(精)2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能章節(jié)重點(diǎn)：常見(jiàn)病辨證論治

1、（精） 2019 年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能章節(jié)重點(diǎn)：常見(jiàn)病辨證論治第一節(jié)治則與治法一、治病求本( 一) 治標(biāo)與治本急則治其標(biāo) 如：水臌病人、大出血病人。緩則治其本 如：肺癆咳嗽。標(biāo)本兼治 如：虛人感冒。( 二) 正治與反治正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則，又稱(chēng)逆治。寒者熱之 即以熱藥治寒證。熱者寒之 即以寒藥治熱證。虛則補(bǔ)之 即以補(bǔ)益藥治虛證。實(shí)則瀉之 即以攻邪瀉實(shí)方藥治實(shí)證。反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療法則，又稱(chēng)從治。熱因熱用 是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。寒因寒用 是以寒治寒，

2、即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。塞因塞用 是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。通因通用 是以通治通，即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。適用于實(shí)性通利的真實(shí)假虛證。二、扶正與祛邪( 一) 扶正與祛邪的區(qū)別所謂扶正，即是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法，并包括針灸、氣功及體育鍛煉等，而精神的調(diào)攝和飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充對(duì)于扶正具有重要的意義。所謂祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。( 二) 扶正祛邪的運(yùn)用扶正適用于以正氣虛為主要矛盾， 而邪氣也不盛的虛性病證。 如氣虛、陽(yáng)虛的患者，應(yīng)采

3、取補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的方法治療; 陰虛、血虛的患者，應(yīng)采取滋陰、補(bǔ)血的方法治療。祛邪適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證。扶正與祛邪兼用適用于正虛邪實(shí)病證， 而且兩者同時(shí)兼用則扶正不留邪，祛邪又不會(huì)傷正。但在具體應(yīng)用時(shí)，還要分清以正虛為主， 還是以邪實(shí)為主。正虛較急重的，應(yīng)以扶正為主，兼顧祛邪; 而邪實(shí)較急重的，則以祛邪為主，兼顧扶正。先祛邪后扶正適用于雖為邪盛正虛， 但正氣尚能耐攻， 或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證，則應(yīng)先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，故應(yīng)先用活血祛瘀法，然后補(bǔ)血。先扶正后祛邪適用正虛邪實(shí)， 以正虛為主的病人。因正氣過(guò)于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣

4、，故應(yīng)先扶正而后祛邪。如某些蟲(chóng)積病人，因正氣太虛弱，不宜驅(qū)蟲(chóng)，應(yīng)先健脾以扶正，使正氣得到一定恢復(fù)之時(shí)，然后再驅(qū)蟲(chóng)消積。三、調(diào)整陰陽(yáng)( 一) 損其有余的含義和臨床應(yīng)用熱者寒之、寒者熱之陰勝則陽(yáng)病、陽(yáng)勝則陰病( 二) 補(bǔ)其不足的含義和臨床應(yīng)用“陽(yáng)中求陰”或“陰中求陽(yáng)”。即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥，使陰得陽(yáng)生而泉源不竭 ; 補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥，使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。四、三因制宜三因制宜，即因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。第二節(jié)中醫(yī)內(nèi)科病證的辨證論治一、感冒風(fēng)熱感冒 癥狀 身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅

5、，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 治法 清熱宣肺解表。 方劑應(yīng)用 銀翹散加減。 中成藥選用 銀翹解毒丸 ( 片) 、復(fù)方金黃連顆粒、 桑菊感冒片、雙黃連口服液。風(fēng)寒感冒 癥狀 惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。 治法 辛溫解表，宣肺散寒。 方劑應(yīng)用 荊防敗毒散加減。 中成藥選用 感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實(shí)感冒顆粒。時(shí)行感冒 癥狀 突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無(wú)汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。 治法 清熱解毒。 方剤應(yīng)用 清瘟解毒丸加減。 中成藥選用

