登革熱病毒課件

1、關于登革熱病毒第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月登革熱病毒 登革熱病毒是小型黃病毒，屬于黃熱病毒屬，能引起登革熱急性傳染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。登革熱病毒能夠引起一系列臨床癥狀，包括有生命危險的失血性休克綜合征和較少見的伴有肝衰與腦病的急性肝炎。感染登革熱病毒輕則突然發(fā)熱、劇烈肌肉疼痛、骨關節(jié)痛，重則廣泛出血、迅速休克第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月伊蚊第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月生理學特性病毒顆粒呈球形，直徑約55nm。病毒顆粒外被脂蛋白包膜，并具有包膜刺突。病毒包膜的外層含有包膜蛋白E，內(nèi)層含有膜蛋白M。病毒核心是由病毒的

2、單股、正鏈RNA（+ssRNA）和病毒衣殼蛋白C共同組成的20面體核衣殼結構。病毒RNA具感染性。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月基因與蛋白登革病毒基因組RNA約含有11000個核苷酸。其5端為I型帽子結構，3端缺乏poly(A)尾，基因組的5端和3端均有一段非編碼區(qū)。這些蛋白是以多聚蛋白形式進行翻譯合成后，由宿主蛋白酶切割而形成的。第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月培養(yǎng)特性登革病毒可以在多種昆蟲和哺乳動物細胞培養(yǎng)中增殖，并引起培養(yǎng)細胞發(fā)生折光性增強、細胞變圓或細胞融合等不同程度的細胞病變。昆蟲傳代細胞系，如白紋伊蚊等對登革病毒敏感，可用于病毒分離。哺乳動物細胞系，如

3、人細胞系、乳地鼠腎細胞、胎獼猴肺細胞、原代狗腎細胞等可用于病毒效價的滴定和疫苗的制備。第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月抗原性根據(jù)病毒包膜蛋白E的抗原性不同，登革病毒分為14個血清型。各型病毒之間抗原性有交叉，但與黃病毒科的其它抗原群無交叉性。病毒包膜蛋白E的抗原決定簇既可以誘導宿主產(chǎn)生保護性的中和抗體和血凝抑制抗體，還可能參與登革出血熱和登革休克綜合征的發(fā)生。非結構蛋白NS1和NS3均具有免疫反應性和免疫原性。第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月變異性登革病毒易發(fā)生變異。病毒核苷酸序列分析結果表明相同血清型病毒中不同分離株間的核苷酸變異為10%，而不同血清型病毒間的核苷

4、酸變異為30%。由病毒變異后所形成的新的登革病毒毒株常?？梢鸬貐^(qū)性登革熱的爆發(fā)流行。第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月滅活抵抗力 病毒對熱敏感，5630分鐘可以滅活。氯仿、丙酮等脂溶劑、脂酶或去氧膽酸鈉可以通過破壞病毒包膜而滅活登革病毒。病毒對胃酸、膽汁和蛋白酶均敏感。對紫外線、射線敏感。酒精、1%碘酒、2%戊二醛、2%3%過氧化氫、3%8%甲醛等消毒劑可以滅活登革病毒。第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月致病機理 登革熱和登革出血熱的發(fā)病機理迄今尚未全闡明，近年來的研究有如下看法。 動物猴實驗，以登革病毒作初次感染，發(fā)現(xiàn)病毒在病毒血癥前已侵入附近淋巴組織，以后迅速擴展

5、至全身淋巴組織，病毒血癥消失后，病毒仍可在白細胞等組織細胞中復制，并再次進入血循環(huán)中，與抗體結合形成免疫復合物。第二次感染時，組織細胞中的病毒量比初次感染時明顯增多。第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血清學研究證實，登革病毒表面存在原封不動種不同的抗源決定簇，即群特異性決定簇和型特異性決定簇，二次感染時，如血清中增強性抗體活性弱，而中和抗體活性強，足以中和入侵病毒，則病毒血癥迅速被消除，患者可不發(fā)病，反之，體內(nèi)增強性抗體活性強，后者與病毒結合為免疫復合物，通過單核細胞或巨噬細胞膜上的受體，促進病毒在這些細胞中復制。第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月癥狀人被感染登革病毒

