大小便失禁, 神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體:HR120次/分, BP80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表 淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心率快,未聞及病理性雜音, 腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾

8、肋下未觸及, 移動性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史 及體格檢查,考慮該患者處于休克狀態(tài),休克的病因不包括A.低血容量性B.低血糖性C.神經(jīng)源性D.過敏性。E,疼痛性F感染性G心源性【答案】BE41 題干男性,22歲,民工。4天來發(fā)熱,T3839,伴頭痛、 頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差,有老鼠。體檢:T38.9, P100 次/分,BP、R正常。神志清,面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可 及?;灒貉猈BC5.0X109/L。為明確診斷首先應檢測A.血培養(yǎng)B.肥達反響C.外斐反響D.X線胸片。E,血沉【答案】C【解析】外斐反響試驗是一項非特異性凝集反響。因某些立克次

9、體 與變形桿菌某些0X菌株有共同抗原成分,故用變形桿菌ox題干題 干K株抗原代替立克次體抗原,檢查患者血清中立克次體抗體的水平 和變化。如抗體效價21: 160或雙份血清效價增長24倍,為陽性反 應。流行性和地方性斑疹傷寒、恙蟲病患者可出現(xiàn)陽性反響。由于該 試驗為非特異性,故必須結(jié)合流行病學和臨床病癥才能作出確診。42、題干有關(guān)醫(yī)療文書表達錯誤的選項是A.醫(yī)療文書是臨床活動的忠實記錄B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證C.醫(yī)療文書是醫(yī)務人員對患者診療過程的書面記載D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學科學規(guī)律、進行醫(yī)學科學研究的基礎(chǔ)資料。 E,醫(yī)療文書是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在醫(yī)療機構(gòu)活動中的規(guī)范性文件【答案】

10、B43、單項選擇題屬于小動脈、靜脈炎的是0。A. Wegener肉芽腫B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.白塞病D.巨細胞動脈炎。E, CREST綜合征【答案】A44、題干女性,22歲。頭暈1年,伴月經(jīng)增多,間斷出現(xiàn)吞咽困 難半年,舌乳頭萎縮,Hb52g/L, PLT120X 109/L, WBC4. OX 109/L,白 細胞分類:淋巴細胞30%,中性70%,首先考慮的診斷是A.鐵粒幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞貧血。E,以上都不是【答案】C【解析】題中患者月經(jīng)增多,懷疑有貧血,血紅蛋白、紅細胞降低, 白細胞或血小板正?;驕p低,懷疑缺鐵性貧血。45、單項選擇題治療飲熱迫肺證的主方是

11、A.越婢加術(shù)湯B.麻黃加術(shù)湯C.越婢加半夏湯D.皂莢丸。E,厚樸麻黃湯【答案】CA.在大局部正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性。E, 類風濕因子陰性可以排除類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷【答案】D【解析】臨床常規(guī)檢測的類風濕因子是IgM型,除此外還有IgA和 IgG型。其數(shù)量與類風濕關(guān)節(jié)炎病情的活動性和嚴重程度成正比。類風 濕因子在5%的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性 疾病中均可陽性。4、某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,晨起有黏著感,活動后漸 緩,查血類風濕因

12、子(+),診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎,為預防和延緩關(guān)節(jié) 畸形應注意A.長期臥床休息B.進食高熱量、高蛋白飲食C.小夾板固定D.長期服抗生素防感染。E,持久進行關(guān)節(jié)功能鍛煉【答案】E5、題干AS的基本病變是()。46、題干醫(yī)學道德評價的方式有()()。A.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念B.患者評價、同行評價和自我評價C.社會輿論、同行評價和自我評價D.傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省。E,患者評價、同行評價和內(nèi)心 信念【答案】A47、題干降壓藥物的選擇中,以下情況下應首先考慮選用睡嗪類 利尿劑的是A.高血壓合并痛風患者B.高血壓合并糖尿病患者C.高血壓合并高膽固醇血癥患者D.高血壓合并心功能不全患者。E,高