6、 清開(kāi)靈顆粒 ( 口服液 ) 、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。體虛感冒 癥狀 發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無(wú)力。舌淡，苔白，脈浮無(wú)力。 治法 益氣解表，宣肺化痰。 方劑應(yīng)用 參蘇飲加減。 中成藥選用 參蘇丸。二、咳嗽風(fēng)寒犯肺 癥狀 咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無(wú)汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。 治法 疏散風(fēng)寒，宣肺解表。 方劑應(yīng)用 杏蘇散加減。 中成藥選用 通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片。風(fēng)熱犯肺 癥狀 咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 治法 辛涼解表，宣肺清熱。 方劑應(yīng)用

7、 桑菊飲加減。 中成藥選用 蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片( 合劑 ) 。燥邪傷肺 癥狀 干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治法 辛涼清潤(rùn)。 方劑應(yīng)用 桑杏湯加減。 中成藥選用 二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。痰熱壅肺 癥狀 咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法 清熱化痰肅肺。 方劑應(yīng)用 清金化痰湯加減。 中成藥選用 清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。肺腎陰虛 癥狀 干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱， 顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法 滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰。 方劑應(yīng)用 百合固金湯

8、加減。 中成藥選用 二冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸。三、喘證風(fēng)寒閉肺 癥狀 喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無(wú)汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。 治法 宣肺散寒。 方劑應(yīng)用 麻黃湯加減。 中成藥選用 小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。痰熱郁肺 癥狀 喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 治法 清熱化痰，宣肺止咳。 方劑應(yīng)用 桑白皮湯加減。 中成藥選用 清肺化痰丸、清肺消炎丸。腎不納氣 癥狀 喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝， 形瘦神疲，

9、汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱 ; 或見(jiàn)喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。 治法 補(bǔ)腎納氣。 方劑應(yīng)用 金匱腎氣丸加減。 中成藥選用 七味都?xì)馔?。四、胸?一)概述胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。西醫(yī)學(xué)的冠心病 ( 心絞痛或心肌梗死 ) 、其他原因引起的心絞痛 ( 如主動(dòng)脈瓣狹窄、 梗阻型肥厚性心肌病 ) 、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主的，均可參考此內(nèi)容辨證論治。氣虛血瘀 癥狀 胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。 治法 益氣活血。 方劑應(yīng)用 補(bǔ)陽(yáng)

10、還五湯加減。 中成藥選用 通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片。氣滯血瘀 癥狀 胸痛胸悶，胸脅脹滿(mǎn)，心悸。唇舌紫暗，脈澀。 治法 行氣活血。 方劑應(yīng)用 血府逐瘀湯加減。 中成藥選用 血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。痰瘀痹阻 癥狀 胸悶痛如窒，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆，痰多。舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結(jié)、代。 治法 豁痰化瘀。 方劑應(yīng)用 瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。 中成藥選用 丹蔞片。寒凝心脈 癥狀 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。 治法 溫陽(yáng)散寒。 方劑應(yīng)用 烏頭赤石脂丸加減。 中成藥選用 冠心蘇合丸、

11、寬胸氣霧劑。氣陰兩虛 癥狀 胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。 治法 益氣養(yǎng)陰。 方劑應(yīng)用 生脈散加減。 中成藥選用 黃芪生脈飲、生脈飲 ( 膠囊 ) 。心腎陽(yáng)虛 癥狀 心悸而痛，胸悶，甚則胸痛徹背，畏寒肢冷，氣短汗出，腰酸肢腫，面色蒼白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗， 脈沉細(xì)或沉微欲絕。 治法 溫補(bǔ)心腎。 方劑應(yīng)用 附子湯加減。 中成藥選用 芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液。五、不寐心火熾盛 癥狀 不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。 治法 清心瀉火。 方劑應(yīng)用 朱砂安神丸加減。 中成藥選用 朱砂安神丸。肝氣郁結(jié) 癥狀

12、 不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。 治法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用 柴胡疏肝散加減。 中成藥選用 解郁安神顆粒，解郁丸。陰血虧虛 癥狀 不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 治法 滋陰養(yǎng)血。 方劑應(yīng)用 天王補(bǔ)心丹加減。 中成藥選用 天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛 癥狀 不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。 治法 健脾養(yǎng)心。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)心寧神丸。六、胃痛寒凝氣滯 癥狀 胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐

