消化科護士的自我防護

1、消化科護士的自我防護【摘要】消化科病房是具有潛在職業(yè)危險的工作場所，護士在護理患者時難免接觸帶有傳染性的污染物，并且隨著高效化學消毒劑及抗腫瘤藥物越來越廣泛的應用于臨床，各種危險因素時刻威脅著護士的心身安康，為進步護士自我防護意識。本文詳細分析了消化科護士在工作中遇到的危險因素，提出了全面詳細的防護措施。消化科護士只有實在做好自我防護，保證自己的身體安康，才能進步日常工作的平安性，讓患者得到平安可靠的護理?！娟P鍵詞】消化科;護士;危險因素;防護措施隨著醫(yī)學科學的開展，高效化學消毒劑及抗腫瘤藥物越來越廣泛的應用于臨床，在配制及使用過程中產(chǎn)生的氣霧可通過皮膚和呼吸道進入人體，造成皮膚和呼吸道的損傷

2、，導致機體的免疫力降低。我國是乙肝患者的高發(fā)區(qū)，乙肝病毒攜帶者約占總人口的10%左右，消化科收治的患者中乙肝患者占大多數(shù)，其后期常并發(fā)消化道出血、肝硬化、腹水甚至癌變，病情往往遷延復雜，其血液、體液及分泌物多具有傳染性。由于患者多，工作繁忙，護士在工作中難免受到針刺、玻璃劃傷等各種傷害，手部皮膚經(jīng)常存在傷口，在護理患者的過程中難免接觸患者的血液、體液、分泌物、引流液，隨時有可能受到乙肝或丙肝病毒的感染，成為病毒攜帶者或者感染者，失去安康的身體1。1危險因素1.1直接接觸在抽血或輸液的過程中由于直接接觸乙肝患者的血液、體液、分泌物及引流液。1.2銳器損傷在加藥時徒手掰玻璃安瓿，玻璃容易劃傷手部皮

3、膚，為患者拔針時操作不當或別離用過的針頭及回套針帽時誤傷。1.3藥物影響在配制藥物特別是化療藥物時，藥物形成的霧滴及氣溶膠，可通過眼睛、呼吸道、皮膚進入人體引起潛在的損害，導致機體抵抗力降低。1.4物理及化學因素的影響在進展紫外線消毒時容易對眼睛及皮膚造成傷害。配制84消毒液時高濃度的84原液形成的氣霧以及配制過程操作不當均可造成呼吸道及皮膚的損傷。常用的碘伏消毒劑假設經(jīng)常接觸手部皮膚，可引起皮膚粗糙、皸裂、色素沉著甚至過敏、出現(xiàn)皮疹等。1.5社會心理因素影響由于患者多，護理人員少，工作壓力大，長期站立行走及頻繁彎腰動作，加上三班倒的工作性質(zhì)，可長期影響護士的身心安康，產(chǎn)生職業(yè)性疲勞、靜脈曲張

4、、腰背痛、生物鐘紊亂而導致內(nèi)分泌失調(diào)。并且與患者或家屬接觸的時機較多容易產(chǎn)生沖突，導致護理人員身心疲憊。1.6其他因素影響頻繁的 及呼叫器鈴聲、開關門產(chǎn)生的噪音、嘈雜的工作環(huán)境等，可影響護士的聽力，分散注意力，甚至導致聽力下降。體溫表損毀后或血壓計水銀槽溢出的水銀，是容易被無視的毒性垃圾，水銀在空氣中形成的水銀蒸汽可對神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟造成毒害。2防護措施2.1直接接觸污染物的防護護理人員在臨床工作中要增強防護意識，改變傳統(tǒng)的不怕臟，不怕累的觀念。積極學習職業(yè)防護的內(nèi)容，嚴格按照護理操作流程，正確使用防護用品，選擇平安的醫(yī)療護理用品。工作中不要怕費事或持無所謂態(tài)度，不要抱有幸運心理。直接接觸患者時

5、要帶好口罩，每日更換一次，如有潮濕或污染時隨時更換，同時也要戴好帽子、穿好工作服，每周更換2次，如遇到污染隨時更換。工作中不接觸眼、鼻和皮膚，不隨意接聽 、整理頭發(fā)、觸摸眼鏡等。如為乙肝患者抽血、注射、灌腸、胃腸減壓時需戴防護手套，將乙肝患者的血液、體液、分泌物用150的84消毒液加蓋浸泡1h后再處理掉，處理完污染物后脫去手套并嚴格按照六步洗手法洗手。為肝昏迷患者進展護理時，應帶雙層手套，并防止患者不配合發(fā)生針刺傷。為患者進展終末處置時要帶好防護手套，用過的被服放于黃色的垃圾袋內(nèi)并貼好標簽，標志為污染物，送洗衣房先消毒后再單獨清洗，防止穿插感染。對床單元用150的84消毒液進展徹底擦拭，床墊暴

