闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理對(duì)策分析

1、闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理對(duì)策分析陶榮梅(高郵市甘垛鎮(zhèn)衛(wèi)牛院225635)【摘要】目的 探討分析闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理方法以及臨床效果。方法 選 取我院2011年1月2013年10月收治的40例實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎患者為研 究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)精心的術(shù)后護(hù)理，40例闌 尾炎患者均未發(fā)生并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)狀況較為良好，平均住院(6.50.4) d后均康復(fù)出院。結(jié)論給予實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有 效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率，提高患者預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】闌尾炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 37-0235-02闌

2、尾炎在臨床上是較為常見(jiàn)的疾病，急性闌尾炎主要臨床特征是患者表現(xiàn)出 右下腹疼痛癥狀，且會(huì)出現(xiàn)右下腹固定壓痛點(diǎn)1。手術(shù)治療是臨床闌尾炎的主 要治療手段，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有較為重要的意義2。 木研究選取我院2011年1月2013年10月收治的40例實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎 患者為研究對(duì)象，探討分析闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理方法以及臨床效果，報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料 選取我院2011年1月2013年10月收治的40例實(shí)施手術(shù)治 療的闌尾炎患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷以及相關(guān)檢查確診，均符合 闌尾炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均成功實(shí)施闌尾炎手術(shù)。其中另22例，女18例，年齡 歲，

3、平均(47.23.7)歲。1.2方法1.2.1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密 的監(jiān)測(cè)，每小時(shí)給予患者一次脈搏和血壓測(cè)量，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降及時(shí)進(jìn) 行檢查，給予必要的積極處理。給予合并有其他疾病的患者心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量患者體溫，了解患者體溫變化以了解膿腫或者感染的發(fā)生情況。1.2.2心理護(hù)理實(shí)施手術(shù)治療的患者或多或少會(huì)出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂等心理，護(hù) 理人員要根據(jù)患者具體情況給予必要的心理護(hù)理，加強(qiáng)和患者的溝通交流，向患 者講解闌尾炎相關(guān)知識(shí)、治療安全性以及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者疑慮，獲取患 者的信任和積極配合。1.2.3飲食護(hù)理要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，增加食

4、欲。腸 蠕動(dòng)恢復(fù)后可開(kāi)始進(jìn)食，從流食半流食普食逐漸過(guò)度。術(shù)后第一天要 給予患者流質(zhì)食物，第二天根據(jù)患者情況可以給予軟質(zhì)的容易消化的半流食，患 者情況較為穩(wěn)定的情況下在第三天可以給予正常飲食，多給予患者富蛋白質(zhì)、維 生素的食物，促進(jìn)傷口的愈合。避免食用油膩、不易消化的食物而引起患者大便 次數(shù)增多，起到避免其對(duì)傷口造成過(guò)多的摩擦的效果。1.2.4疼痛護(hù)理患者術(shù)后6小吋取半臥位，可緩解腹部切口張力，減輕疼痛。 實(shí)施手術(shù)的患者在麻醉效果消失后會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，如疼痛程度較嚴(yán)重則會(huì)嚴(yán)重 影響到患者的睡眠，此時(shí)要根據(jù)患者情況給予必要的安慰，指導(dǎo)患者采用較為舒 適的姿勢(shì)唾覺(jué)，疼痛較為嚴(yán)重的可遵醫(yī)囑給予合適的鎮(zhèn)

5、痛藥物鎮(zhèn)痛治療。如患者 在術(shù)后3天仍感到疼痛難忍，則要及吋向醫(yī)師匯報(bào)，檢查是否發(fā)生了切口感染等 癥狀，并給予對(duì)癥治療。1.2.5引流管護(hù)理患者術(shù)后往往會(huì)留置導(dǎo)尿管、胃管以及腹腔引流管等，護(hù) 理人員要對(duì)各引流管的位置加以明確，并給予妥善的固定處理，避免引流管發(fā)生 堵塞、扭曲或脫落等情況，定吋對(duì)引流管進(jìn)行擠壓以保證其引流的通暢性，在進(jìn) 行操作時(shí)護(hù)理人員要遵循無(wú)菌操作原則，定期對(duì)引流袋進(jìn)行更換。護(hù)理人員要嚴(yán) 密觀察引流液的性質(zhì)、顏色以及量的變化，做好記錄，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)師 匯報(bào)并做好相應(yīng)的處理。1.2.6術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理患者闌尾炎手術(shù)后較常發(fā)生的并發(fā)癥為切口感染, 患者感染后體溫會(huì)快速升高，切

6、口部位發(fā)生紅腫、脹痛或者跳痛等癥狀，此時(shí)可 以將縫線拆除，將創(chuàng)口進(jìn)行清理消毒、引流等處理；患者術(shù)后24h內(nèi)容易發(fā)生出 血的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、腹痛、腹脹甚至休克等癥狀, 此時(shí)要積極實(shí)施止血處理以及抗休克等治療，如有必要要及吋給予輸血；當(dāng)患者 岀現(xiàn)體溫持續(xù)增高、腹痛、腹脹、全身酸中毒、肌緊張等癥狀吋，要及吋給予患 者腹腔感染治療，依據(jù)腹膜炎的治療原則進(jìn)行急救處理；患者術(shù)后1周容易發(fā)生 腹腔膿腫并發(fā)癥，臨床上表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高現(xiàn)象，或者體溫降低后再次升高的 現(xiàn)象，患者會(huì)伴發(fā)有腹脹、腹痛以及直腸膀胱刺激癥狀等，護(hù)理人員要及時(shí)識(shí)別 并給予體位引流操作，并給予必要的抗生素預(yù)防感染治療

7、等。1.2.7出院指導(dǎo) 在患者出院之前，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者以健康的生活方式生 活，指導(dǎo)患者在早期要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量, 要保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每天定吋排便，多食用富含維生素以 及膳食纖維的蔬菜和水果，避免發(fā)生便秘以影響到切口導(dǎo)致切口開(kāi)裂。如患者突 然發(fā)生發(fā)燒、腹痛、腹脹等急癥吋要及吋到院就醫(yī)。2結(jié)果40例實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎患者經(jīng)過(guò)精心的術(shù)后護(hù)理，均未發(fā)生切口感染、 術(shù)后岀血、腹腔感染以及腹腔膿腫等并發(fā)癥，術(shù)后身體狀況均恢復(fù)良好，平均住 院(6.50.4) d后均康復(fù)出院。3討論急性闌尾炎手術(shù)是外科手術(shù)中較為多見(jiàn)的一種，手術(shù)較為簡(jiǎn)單，但是術(shù)后對(duì) 患者的處理相對(duì)較復(fù)雜3,故對(duì)患者實(shí)施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常有必要的。本研 究中，給予40例實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎患者術(shù)后嚴(yán)密的生命指征變化監(jiān)測(cè)、針 對(duì)性的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、引流管護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理 等，并在患者出院時(shí)給予必要的出院指導(dǎo)，取得了較好的臨床效果，患者身體均 恢復(fù)良好，均未發(fā)生并發(fā)癥。綜上所述，給予實(shí)施手術(shù)治療的闌尾炎患者術(shù)后優(yōu) 質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)侯亞娟瀾尾炎術(shù)后的護(hù)理對(duì)策