13、清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。 治法 溫中散寒，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 良附丸加減。 中成藥選用 良附丸。飲食停滯 癥狀 胃痛脹滿(mǎn)，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。 治法 導(dǎo)滯和胃。 方劑應(yīng)用 保和丸加減。 中成藥選用 保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸。肝胃不和 癥狀 胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕， 生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。 治法 疏肝理氣，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 柴胡疏肝散加減。 中成藥選用 氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。肝胃郁熱 癥狀 胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜

14、，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。 治法 疏肝泄熱，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 丹梔逍遙散合左金丸加減。 中成藥選用 加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。脾胃虛寒 癥狀 胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 治法 溫中健脾，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 黃芪建中湯加減。 中成藥選用 溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。七、泄瀉食傷腸胃 癥狀 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 治法 消食導(dǎo)滯。 方劑應(yīng)用 保和丸加減。 中成藥選用 保和丸、加味保和丸。濕熱內(nèi)蘊(yùn)

15、癥狀 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法 清熱利濕。 方劑應(yīng)用 葛根芩連湯加減。 中成藥選用 復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸( 片) 、香連丸。脾胃氣虛 癥狀 大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法 健脾益氣，化濕止瀉。 方劑應(yīng)用 參苓白術(shù)散加減。 中成藥選用 開(kāi)胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散。脾腎陽(yáng)虛 癥狀 黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。 治法 溫腎健脾，固澀止

16、瀉。 方劑應(yīng)用 四神丸 ( 補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸) 加減。 中成藥選用 四神丸、固本益腸片。八、便秘?zé)峤Y(jié)腸胃 癥狀 大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 治法 清熱潤(rùn)腸通腑。 方劑應(yīng)用 麻子仁丸加減。 中成藥選用 清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。氣滯郁結(jié) 癥狀 大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿(mǎn)，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。 治法 順氣行滯。 方劑應(yīng)用 六磨湯加減。 中成藥選用 檳榔四消丸。津虧腸燥 癥狀 大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃募?，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。 治法 養(yǎng)血潤(rùn)燥。 方劑應(yīng)用 潤(rùn)腸丸加減。 中

17、成藥選用 麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂(lè)顆粒。陽(yáng)虛寒凝 癥狀 大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色( 白光 )白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。 治法 溫通開(kāi)秘。 方劑應(yīng)用 半硫丸加減。 中成藥選用 桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。九、中風(fēng)半身不遂氣虛血瘀 癥狀 半身不遂，肢軟無(wú)力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，語(yǔ)言謇澀，舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。 治法 益氣活血。 方劑應(yīng)用 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。 中成藥選用 消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊，參芍片合三七膠囊 ( 或合三七粉或血塞通片 ) 。肝陽(yáng)上亢 癥狀 半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼見(jiàn)頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅

18、，苔薄黃，脈弦或弦澀。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 天麻鉤藤飲加減。 中成藥選用 心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片( 主治瘀血陽(yáng)亢證)。語(yǔ)言不利風(fēng)痰阻絡(luò) 癥狀 肢體麻木，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或伴胸悶多痰。舌苔膩，脈弦滑。 治法 祛風(fēng)滌痰。 方劑應(yīng)用 解語(yǔ)丹加減。 中成藥選用 醒腦再造膠囊。肝陽(yáng)上亢 癥狀 言語(yǔ)謇澀，頭痛頭脹，或眩暈耳鳴，急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 中成藥選用 清眩治癱丸、心腦靜片。腎精虧損 癥狀 音喑失語(yǔ)，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅或淡，苔薄少，脈細(xì)無(wú)力。 治法 滋腎利竅。 方劑應(yīng)用 地黃飲子加減。十、頭痛風(fēng)寒頭痛 癥狀 頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)