6、曬6h以上。注意開窗通風，以減少空氣污染，徹底洗手。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2銳器使用時的防護在配藥時不要徒手掰安瓿，可選用專門的安瓿折斷器或墊紗布在手指間，掌握正確的操作方法，不要多個安瓿同時掰，折斷及廢棄的安瓿及時放入損傷性廢物中，切勿放在工作臺上，防止清理時誤傷別人。為患者做治療時，執(zhí)行正確的操作流程，向患者解釋，獲得充分配合，不可過于急促，造成針頭誤傷。拔針時掌握正確的手法，防止將拔出的針頭對準別人或自己，在別離針頭后直接放入利器盒，不可進展二次處理，利器盒不可過滿，不能超過3/4，嚴禁將一次性針頭回套針帽。一旦發(fā)生利器或針刺傷，立即從近心端向遠心端擠壓排出少許血液，用流動水或肥皂水

7、沖洗，再用碘伏消毒，在24h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200400IU，定期復查乙肝抗體是否產(chǎn)生。2.3配制化療藥物時的防護配制化療藥物時，戴好口罩距下瞼1，包住口鼻，戴一次性乳膠手套，必要時戴防護目鏡，要在層流臺上配藥，如無條件可在有通風設備的操作臺上，抽藥時一般不超過注射器的3/4，防止抽藥過滿而溢出?；熕幬锏目瞻碴秤妹芊獾乃芰洗b好后燃燒處理，在處理過程中小心被針頭及玻璃碎片刺傷，加藥后及時處理工作臺2。操作完畢后脫去手套徹底洗手。在給患者輸注時還應防止排氣管漏液或管路脫節(jié)造成對皮膚及衣帽的污染，一旦發(fā)生應及時用清水沖洗并認真洗手10in以上，及時更換口罩、帽子、工作服。2.4接觸物理及化學

8、消毒劑時的防護紫外線消毒時要注意做好對眼睛和皮膚的防護，戴好口罩，如需要時戴目鏡。消毒期間不要隨意進入，紫外線燈要有定時開關，消毒后開窗通風，以減少空氣中臭氧的含量。使用碘伏時不可蘸液過多，防止消毒液倒流到手上，假設流到手上后及時用清水沖洗干凈。配制84消毒液時，戴好口罩、帽子、一次性手套，動作迅速準確，并注意容器加蓋密封。如因操作不當，84消毒液滴到地板和皮膚上，應及時將地面擦拭干凈，認真洗手清水沖洗10in以上。2.5降低社會心理因素的影響面對工作，學會自我調(diào)整心態(tài)，保持心情愉悅，多與朋友聊天放松。工作忙時沉著冷靜，合理安排，必要時戴彈性護腿，如感到身體疲憊可積極參加戶外活動，加強身體鍛煉

9、，增強體質(zhì)。當遇到穿刺難度較大的患者時，可坐在板凳上耐心選擇血管，防止長時間彎腰，造成腰肌勞損。加強心理學方面知識的學習，注意與患者及家屬之間的溝通技巧，解釋問題有耐心，講究藝術性，給患者做出合理滿意的解釋，對患者有禮貌，充分獲得患者的信任與配合，建立一種和諧的護患關系。2.6減少其他因素的影響為了減少噪音的污染，可調(diào)低 和呼叫器的音量，做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。指導患者及家屬保持安靜，營造靜謐的病房環(huán)境。假如體溫表損壞或血壓計水銀滴落，應戴好口罩及手套，將灑落的水銀用潮濕的棉棒或膠帶將水銀輕輕黏起來，也可用注射器抽吸放進可以封口的小瓶內(nèi)，然后燃燒處理，不可直接投入下水道，以免污染地下水源。3小結增強護士的職業(yè)防護意識，加強對崗前護士和在職護士的防護教育，把職業(yè)防護培訓列為必訓內(nèi)容，建立并執(zhí)行全面詳細的防護措施，防護用品到位。進步護士的護理技能，加強專業(yè)知識的學習。扎實的理論知識和純熟的操作技能是實現(xiàn)自我防護的根底3。工作中認真執(zhí)行消毒隔離制度，不僅可以防止自身受到疾病的困擾，同時也能保障患者的就醫(yī)平安。作為一名消化科護士，只有實在做好自我防護，保證自己的身體安康，才能進步日常工作的平安性，讓患者得到平安可靠的護理?！緟⒖嘉墨I】1程亞紅.淺談消化