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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)以人為本 尊重生命 愛(ài)崗敬業(yè) 救死扶傷對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō),生命是最珍貴的,我們都應(yīng)該珍惜和尊重。作為醫(yī)生更應(yīng)時(shí)刻心里裝著病人,處處為病人著想,尊重每位病人,救死扶傷竭盡全力挽救每一位病人的生命,這是醫(yī)生大醫(yī)精誠(chéng)精神和高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)。我是XXX醫(yī)院XX科室醫(yī)生XXX,我從事的是臨床麻醉工作,臨床麻醉的主要目的是為了讓病人在接受有創(chuàng)手術(shù)和檢查時(shí)感覺(jué)不到疼痛,從而為順利手術(shù)救治病人提供先決條件,但是在麻醉狀態(tài)中,機(jī)體的許多保護(hù)性反射和反應(yīng)也都被嚴(yán)重抑制,這樣被麻醉者往往
2、處于十分危險(xiǎn)的狀態(tài),稍有不慎變會(huì)危及病人的安全,因此保證麻醉病人的安全和無(wú)痛是臨床麻醉醫(yī)生義不榮辭的責(zé)任。為了對(duì)病人負(fù)責(zé),確保萬(wàn)無(wú)一失,我把每例麻醉嚴(yán)格按照術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后隨訪的程序一絲不茍地認(rèn)真做好,從不疏漏任何一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)。病人手術(shù)前我一定要訪視患者詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真體格檢查,仔細(xì)分析檢查結(jié)果,初步評(píng)估手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)性,設(shè)想手術(shù)麻醉過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題,特殊情況提前告訴患者家屬并簽署麻醉知情同意書(shū),然后與管床醫(yī)生交流,共同制定麻醉手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案以防不測(cè)。95年12月13日,一例62歲女性患者診斷為膽囊及膽總管結(jié)石和阻塞性黃疸,擬行膽囊切除+膽總管結(jié)石探查術(shù)。術(shù)前通過(guò)仔細(xì)全面閱讀
3、病歷及詢問(wèn)病史,我估計(jì)該患者還同時(shí)可能合并席漢氏綜合癥,膽道手術(shù)本身引起的膽心反射就可引起生命危險(xiǎn),而席漢氏綜合癥在有應(yīng)激、手術(shù)、外傷、麻醉劑等情況下,更大大增加了這種情況發(fā)生的可能性。于是一方面我與家屬充分溝通說(shuō)明情況取得理解,另一方面就在術(shù)前特意準(zhǔn)備了相應(yīng)的預(yù)案和相關(guān)的藥物和器械。在手術(shù)過(guò)程中果然這種情況發(fā)生了,患者突然意識(shí)喪失、心跳驟停-,我立刻按照預(yù)案組織搶救,終使患者轉(zhuǎn)危為安,最后安全出院。又如一位骨肉瘤患者做下肢截肢手術(shù),術(shù)前我到到病房門(mén)外就聞到一股刺鼻的惡臭,瘤體膨脹潰爛,重達(dá)體重的1/3,已是癌癥的晚期。看著這位17歲少年疼苦的面榮以及父母期盼的目光,我毅然不顧風(fēng)險(xiǎn)細(xì)心為他實(shí)施