19、背，惡寒畏風(fēng)，受風(fēng)尤劇，口不渴。苔薄白，脈浮。 治法 祛風(fēng)散寒。 方劑應(yīng)用 川芎茶調(diào)散加減。 中成藥選用 川芎茶調(diào)顆粒，都梁丸 ( 膠囊 ) 。風(fēng)熱頭痛 癥狀 頭痛且脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，口渴欲飲，或面紅目赤，或便秘溲黃。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。 治法 疏風(fēng)清熱。 方劑應(yīng)用 桑菊飲加減。 中成藥選用 芎菊上清丸、清眩丸 ( 片) 。肝陽(yáng)上亢 癥狀 頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，或兼脅痛，面紅口苦。苔薄黃，脈弦有力。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 羚角鉤藤湯加減。 中成藥選用 天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊。瘀血阻絡(luò) 癥狀 頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔

20、薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。 治法 祛瘀通絡(luò)。 方劑應(yīng)用 通竅活血湯加減。 中成藥選用 通天口服液。十一、眩暈肝火上擾 癥狀 眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、 頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，時(shí)顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。 治法 清肝瀉火。 方劑應(yīng)用 龍膽瀉肝湯加減。 中成藥選用 龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸。氣血虧虛 癥狀 眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色( 白光 ) 白，唇甲無(wú)華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細(xì)弱。 治法 益氣養(yǎng)血。 方劑應(yīng)用 八珍湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸。痰濁上蒙 癥狀 眩暈而見(jiàn)頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐。苔白膩，脈濡滑。 治法 滌痰宣

21、竅。 方劑應(yīng)用 滌痰湯加減。 中成藥選用 半夏天麻丸。肝腎陰虛 癥狀 眩暈而精神萎靡，健忘，耳鳴，腰膝酸軟，或五心煩熱，少寐多夢(mèng)。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。 治法 滋腎養(yǎng)肝。 方劑應(yīng)用 杞菊地黃丸加減。 中成藥選用 杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸。十二、消渴陰虛燥熱 癥狀 煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。 治法 養(yǎng)陰潤(rùn)燥。 方劑應(yīng)用 玉女煎加減。 中成藥選用 消渴平片 ( 主治陰虛燥熱、 氣陰兩虛證 ) 、清胃黃連丸合六味地黃丸。脾胃氣虛 癥狀 口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。 治法 健脾益氣。 方劑應(yīng)用 參苓

22、白術(shù)散加減。 中成藥選用 參苓白術(shù)散、人參健脾丸。腎陰虧虛 癥狀 尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法 滋養(yǎng)腎陰。 方劑應(yīng)用 杞菊地黃丸加減。 中成藥選用 杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。陰陽(yáng)兩虛 癥狀 小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無(wú)力。 治法 溫陽(yáng)滋腎。 方劑應(yīng)用 金匱腎氣丸加減。 中成藥選用 生力膠囊、強(qiáng)腎片。十三、淋證熱淋 癥狀 小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按， 或大便秘結(jié)。 舌紅苔黃膩， 脈滑數(shù)。 治法 清熱利濕通淋。 方劑應(yīng)

23、用 八正散加減。 中成藥選用 八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片。石淋 癥狀 尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。 治法 清熱利濕，排石通淋。 方劑應(yīng)用 石韋散加減。 中成藥選用 排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢(qián)草顆粒。勞淋 癥狀 小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 治法 補(bǔ)脾益腎。 方劑應(yīng)用 無(wú)比山藥丸加減。 中成藥選用 同仁金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸( 片) 、五子衍宗丸。十四、癃閉膀胱濕熱 癥狀 小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤

24、灼熱，小腹脹滿(mǎn)，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 治法 清熱利濕，通利小便。 方劑應(yīng)用 八正散加減。 中成藥選用 八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒。濕熱瘀阻 癥狀 小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線(xiàn)，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈澀。 治法 行瘀散結(jié)，通利水道。 方劑應(yīng)用 代抵當(dāng)丸。 中成藥選用 癃閉舒膠囊 ( 片) 、前列欣膠囊、前列通片。腎陽(yáng)衰憊 癥狀 小便不通，或點(diǎn)滴不爽，排尿無(wú)力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。 治法 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。 方劑應(yīng)用 濟(jì)生腎氣丸加減。 中成藥選用 前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸。十五、陽(yáng)

