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文檔簡介
1、電工實(shí)踐授課改革.docx電工實(shí)踐授課改革.docx7/7電工實(shí)踐授課改革.docx我校電工電子實(shí)驗(yàn)授課中心經(jīng)過幾年的實(shí)驗(yàn)授課改革實(shí)踐,在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)授課、學(xué)生創(chuàng)新工程實(shí)踐能力培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室管理等方面都獲取了必然的成就1。我校電工電子實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)改革的目標(biāo)為加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出實(shí)踐、面向應(yīng)用、開拓思想、側(cè)重創(chuàng)新和提高素質(zhì),表現(xiàn)基礎(chǔ)性、時(shí)代性和先進(jìn)性,促進(jìn)學(xué)生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,將中心建設(shè)成滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)的高水平、標(biāo)準(zhǔn)化、多功能和開放型電工電子實(shí)驗(yàn)授課平臺,成為研究先進(jìn)實(shí)驗(yàn)授課方法與實(shí)踐授課改革的基地。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室硬件環(huán)境建設(shè)我校電工電子實(shí)驗(yàn)授課中心擔(dān)當(dāng)全校除人文和經(jīng)管兩個(gè)學(xué)科之外的全部學(xué)科的
2、電工電子類實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)任務(wù),包括電工電子基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課、電工電子實(shí)習(xí)、電子類課程設(shè)計(jì)、開放性實(shí)驗(yàn)和競賽培訓(xùn)等實(shí)踐授課任務(wù)。為更好滿足實(shí)驗(yàn)授課任務(wù),中心加大了實(shí)驗(yàn)室硬件環(huán)境建設(shè)。本中心新組建了6個(gè)新實(shí)驗(yàn)教室,分別是綜合電子實(shí)驗(yàn)室、微電子設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室、電工第三實(shí)驗(yàn)室、仿真實(shí)驗(yàn)室和開放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。中心教師還自主設(shè)計(jì)制作了51系列單片機(jī)開發(fā)板,應(yīng)用開發(fā)平臺,430單片機(jī)應(yīng)用開發(fā)平臺、電腦鼠標(biāo)開發(fā)平臺、工業(yè)總線開發(fā)平臺、開發(fā)平臺、嵌入式系統(tǒng)開發(fā)平臺、聲表面波器件應(yīng)用開發(fā)平臺、太陽能利用應(yīng)用開發(fā)平臺、智能建筑系統(tǒng)開發(fā)平臺、智能測控系統(tǒng)開發(fā)平臺和交通控制系統(tǒng)開發(fā)平臺等。為了使現(xiàn)有設(shè)備滿足授課需要,中心組
3、織人員與企業(yè)合作,改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)授課設(shè)備80多臺,自購元器件,擴(kuò)展現(xiàn)有設(shè)備功能40臺。2改革實(shí)驗(yàn)授課21課堂授課與網(wǎng)絡(luò)授課結(jié)合中心還制作了網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)授課平臺。學(xué)生在該平臺上,可以獲取實(shí)驗(yàn)授課大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、儀器使用課件、電子元器件手冊和實(shí)驗(yàn)授課課件等授課資源,以便完成實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)。同時(shí),教師要修業(yè)生在實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)后,提交預(yù)習(xí)報(bào)告,作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)核查的一項(xiàng)重要指標(biāo),有效的保證了實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)質(zhì)量2,3。22電路設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)與電子設(shè)計(jì)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)合中心增加了電子設(shè)計(jì)自動化軟件的課時(shí)。比方我們在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容里為模擬電子技術(shù)等課程增加和等模擬電路設(shè)計(jì)仿真軟件的學(xué)習(xí)內(nèi)容;在數(shù)字電子設(shè)計(jì)等課程增加了+和等數(shù)字電路設(shè)計(jì);在系統(tǒng)設(shè)計(jì)型
4、實(shí)驗(yàn)和大型創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中加入了、和等系統(tǒng)聯(lián)調(diào)及嵌入式系統(tǒng)設(shè)計(jì)的軟件。這些內(nèi)容拓展了實(shí)驗(yàn)的深度和廣度,使學(xué)生真實(shí)掌握目前業(yè)界主流的方案設(shè)計(jì)軟件仿真設(shè)計(jì)與制作系統(tǒng)調(diào)試設(shè)計(jì)流程,提高了學(xué)生的實(shí)踐能力4。23實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容改革實(shí)驗(yàn)授課中心將實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容由本來的考據(jù)型、綜合型和設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn),改革為由基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)型實(shí)驗(yàn)、系統(tǒng)設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和大型創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組成的多層次實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容結(jié)構(gòu)。基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)該實(shí)驗(yàn)是由中心原有的考據(jù)型、綜合型和設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容組成。這個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)主要完成學(xué)生電學(xué)涵養(yǎng)、電路設(shè)計(jì)基本技術(shù)、電子儀器的使用、實(shí)驗(yàn)操作等電學(xué)基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)該實(shí)驗(yàn)是在基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)的基
5、礎(chǔ)上,綜合學(xué)生所學(xué)到的多個(gè)電學(xué)理論設(shè)計(jì)一個(gè)擁有特定功能的系統(tǒng),以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識的能力、解決較為復(fù)雜的實(shí)責(zé)問題的能力以及簡單電學(xué)功能模塊設(shè)計(jì)的能力。比方,利用集成運(yùn)算放大器設(shè)計(jì)一個(gè)靜電測試儀,在這個(gè)系統(tǒng)中用到了集成運(yùn)算放大器的多種基本電路設(shè)計(jì)以及蜂鳴器、濾波電路等,最后實(shí)現(xiàn)了一個(gè)在實(shí)驗(yàn)室測試靜電可否超標(biāo),如超標(biāo)則發(fā)出報(bào)警。大型創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)該實(shí)驗(yàn)是將嵌入式系統(tǒng)、單片機(jī)、設(shè)計(jì)與電路設(shè)計(jì)相結(jié)合,設(shè)計(jì)一個(gè)復(fù)雜和智能的并擁有實(shí)質(zhì)使用功能的系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)。這個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自主選題,自由結(jié)合。比方,分布式溫濕度控制柜系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)涉及到傳感器技術(shù)、單片機(jī)技術(shù)、設(shè)計(jì)和制版、傳輸技術(shù)和控制原理等。24綜