6、的“花斑蚊”叮咬后， 一般經(jīng)過58天的潛伏期后，突然發(fā)病。發(fā)熱是本病的一大特征，主要為不規(guī)則熱。另一特征是痛，包括頭痛、骨痛、肌肉痛或關節(jié)痛。絕大多數(shù)病人于起病后36天還有皮疹出現(xiàn)。如對癥治療，一周可獲康復，這是典型的登革熱。第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 另一種 表現(xiàn)病情較重，除上述癥狀外，病者可發(fā)生皮膚大片出血、紫癜、嘔血、黑便甚至腦出血或各種組織器官出血，這種病人為登革熱出血熱。更嚴重者，皮膚冰冷，脈搏細弱，血壓下降，這類病人叫做登革休克綜合征，病死率高。第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月傳播機制第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月全球登革熱流

7、行態(tài)勢Add your titleAdd your titleAdd your titleAdd your title 登革熱流行過程時間圖 新個案 健康的人 新個案+ 健康的人 境外輸入個案+ 時間 810日 315日 810日 315日 蚊媒 白紋伊蚊 埃及伊蚊 內(nèi)潛伏期 新個案 健康的人 新個案 健康的人 蚊媒 白紋伊蚊 埃及伊蚊 外潛伏期 有效預防時間 一代病倒 二代病例 登革熱流行過程時間圖 新個案 健康的人 新個案+ 健康的人 境外輸入個案+ 時間 810日 315日 810日 315日 蚊媒 白紋伊蚊 埃及伊蚊 內(nèi)潛伏期 新個案 健康的人 新個案 健康的人 蚊媒 白紋伊蚊 埃及伊

8、蚊 外潛伏期 有效預防時間 一代病例 二代病例 第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月全球流行態(tài)勢1、全球有100 多個國家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。2、世界各地主要流行區(qū)： 巴西，發(fā)病73萬，死亡321例。 墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。 洪都拉斯，發(fā)病1.46萬，死亡16。 多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。 哥斯達黎加，發(fā)病6521。 瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬，死亡5。 馬提尼克島，發(fā)病2.6萬，死亡13。第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月泰國5794070老撾越南1291柬埔寨11117臺灣315香

9、港菲律賓70000501馬來西亞31375100斯里蘭卡18069孟加拉印度13702010年我國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況印尼1094241新加坡1659中國中國第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 東莞市登革熱流行態(tài)勢 7月12日，在大嶺山發(fā)現(xiàn)首例輸入性登革熱 病例，患者曾經(jīng)受公司派遣前往馬來西亞吉隆坡的分廠公干 。 8月9日 ，在莞城發(fā)現(xiàn)一例登革熱病例，患者曾經(jīng)受公司派遣前往老撾的分廠公干 。8月15日 ，在寮步發(fā)現(xiàn)一例登革熱病例，患者曾經(jīng)受工廠委派前往孟加拉國的分廠公干 。以上病例均為輸入性病例第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 據(jù)新華社電根據(jù)廣東省衛(wèi)計委7

10、日發(fā)布的登革熱疫情通報，截至10月7日零時，今年廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例共23146例，其中6日報告新增病例1661例。 病例分布為：廣州（19631例）、佛山（2083例）、中山（335例）、江門（297例）、珠海（178例）、東莞（121例）、深圳（101例）、肇慶（92例）、陽江（90例）、湛江（64例）、清遠（47例）、汕頭（41例）、茂名（21例）、潮州（13例）、揭陽（9例）、惠州（7例）、河源（6例）、云?。?例）、汕尾（4例）、韶關（1例）。累計報告死亡病例6例，其中廣州5例，佛山1例。第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月登革熱防治總目標第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月預防措施一、消滅蚊蟲孳生地。盡快清除積水，是首要措施。積水是重要的蚊蟲孳生地，要迅速發(fā)動每家每戶清理室內(nèi)外積水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通溝渠，使蚊子無產(chǎn)卵之地。 第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月積水是禍源！第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、殺滅成蚊。迅速組織專業(yè)消殺隊伍，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展藥物噴灑滅蚊，使布雷圖指數(shù)降至最低水平，防止成蚊叮咬人體，傳播病毒。第二