25、痿驚恐傷腎 癥狀 陽(yáng)痿不振，頭暈，耳鳴，健忘，心悸易驚，膽怯多疑，夜多噩夢(mèng)，常有被驚嚇史。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。 治法 益腎填精。 方劑應(yīng)用 大補(bǔ)元煎加減。 中成藥選用 六味地黃丸、補(bǔ)腎安神口服液。心脾兩虛 癥狀 陽(yáng)痿不舉，心悸，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法 補(bǔ)益心脾。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、刺五加腦靈合劑。腎陽(yáng)不足 癥狀 陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色 ( 白光 ) 白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。 治法 溫腎壯陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 右歸丸加減。 中成藥選用 蠶蛾公補(bǔ)片、桂

26、附地黃丸、右歸丸。肝郁不舒 癥狀 陽(yáng)事不起，或起而不堅(jiān)，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。舌苔薄白，脈弦。 治法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用 逍遙散加減。 中成藥選用 逍遙丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒。十六、郁證肝氣郁結(jié) 癥狀 精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無(wú)定處， 胸悶噯氣喜太息，腹脹納呆，大便或秘或溏泄，女子月事不行。苔薄膩，脈弦。 治法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用 逍遙散加減。 中成藥選用 解郁安神丸、逍遙丸、加味逍遙丸、解郁丸。痰氣郁結(jié) 癥狀 咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中悶窒，或兼脅痛。苔白膩，脈弦滑。 治法 化痰利氣。 方劑應(yīng)用 半夏厚樸湯加減。 中成藥選用 舒肝平胃丸、二

27、陳丸合胃蘇顆粒。心脾兩虛 癥狀 多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆。舌淡，脈細(xì)弱。 治法 健脾養(yǎng)心。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、人參歸脾丸。十七、虛勞氣虛 癥狀 神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動(dòng)后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無(wú)力。 治法 益氣補(bǔ)虛。 方劑應(yīng)用 四君子湯加減。 中成藥選用 四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。血虛 癥狀 頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)。 治法 補(bǔ)血養(yǎng)肝。 方劑應(yīng)用 四物湯加減。 中成藥選用 四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、

28、十全大補(bǔ)膏(丸)。陰虛 癥狀 形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 治法 養(yǎng)陰生津。 方劑應(yīng)用 沙參麥冬湯。 中成藥選用 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸。陽(yáng)虛 癥狀 怕冷，四肢不溫，口淡不渴，自汗，小便清長(zhǎng)或尿少浮腫，大便溏薄。舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉遲。 治法 補(bǔ)陽(yáng)溫中。 方劑應(yīng)用 附子理中湯加減。 中成藥選用 附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、右歸丸。陰陽(yáng)兩虛 癥狀 不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，口渴，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，舌面少津，苔白，脈沉細(xì)或沉細(xì)數(shù)。 治法 陰陽(yáng)雙補(bǔ)。 方劑應(yīng)用

29、 桂附地黃丸加減。 中成藥選用 清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏。四、胸痹(一)概述胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。西醫(yī)學(xué)的冠心病 ( 心絞痛或心肌梗死 ) 、其他原因引起的心絞痛 ( 如主動(dòng)脈瓣狹窄、 梗阻型肥厚性心肌病 ) 、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主的，均可參考此內(nèi)容辨證論治。氣虛血瘀 癥狀 胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。 治法 益氣活血。 方劑應(yīng)用 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。 中成藥選用 通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片。氣滯血瘀 癥狀 胸痛胸悶，胸脅脹滿(mǎn)

