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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)以人為本 尊重生命 愛崗敬業(yè) 救死扶傷對于每一個人來說,生命是最珍貴的,我們都應該珍惜和尊重。作為醫(yī)生更應時刻心里裝著病人,處處為病人著想,尊重每位病人,救死扶傷竭盡全力挽救每一位病人的生命,這是醫(yī)生大醫(yī)精誠精神和高尚醫(yī)德醫(yī)風的具體體現。我是XXX醫(yī)院XX科室醫(yī)生XXX,我從事的是臨床麻醉工作,臨床麻醉的主要目的是為了讓病人在接受有創(chuàng)手術和檢查時感覺不到疼痛,從而為順利手術救治病人提供先決條件,但是在麻醉狀態(tài)中,機體的許多保護性反射和反應也都被嚴重抑制,這樣被麻醉者往往
2、處于十分危險的狀態(tài),稍有不慎變會危及病人的安全,因此保證麻醉病人的安全和無痛是臨床麻醉醫(yī)生義不榮辭的責任。為了對病人負責,確保萬無一失,我把每例麻醉嚴格按照術前訪視、術中監(jiān)護、術后隨訪的程序一絲不茍地認真做好,從不疏漏任何一個細小的環(huán)節(jié)。病人手術前我一定要訪視患者詳細詢問病史,認真體格檢查,仔細分析檢查結果,初步評估手術麻醉風險性,設想手術麻醉過程中可能遇到的問題,特殊情況提前告訴患者家屬并簽署麻醉知情同意書,然后與管床醫(yī)生交流,共同制定麻醉手術方案及應急預案以防不測。95年12月13日,一例62歲女性患者診斷為膽囊及膽總管結石和阻塞性黃疸,擬行膽囊切除+膽總管結石探查術。術前通過仔細全面閱讀
3、病歷及詢問病史,我估計該患者還同時可能合并席漢氏綜合癥,膽道手術本身引起的膽心反射就可引起生命危險,而席漢氏綜合癥在有應激、手術、外傷、麻醉劑等情況下,更大大增加了這種情況發(fā)生的可能性。于是一方面我與家屬充分溝通說明情況取得理解,另一方面就在術前特意準備了相應的預案和相關的藥物和器械。在手術過程中果然這種情況發(fā)生了,患者突然意識喪失、心跳驟停-,我立刻按照預案組織搶救,終使患者轉危為安,最后安全出院。又如一位骨肉瘤患者做下肢截肢手術,術前我到到病房門外就聞到一股刺鼻的惡臭,瘤體膨脹潰爛,重達體重的1/3,已是癌癥的晚期。看著這位17歲少年疼苦的面榮以及父母期盼的目光,我毅然不顧風險細心為他實施
4、麻醉。截肢術中回心血量驟減,出現了低血容量休克,由于我提前做好了應急準備,保障了麻醉安全,成功的實施了截肢術,為延長患者的生命做出自己的貢獻。類似這樣的例子不勝枚舉,多年來,對每一例患者我都是按照醫(yī)療操作規(guī)范的要求精益求精地做好麻醉工作,從業(yè)以來在我身上和我管理的麻醉科室中,從未出現一例麻醉醫(yī)療事故。手術結束患者回到病房后,我對每一位患者我都要進行隨訪,針對患者的提問我都給予耐心的解釋。根據他們的情況,告訴他們如何減輕術后疼苦,對于需要使用鎮(zhèn)痛泵的食道癌、胃癌手術患者,我就會為患者選擇PCEA硬膜外鎮(zhèn)痛,這種方式鎮(zhèn)痛時間長,鎮(zhèn)痛效果確切。痔瘡患者我會為他們選擇PCIA靜脈鎮(zhèn)痛,避免術后尿潴留插
