留置胃管護(hù)理(4)課件

1、關(guān)于留置胃管的護(hù)理 (4)第一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鼻胃管（聚氨酯導(dǎo)絲鼻胃管）鼻空腸管胃造瘺：PEG空腸造瘺：PEJ腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通路種類(lèi)第二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 留置鼻胃管操作流程目的解除或緩解腸梗阻所致的癥狀進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減輕縫線(xiàn)張力和傷口疼痛，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)通過(guò)對(duì)胃腸吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷第三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-4-評(píng)估內(nèi)容1、評(píng)估患者全身情況：包括目前病情，生命體征，意識(shí)狀態(tài)，活動(dòng)能力，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。2、局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢

2、，鼻腔黏膜有無(wú)紅腫、破損、有無(wú)義齒、缺齒以及有無(wú)食管疾患等情況。3、心理狀態(tài)：評(píng)估患者有無(wú)焦慮、悲傷或憂(yōu)郁反應(yīng)，對(duì)鼻飼的認(rèn)識(shí)與合作程度。第四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-5-準(zhǔn)備用物物品：處置車(chē)、醫(yī)囑單、快速手消液插管用物：胃管、治療碗2個(gè)（分別盛紗布、鑷子和溫開(kāi)水）、壓舌板、注射器、治療巾、手套、棉簽、石蠟油、膠布、聽(tīng)診器、手電筒、彎盤(pán)、胃腸減壓器第五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-6-一般成人約4555cm 即 食管 25-30cm 咽喉長(zhǎng)度 12cm 鼻部長(zhǎng)度 8cm具體長(zhǎng)度是：前額發(fā)際劍突 鼻尖耳垂劍突測(cè)量胃管長(zhǎng)度、潤(rùn)滑胃管前端第六張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于202

3、2年6月-7-測(cè)量胃管長(zhǎng)度第七張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-8- 插管具體方法:左手用紗布裹著胃管，右手持血管鉗夾住胃管前端沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當(dāng)導(dǎo)管插入1416cm處時(shí)，囑病人作吞咽動(dòng)作，同時(shí)順勢(shì)將胃管輕輕插入。動(dòng)作輕柔，尤其是通食管3個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過(guò)膈肌處）時(shí)第八張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-10- 判斷胃管在胃內(nèi)的方法抽吸胃液觀察有無(wú)氣泡聽(tīng)氣過(guò)水聲第十張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-11-固定方法牢固防止損傷鼻粘膜舒適美觀高舉平臺(tái)法第十一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

4、-12-管道標(biāo)識(shí)注明：胃管留置時(shí)間刻度第十二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月留置時(shí)間6周如長(zhǎng)時(shí)間留置需選用胃造瘺4周一次性硅膠胃管聚氨酯導(dǎo)絲鼻胃管螺旋型鼻腸管第十三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月持續(xù)胃腸減壓正常胃液清晰無(wú)色，不含膽汁、血液，無(wú)食物殘?jiān)考s10100ml，平均50ml，輕度酸味，含少量黏液?；鞚峄野咨煊写罅筐ひ核?；鮮紅血絲多因插胃管時(shí)損傷胃粘膜所致；棕褐色見(jiàn)于胃潰瘍、胃炎、胃癌等；咖啡渣樣見(jiàn)于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等黃色、黃綠色見(jiàn)于插管時(shí)引起的惡心、嘔吐，以及幽門(mén)閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。 第十四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-15-告知患者注意事項(xiàng)告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻飼管留置以后咽喉部會(huì)有異物感，這是正常的機(jī)體反應(yīng)心理護(hù)理遵醫(yī)囑禁飲食，口干可用溫開(kāi)水漱口保持口腔清潔翻身時(shí)應(yīng)注意避免拉扯鼻飼管如有鼻飼管脫出，不可私自將鼻飼管送回，應(yīng)呼叫值班護(hù)士第十五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月-16-附：思考1、