30、，心悸。唇舌紫暗，脈澀。 治法 行氣活血。 方劑應(yīng)用 血府逐瘀湯加減。 中成藥選用 血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片。痰瘀痹阻 癥狀 胸悶痛如窒，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆，痰多。舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結(jié)、代。 治法 豁痰化瘀。 方劑應(yīng)用 瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。 中成藥選用 丹蔞片。寒凝心脈 癥狀 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。 治法 溫陽(yáng)散寒。 方劑應(yīng)用 烏頭赤石脂丸加減。 中成藥選用 冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。氣陰兩虛 癥狀 胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。 治法 益

31、氣養(yǎng)陰。 方劑應(yīng)用 生脈散加減。 中成藥選用 黃芪生脈飲、生脈飲 ( 膠囊 ) 。心腎陽(yáng)虛 癥狀 心悸而痛，胸悶，甚則胸痛徹背，畏寒肢冷，氣短汗出，腰酸肢腫，面色蒼白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗， 脈沉細(xì)或沉微欲絕。 治法 溫補(bǔ)心腎。 方劑應(yīng)用 附子湯加減。 中成藥選用 芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液。五、不寐心火熾盛 癥狀 不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。 治法 清心瀉火。 方劑應(yīng)用 朱砂安神丸加減。 中成藥選用 朱砂安神丸。肝氣郁結(jié) 癥狀 不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。 治法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用

32、 柴胡疏肝散加減。 中成藥選用 解郁安神顆粒，解郁丸。陰血虧虛 癥狀 不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 治法 滋陰養(yǎng)血。 方劑應(yīng)用 天王補(bǔ)心丹加減。 中成藥選用 天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛 癥狀 不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。 治法 健脾養(yǎng)心。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)心寧神丸。六、胃痛寒凝氣滯 癥狀 胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。 治法 溫中散寒，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 良附丸加減。 中成藥選用 良附丸。飲食停滯 癥狀

33、 胃痛脹滿(mǎn)，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。 治法 導(dǎo)滯和胃。 方劑應(yīng)用 保和丸加減。 中成藥選用 保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸。肝胃不和 癥狀 胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕， 生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。 治法 疏肝理氣，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 柴胡疏肝散加減。 中成藥選用 氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。肝胃郁熱 癥狀 胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。 治法 疏肝泄熱，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 丹梔逍遙散合左金丸加減。 中成藥選用 加味

34、左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。脾胃虛寒 癥狀 胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 治法 溫中健脾，和胃止痛。 方劑應(yīng)用 黃芪建中湯加減。 中成藥選用 溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。七、泄瀉食傷腸胃 癥狀 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 治法 消食導(dǎo)滯。 方劑應(yīng)用 保和丸加減。 中成藥選用 保和丸、加味保和丸。濕熱內(nèi)蘊(yùn) 癥狀 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治

35、法 清熱利濕。 方劑應(yīng)用 葛根芩連湯加減。 中成藥選用 復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸( 片) 、香連丸。脾胃氣虛 癥狀 大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法 健脾益氣，化濕止瀉。 方劑應(yīng)用 參苓白術(shù)散加減。 中成藥選用 開(kāi)胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散。脾腎陽(yáng)虛 癥狀 黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。 治法 溫腎健脾，固澀止瀉。 方劑應(yīng)用 四神丸 ( 補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸) 加減。 中成藥選用 四神丸、固本益腸片。八、便秘?zé)峤Y(jié)腸

36、胃 癥狀 大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 治法 清熱潤(rùn)腸通腑。 方劑應(yīng)用 麻子仁丸加減。 中成藥選用 清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。氣滯郁結(jié) 癥狀 大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿(mǎn)，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。 治法 順氣行滯。 方劑應(yīng)用 六磨湯加減。 中成藥選用 檳榔四消丸。津虧腸燥 癥狀 大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。 治法 養(yǎng)血潤(rùn)燥。 方劑應(yīng)用 潤(rùn)腸丸加減。 中成藥選用 麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂(lè)顆粒。陽(yáng)虛寒凝 癥狀 大便艱澀，排出困難，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，面色(