6、合實(shí)驗(yàn)核查方式中心對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)授課收效核查采用網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、著手能力現(xiàn)場測試、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)后網(wǎng)上應(yīng)用型考試相結(jié)合的形式;核查學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過程中可否主動搭建電路、查找問題和解析問題;防范實(shí)驗(yàn)報(bào)告的抄襲;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可以主動回顧實(shí)驗(yàn)知識和過程,將課堂授課進(jìn)行復(fù)習(xí)和升華。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理本中心在實(shí)驗(yàn)室管理建設(shè)上擬定了事必議、議必決、決必行、行必果的實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行管理目標(biāo),建立和完滿了一系列包括實(shí)驗(yàn)室主任崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理制度、實(shí)驗(yàn)室資料管理制度、實(shí)驗(yàn)室考勤制度、實(shí)驗(yàn)室學(xué)生守則、實(shí)驗(yàn)室安全制度和開放實(shí)驗(yàn)室管理制度等。結(jié)語五年來,我們積極組織人力,合理規(guī)劃,擬定詳盡建設(shè)方案對實(shí)驗(yàn)
7、室的硬件環(huán)境進(jìn)行改造,為學(xué)生搭建了一個(gè)優(yōu)異的硬件環(huán)境平臺;在實(shí)驗(yàn)授課的全過程中,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和工程應(yīng)用能力的培養(yǎng),從授課內(nèi)容、授課方式和授課核查等多個(gè)方面下手激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐興趣,保證了實(shí)驗(yàn)授課的收效;最后還建立了一套完滿的實(shí)驗(yàn)室責(zé)任、管理和運(yùn)行制度,以保證明驗(yàn)授課的有效完成。本word為可編寫版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,感謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(com
8、munity-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcareassociatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)峻素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特色,需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初
9、始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括擁有明確暗藏期的病原體感染而在住院后平均暗藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依照包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC109910/L或重癥肺炎平時(shí)被認(rèn)為是需要收入
10、ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會宣告的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識阻擋;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完好吻合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;少尿(每日177mol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感生病學(xué)會(IDSA)擬定了新的社區(qū)獲取性肺炎治療指南,對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):需要創(chuàng)傷
11、性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)4109/L)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)100109/L)體溫降低(中心體溫36)低血壓需要液體復(fù)蘇。吻合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或最少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲取性肺炎(SHAP)的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國感生病學(xué)會(IDSA)擬定了成人HAP,VAP,HCAP辦理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透
12、析治療。因?yàn)镠CAP患者常常需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識阻擋、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,簡單引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主若是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述以下:肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體,占
13、30%70%。呼吸系統(tǒng)防守功能傷害(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損,以致局部防守功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)峻素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4,多汗和胸膜痛疼,常有于本來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎
14、鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛,死亡率為64%。胸部線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)采用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生
15、于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂盛浸潤陰影、邊緣清楚,初期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。可是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時(shí)可為致死性的
16、。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,常有于男性、年邁、體衰和吸煙者,原患存心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的暗藏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯,惡心和腹痛常有,33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于
17、軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或洋溢性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS差異。胸腔積液相對很多。其他,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎
18、,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,極稀有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP)PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫弊端的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對進(jìn)展緩慢可差異于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特色的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)
19、檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。其他,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB)經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期收集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前收集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防范污染。成人每次1020ml,嬰兒和少兒0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同樣部位收集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率
20、減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前收集。但若是有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。其他,細(xì)菌除去能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。這對指、慢性肝痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,一般細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要趕忙送檢,不得高出小時(shí)。延緩將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必定先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,
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