13、血壓合并低血鉀患者【答案】D48、題干患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬 化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢 水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容,血壓 170/100mmIIg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛, 雙下肢水腫?;?尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-),蛋白3+, 24小時尿蛋白定量6.78g,血白蛋白19g/L,肌酎76umol/L。經(jīng)積極治療后患者明顯好轉(zhuǎn), 但尿蛋白定量仍為5. 89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段硬化性腎炎。E,毛細血管

14、內(nèi)增生性腎炎F新月體腎炎【答案】B49、題干慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.混合性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難。E,呼氣性呼吸困難【答案】C【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)。50、單項選擇題痛風的臨床特點不包括()。A.高尿酸血癥B.痛風性關(guān)節(jié)炎C.痛風石沉積D.關(guān)節(jié)畸形。E,肢端麻木【答案】E51、單項選擇題下面哪項屬于淡水溺水的特點A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥。E,血漿滲透壓正?!敬鸢浮緽52、問題心源性哮喘A.夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難,能平臥,咯白黏痰C

15、.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫。E,頸靜脈怒張,肝頸回流征陽性【答案】A【解析】心源性哮喘的特點是由于左心功能不全,導致肺靜脈壓力 增高,肺毛細血管楔壓增高,致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出,因 此在呼吸困難時??┡菽怠?3、題干不是腎實質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是A.蛋白尿B.血尿C.腎臟功能受損明顯D.血壓水平較高且較難控制。E,排尿困難【答案】E【解析】腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn);血壓水平 較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、 腎臟功能受損明顯。54、以下疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭。E

16、, Fallot四聯(lián)癥【答案】D55、單項選擇題清氣化痰丸的組成藥物中不含A.陳皮、光杏仁B.黃苓、炒枳實C.白果、膽南星D.茯苓、制半夏。E,瓜簍仁【答案】C56、男,27歲,有室間隔缺損病史,發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周, 皮膚、眼結(jié)膜有出血點,高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。經(jīng)治療 后體溫恢復正常,但瓣膜損害加重,心衰藥物難以控制,此時應采 取A.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)B.經(jīng)皮瓣膜球囊擴張術(shù)C.心臟移植術(shù)D.人工起搏器植入術(shù)。E,人工瓣膜置換術(shù)+室間隔缺損修補術(shù).【答案】E57、男,38歲。因間斷心悸1天就診。查體:心率72次/分,偶可 聞及期前收縮。心電圖示:提前出現(xiàn)的P波,形態(tài)與竇性P波略有

17、不 同,P-R間期0. 13秒,QRS波群形態(tài)正常,代償間歇不完全。最恰當 的處理是A.靜脈注射阿托品口服美托洛爾口服普羅帕酮D.尋找和去除病因。E, 口服胺碘酮【答案】D58、題干男,47歲。晨起行走時頭昏,走路不穩(wěn),水嗆咳,聲音 嘶啞。查體:左側(cè)Horne征,左面部痛覺減退,左側(cè)咽反射消失,懸 雍垂右偏、左側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗差,右側(cè)肢體痛覺減退。病損 的定位診斷在A.腦橋基底部穿支動脈B.左小腦后下動脈C.左大腦后動脈D.左頸內(nèi)動脈主干。E,雙側(cè)椎動脈【答案】B59、男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難, 伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)需要鑒別很多疾

18、病,請問心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛程度D.疼痛放射部位。E,疼痛持續(xù)時間【答案】E60、單項選擇題關(guān)于痛風,以下說法中錯誤的選項是()。A.用秋水仙堿治療痛風性關(guān)節(jié)炎有效B.痛風的特征性病癥是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢C.確診痛風的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶D.確診痛風的依據(jù)是,痛風石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶。E,痛風關(guān)節(jié) 炎的發(fā)作無自限性【答案】E61、單項選擇題屬于小動脈、靜脈炎的是()。A. Wegener肉芽腫B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.白塞病D.巨細胞動脈炎。E, CREST綜合征【答案】A62、單項選擇題主治陰暑證的方劑是A.杏蘇散B.桑