37、白光 )白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。 治法 溫通開(kāi)秘。 方劑應(yīng)用 半硫丸加減。 中成藥選用 桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。九、中風(fēng)半身不遂氣虛血瘀 癥狀 半身不遂，肢軟無(wú)力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，語(yǔ)言謇澀，舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。 治法 益氣活血。 方劑應(yīng)用 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。 中成藥選用 消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊，參芍片合三七膠囊 ( 或合三七粉或血塞通片 ) 。肝陽(yáng)上亢 癥狀 半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼見(jiàn)頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦澀。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 天麻鉤藤飲加減。 中成藥選用 心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片(

38、 主治瘀血陽(yáng)亢證)。語(yǔ)言不利風(fēng)痰阻絡(luò) 癥狀 肢體麻木，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或伴胸悶多痰。舌苔膩，脈弦滑。 治法 祛風(fēng)滌痰。 方劑應(yīng)用 解語(yǔ)丹加減。 中成藥選用 醒腦再造膠囊。肝陽(yáng)上亢 癥狀 言語(yǔ)謇澀，頭痛頭脹，或眩暈耳鳴，急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 中成藥選用 清眩治癱丸、心腦靜片。腎精虧損 癥狀 音喑失語(yǔ)，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅或淡，苔薄少，脈細(xì)無(wú)力。 治法 滋腎利竅。 方劑應(yīng)用 地黃飲子加減。十、頭痛風(fēng)寒頭痛 癥狀 頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡寒畏風(fēng)，受風(fēng)尤劇，口不渴。苔薄白，脈浮。 治法 祛風(fēng)散寒。 方劑應(yīng)用 川芎茶調(diào)散加減。 中成藥選用 川芎茶調(diào)顆

39、粒，都梁丸 ( 膠囊 ) 。風(fēng)熱頭痛 癥狀 頭痛且脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，口渴欲飲，或面紅目赤，或便秘溲黃。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。 治法 疏風(fēng)清熱。 方劑應(yīng)用 桑菊飲加減。 中成藥選用 芎菊上清丸、清眩丸 ( 片) 。肝陽(yáng)上亢 癥狀 頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，或兼脅痛，面紅口苦。苔薄黃，脈弦有力。 治法 平肝潛陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 羚角鉤藤湯加減。 中成藥選用 天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊。瘀血阻絡(luò) 癥狀 頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。 治法 祛瘀通絡(luò)。 方劑應(yīng)用 通竅活血湯加減。 中成藥選用 通天口服液。十一、眩暈肝火上擾 癥狀

40、眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、 頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，時(shí)顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。 治法 清肝瀉火。 方劑應(yīng)用 龍膽瀉肝湯加減。 中成藥選用 龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸。氣血虧虛 癥狀 眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色( 白光 ) 白，唇甲無(wú)華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細(xì)弱。 治法 益氣養(yǎng)血。 方劑應(yīng)用 八珍湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸。痰濁上蒙 癥狀 眩暈而見(jiàn)頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐。苔白膩，脈濡滑。 治法 滌痰宣竅。 方劑應(yīng)用 滌痰湯加減。 中成藥選用 半夏天麻丸。肝腎陰虛 癥狀 眩暈而精神萎靡，健忘，耳鳴，腰膝酸軟，或五心煩

41、熱，少寐多夢(mèng)。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。 治法 滋腎養(yǎng)肝。 方劑應(yīng)用 杞菊地黃丸加減。 中成藥選用 杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸。十二、消渴陰虛燥熱 癥狀 煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。 治法 養(yǎng)陰潤(rùn)燥。 方劑應(yīng)用 玉女煎加減。 中成藥選用 消渴平片 ( 主治陰虛燥熱、 氣陰兩虛證 ) 、清胃黃連丸合六味地黃丸。脾胃氣虛 癥狀 口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。 治法 健脾益氣。 方劑應(yīng)用 參苓白術(shù)散加減。 中成藥選用 參苓白術(shù)散、人參健脾丸。腎陰虧虛 癥狀 尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢(mèng)遺精，