5、導尿管的尷尬局面出現。我想患者所想,盡自己所能解除患者的疼苦,我做到了滿足患者不痛的要求。腦外傷手術患者術后昏迷,帶氣管導管回病房。我向病房醫(yī)生交待清楚注意事項。對于家屬看到后的恐懼心理,我耐心疏導,并告訴家屬保留導管的道理及拔管的時機和方法,請家屬們配合,必要時我犧牲休息時間親自為患者陪護操作,確保了術后安全。曾獲得過“國家最高科學技術獎”的吳孟超院士,在談到自己從醫(yī)五十年的感悟時說:作為一名醫(yī)務人員, 敬業(yè)精神至關重要。敬業(yè)精神就是要忠于職守,醫(yī)術精湛,以病人為中心,珍惜生命及時救死扶傷。這實質就是大醫(yī)精誠精神!多年來,我在工作中,一直踐行著這種精神。今年年初搶救一起車禍傷者的經歷更加深了
6、我對大醫(yī)精誠精神的理解。1月29日晨,突然接到搶救一位車禍嚴重復合傷的緊急電話,我立即意識到責任重大而緊迫,時間就是生命,我組織全科人員在病人到達之前緊急做好搶救病人的相關準備,全科人員進入臨戰(zhàn)狀態(tài),與此同時,通知外科、骨科、五官科、腦外科等相關科室人員到手術室內嚴陣以待。該車禍患者被轉運到手術室后,我和相關科室醫(yī)生對患者進行了初步的病情評估,傷者是顱腦外傷合并全身多發(fā)復合傷,傷情極為險惡!需要緊急搶救處理,按照先救命后治療的原則開放氣道、氣管插管、加壓止血、脾切除、輸血輸液等程序,就這樣一場搶救生命的爭奪戰(zhàn)在不知不覺中進行了十幾個小時,這期間共為該患者輸注總液體量達到25000毫升之多,相當
7、于把該傷者的全身血液換了5遍!這時已晚上十點多了,當大家感覺到身體疲倦時,已讓患者暫時成功闖過了創(chuàng)傷后第1小時及創(chuàng)傷后第6-8小時內的兩個死亡高峰,我們雖然又累又餓,但都為搶救出一個鮮活的生命而感到由衷的欣慰。該傷者全身共有12處骨折之多!就在進一步處理胸骨骨折、搶救工作即將結束時,我又發(fā)現了新問題:棉墊加壓固定不能有效解決胸部損傷所致的反常呼吸,而腦細胞缺氧5 min以上即可造成不可逆損害,胸骨骨折的固定要半個月之久,也就是說需要呼吸支持至少十幾天,麻醉機不具備這樣功能。怎么辦呢?常理上講,我已經完成了臨床麻醉及急救復蘇的工作,以后的治療就可交給相關科室做了,但根據經驗我意識到這樣做,將前功
8、盡棄,傷者必死無疑!因為呼吸與循環(huán)的管理及重癥監(jiān)測治療是我們麻醉科醫(yī)生的強項,我們監(jiān)護處理這一難題顯然優(yōu)于其他科室,醫(yī)生的責任感與大醫(yī)精誠的敬業(yè)精神促使我撥通了院長的手機,回報了相關情況,報告了我的想法,院長堅決支持了我的舉動馬上為我調送了一臺多功能進口呼吸機,在手術室內建立了臨時ICU病房,進行重癥監(jiān)測治療。就這樣我親自在傷者身邊監(jiān)護了整整七天七夜,困了就坐在椅子上打個盹,餓了就啃幾快餅干-這期間,孩子生病發(fā)燒,愛人腳踝扭傷,行動不便,在病人安全和照顧家庭之間,在大醫(yī)精誠精神的促使下我全然不顧家庭困難,毅然選擇了留在醫(yī)院。七個不眠日日夜夜的悉心監(jiān)護和精心的治療,使該患者又成功闖過了急性肺水腫、急性呼衰、呼吸窘迫綜合征幾道生命危險關口,順利的去掉了呼吸機支持。后期我又用精湛的麻醉技術,配合相關科室對該傷者成功施行大大小小十幾次手術,現在我可以無限欣慰地告訴各位領導、各位老師、各位同仁們,通過我和同事們的精心治療,該患者已能正常與人交流并能柱著拐
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