19、杏湯C.參蘇飲D.香蕾散。E,益元散【答案】D63、男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽 黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)那么透亮 區(qū)。如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)C02 潴留,其治療措施應采取A.氣管插管,改善引流和機械輔助通氣B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C.體位引流D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰。E,高頻通氣【答案】A64、單項選擇題在以下哪一種疾病中,不應出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失A.腹膜炎癥B.胸腔積液C.急性腹痛D.膈麻痹。E,大量腹水和腹腔內(nèi)巨大腫物【答案】B65、題干24歲,男性,既往健康,午睡時出現(xiàn)口角歪斜,查左額

20、紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,舌伸居中,其他未異常。應首先采 用的治療是A.針灸B.激素C.青霉素D.血塞通。E,維生素【答案】B【解析】根據(jù)此題的口角歪斜、額紋淺、Bell征陽性等特征性表現(xiàn) 考慮為面神經(jīng)炎,其治療應用糖皮質(zhì)激素,可減輕神經(jīng)水腫,減少神 經(jīng)受壓,改善局部循環(huán)的作用。66、題干女性,23歲,生氣后突發(fā)呼吸困難,呼吸50次/分,伴 手足抽搐,最可能的診斷是0。A.支氣管哮喘B.氣胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,瘡病【答案】E67、題干GoodPasture綜合征,不正確的選項是A.有腎小球腎炎B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性D.腎臟受累均表

21、現(xiàn)為新月體性腎炎,預后差。E,有肺出血【答案】D68、題干男性,54歲。右上肺癌患者,在住院化學治療期間漸起 右下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度 有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。 檢查見患者明顯發(fā)絹,不能平臥,心界擴大,心率110次/分,律齊, P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降 低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.窒息。E,急性心肌梗死【答案】A【解析】體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺 栓子為血

22、栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?;颊咄蝗话l(fā)生不 明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并 有腦缺氧病癥如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。69、單項選擇題專屬于問診中的道德要求的是。A.動作輕柔、關(guān)心體貼B.語言親切、平易近人A.舐骼關(guān)節(jié)炎B.附著點病C.胸椎小關(guān)節(jié)炎D.脊柱呈竹節(jié)樣變。E,以上都不是【答案】B6、單項選擇題原發(fā)性高血壓患者的血管病變是A.腎動脈病變B.腦動脈病變C.冠狀動脈粥樣硬化D.細小動脈硬化。E,主動脈的粥樣硬化【答案】D7、題干不穩(wěn)定型心絞痛危險因素較多,其中不符合的是A.年齡265歲B. 3個或3個以上冠心病危險因素C.有冠狀動脈狹窄2

23、50%D.近48h內(nèi)有嚴重的心絞痛發(fā)作至少2次。E,發(fā)病前服用阿司匹林 超過7天【答案】DC.全面系統(tǒng)、認真細致D.動作敏捷,方法得當。E,嚴肅認真、不茍言笑【答案】B70、單項選擇題腹部壓痛部位不固定見于A.小腸克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎,全結(jié)腸型C.結(jié)核性腹膜炎D.腸易激綜合征。E,惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移【答案】D71、男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難, 伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.血清心肌酶。E,胸部超聲【答案】B72、單項選擇題以下情況應及早行胃鏡檢查,但不包括A. 50歲男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B.慢

24、性胃炎C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏D.X線鋼餐提示潰瘍較大。E,胃切除術(shù)后10年以上【答案】B73、題干以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核,胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn) 的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核C.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核。E,慢性纖維空洞性肺結(jié)核【答案】D74、單項選擇題引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒【答案】A75、題干缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能減退C.消化道慢性失血D.攝入缺乏而需耍量增加。E,失血過多【答案】D【解析】鐵攝入缺乏和需要量增加多見于嬰幼兒