42、乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法 滋養(yǎng)腎陰。 方劑應(yīng)用 杞菊地黃丸加減。 中成藥選用 杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。陰陽(yáng)兩虛 癥狀 小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無(wú)力。 治法 溫陽(yáng)滋腎。 方劑應(yīng)用 金匱腎氣丸加減。 中成藥選用 生力膠囊、強(qiáng)腎片。十三、淋證熱淋 癥狀 小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按， 或大便秘結(jié)。 舌紅苔黃膩， 脈滑數(shù)。 治法 清熱利濕通淋。 方劑應(yīng)用 八正散加減。 中成藥選用 八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片。石淋 癥狀 尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中

43、斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。 治法 清熱利濕，排石通淋。 方劑應(yīng)用 石韋散加減。 中成藥選用 排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢(qián)草顆粒。勞淋 癥狀 小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 治法 補(bǔ)脾益腎。 方劑應(yīng)用 無(wú)比山藥丸加減。 中成藥選用 同仁金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸( 片) 、五子衍宗丸。十四、癃閉膀胱濕熱 癥狀 小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿(mǎn)，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 治法 清熱利濕，通利小便。 方劑應(yīng)用 八

44、正散加減。 中成藥選用 八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒。濕熱瘀阻 癥狀 小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線(xiàn)，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈澀。 治法 行瘀散結(jié)，通利水道。 方劑應(yīng)用 代抵當(dāng)丸。 中成藥選用 癃閉舒膠囊 ( 片) 、前列欣膠囊、前列通片。腎陽(yáng)衰憊 癥狀 小便不通，或點(diǎn)滴不爽，排尿無(wú)力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。 治法 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。 方劑應(yīng)用 濟(jì)生腎氣丸加減。 中成藥選用 前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸。十五、陽(yáng)痿驚恐傷腎 癥狀 陽(yáng)痿不振，頭暈，耳鳴，健忘，心悸易驚，膽怯多疑，夜多噩夢(mèng)，常有被驚嚇史。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。

45、治法 益腎填精。 方劑應(yīng)用 大補(bǔ)元煎加減。 中成藥選用 六味地黃丸、補(bǔ)腎安神口服液。心脾兩虛 癥狀 陽(yáng)痿不舉，心悸，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法 補(bǔ)益心脾。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、刺五加腦靈合劑。腎陽(yáng)不足 癥狀 陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色 ( 白光 ) 白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。 治法 溫腎壯陽(yáng)。 方劑應(yīng)用 右歸丸加減。 中成藥選用 蠶蛾公補(bǔ)片、桂附地黃丸、右歸丸。肝郁不舒 癥狀 陽(yáng)事不起，或起而不堅(jiān)，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。舌苔薄白，脈弦。 治

46、法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用 逍遙散加減。 中成藥選用 逍遙丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒。十六、郁證肝氣郁結(jié) 癥狀 精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無(wú)定處， 胸悶噯氣喜太息，腹脹納呆，大便或秘或溏泄，女子月事不行。苔薄膩，脈弦。 治法 疏肝解郁。 方劑應(yīng)用 逍遙散加減。 中成藥選用 解郁安神丸、逍遙丸、加味逍遙丸、解郁丸。痰氣郁結(jié) 癥狀 咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中悶窒，或兼脅痛。苔白膩，脈弦滑。 治法 化痰利氣。 方劑應(yīng)用 半夏厚樸湯加減。 中成藥選用 舒肝平胃丸、二陳丸合胃蘇顆粒。心脾兩虛 癥狀 多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆。舌淡，脈細(xì)弱。 治法 健脾養(yǎng)心。 方劑應(yīng)用 歸脾湯加減。 中成藥選用 歸脾丸、人參歸脾丸。十七、虛勞氣虛 癥狀 神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動(dòng)后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無(wú)力。 治法 益氣補(bǔ)虛。 方劑應(yīng)用 四君子湯加減。 中成藥選用 四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。血虛 癥狀 頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)。 治法 補(bǔ)血養(yǎng)肝。 方劑應(yīng)用 四物湯加減。 中成藥選用 四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏(丸