25、、青少年、妊娠和 哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大,補充缺乏易造成缺鐵。青少年偏食 易缺鐵。女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,假設(shè)不補充高鐵食 物,易造成IDA。76、題干男性,40歲,從事煉鋼工作,工作中突然暈倒,被同事 發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī),查體:皮膚潮紅,瞳孔大小正常,口唇櫻桃紅色, 最有可能的診斷是A.阿托品中毒B. 一氧化碳中毒C.乙醇中毒D.有機磷殺蟲藥中毒。E,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒【答案】B77、男,76歲,有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重,膿痰伴 氣急。今晨起神志恍惚。體檢:血壓140/95mmHg,嗜睡,球結(jié)膜充血 水腫,口唇發(fā)絹,兩肺可聞及喘鳴音和濕性啰音,心率116次/分,律 齊

26、,腹部(-),雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。最可能的診斷 是A.腦血管意外B.肺性腦病C.急性左心衰竭D.右心衰竭。E,高血壓危象【答案】B78、題干關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯誤的一項為哪一項A.波尼松龍起始劑量0. 5ling/ (kg. d)B.維持劑量小于1 Omg/dC.長期使用可導致血糖降低D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用。E,減藥時速度應緩慢【答案】C【解析】糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生,增加糖原合成,同時抑制 外周組織對血糖的攝取作用,所以長期使用的患者易導致血糖升高。79、單項選擇題具有瀉下、軟堅、清熱作用的藥物是A.大黃B.番瀉葉C.芒硝D.蘆薈。E,郁李仁【答案】C80、單

27、項選擇題不屬于火制法的是A炒B.炙C.爆D.煨。E,蒸【答案】E【解析】不穩(wěn)定型心絞痛的危險分層包括:(1)年齡265歲(2)3個 或3個以上冠心病危險因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、 糖尿病或吸煙)(3)有冠狀動脈狹窄250%(4)心電圖的ST段改變 近24h內(nèi)有嚴重的心絞痛發(fā)作至少2次(6)發(fā)病前服用阿司匹林超過7 天心肌損傷標志物(cTnl或cTnT)升高。8、單項選擇題積聚主要臨床特征是A.兩脅脹痛B.腹內(nèi)腫塊不移C.腹內(nèi)腫塊或聚或散D.腹內(nèi)腫塊,推之可移。E,腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛【答案】E9、單項選擇題預防醫(yī)學衛(wèi)生工作者關(guān)注和加強食品衛(wèi)生工作時,不 符合道德要求的是A.預防醫(yī)

28、學衛(wèi)生工作者應有的道德監(jiān)督職責B.教育群眾防止“病從口入”C.貫徹食品衛(wèi)生法D.為了衛(wèi)生防疫部門的經(jīng)濟收益。E,控制傳染病的發(fā)生【答案】D10、多項選擇題常山善治A.濕熱黃疸B.瘧疾C.風眼赤爛D. 口瘡。E,瘡瘍【答案】B11、單項選擇題缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入缺乏。E,骨髓造血功能減退【答案】A12、題干在支氣管哮喘治療方案中,對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的 用法正確的選項是A.大劑量口服B.小劑量靜脈用藥C.小劑量吸入D.大劑量吸入。E,小劑量口服【答案】C【解析】吸入型糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物,能減輕哮喘病癥, 改善肺功能,提高生活質(zhì)量,降低死亡率。13、單項選擇題以下藥物配伍不當?shù)氖茿.黃芭配茯苓B.枸杞子配菊花C.半夏配生姜D.人參配五靈脂。E,芍藥配甘草【答案】D14、女35歲,兩年前有反復發(fā)熱史,左上肢血壓110/70nmiHg,右 上肢血壓170/110mmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音。最可能的診斷為A.主動脈縮窄B.高血壓病3級高危C.多發(fā)性大動脈炎D.腎血管性高血壓。E,腎性高血壓【答案】C15、單項選擇題搞好統(tǒng)計工作,到達預期目標,最重要的是A.原始資料要多B.原始資料要正

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