4、麻醉。截肢術(shù)中回心血量驟減,出現(xiàn)了低血容量休克,由于我提前做好了應(yīng)急準(zhǔn)備,保障了麻醉安全,成功的實(shí)施了截肢術(shù),為延長(zhǎng)患者的生命做出自己的貢獻(xiàn)。類似這樣的例子不勝枚舉,多年來(lái),對(duì)每一例患者我都是按照醫(yī)療操作規(guī)范的要求精益求精地做好麻醉工作,從業(yè)以來(lái)在我身上和我管理的麻醉科室中,從未出現(xiàn)一例麻醉醫(yī)療事故。手術(shù)結(jié)束患者回到病房后,我對(duì)每一位患者我都要進(jìn)行隨訪,針對(duì)患者的提問(wèn)我都給予耐心的解釋。根據(jù)他們的情況,告訴他們?nèi)绾螠p輕術(shù)后疼苦,對(duì)于需要使用鎮(zhèn)痛泵的食道癌、胃癌手術(shù)患者,我就會(huì)為患者選擇PCEA硬膜外鎮(zhèn)痛,這種方式鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng),鎮(zhèn)痛效果確切。痔瘡患者我會(huì)為他們選擇PCIA靜脈鎮(zhèn)痛,避免術(shù)后尿潴留插
5、導(dǎo)尿管的尷尬局面出現(xiàn)。我想患者所想,盡自己所能解除患者的疼苦,我做到了滿足患者不痛的要求。腦外傷手術(shù)患者術(shù)后昏迷,帶氣管導(dǎo)管回病房。我向病房醫(yī)生交待清楚注意事項(xiàng)。對(duì)于家屬看到后的恐懼心理,我耐心疏導(dǎo),并告訴家屬保留導(dǎo)管的道理及拔管的時(shí)機(jī)和方法,請(qǐng)家屬們配合,必要時(shí)我犧牲休息時(shí)間親自為患者陪護(hù)操作,確保了術(shù)后安全。曾獲得過(guò)“國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”的吳孟超院士,在談到自己從醫(yī)五十年的感悟時(shí)說(shuō):作為一名醫(yī)務(wù)人員, 敬業(yè)精神至關(guān)重要。敬業(yè)精神就是要忠于職守,醫(yī)術(shù)精湛,以病人為中心,珍惜生命及時(shí)救死扶傷。這實(shí)質(zhì)就是大醫(yī)精誠(chéng)精神!多年來(lái),我在工作中,一直踐行著這種精神。今年年初搶救一起車(chē)禍傷者的經(jīng)歷更加深了
6、我對(duì)大醫(yī)精誠(chéng)精神的理解。1月29日晨,突然接到搶救一位車(chē)禍嚴(yán)重復(fù)合傷的緊急電話,我立即意識(shí)到責(zé)任重大而緊迫,時(shí)間就是生命,我組織全科人員在病人到達(dá)之前緊急做好搶救病人的相關(guān)準(zhǔn)備,全科人員進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),與此同時(shí),通知外科、骨科、五官科、腦外科等相關(guān)科室人員到手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)陣以待。該車(chē)禍患者被轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室后,我和相關(guān)科室醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了初步的病情評(píng)估,傷者是顱腦外傷合并全身多發(fā)復(fù)合傷,傷情極為險(xiǎn)惡!需要緊急搶救處理,按照先救命后治療的原則開(kāi)放氣道、氣管插管、加壓止血、脾切除、輸血輸液等程序,就這樣一場(chǎng)搶救生命的爭(zhēng)奪戰(zhàn)在不知不覺(jué)中進(jìn)行了十幾個(gè)小時(shí),這期間共為該患者輸注總液體量達(dá)到25000毫升之多,相當(dāng)
7、于把該傷者的全身血液換了5遍!這時(shí)已晚上十點(diǎn)多了,當(dāng)大家感覺(jué)到身體疲倦時(shí),已讓患者暫時(shí)成功闖過(guò)了創(chuàng)傷后第1小時(shí)及創(chuàng)傷后第6-8小時(shí)內(nèi)的兩個(gè)死亡高峰,我們雖然又累又餓,但都為搶救出一個(gè)鮮活的生命而感到由衷的欣慰。該傷者全身共有12處骨折之多!就在進(jìn)一步處理胸骨骨折、搶救工作即將結(jié)束時(shí),我又發(fā)現(xiàn)了新問(wèn)題:棉墊加壓固定不能有效解決胸部損傷所致的反常呼吸,而腦細(xì)胞缺氧5 min以上即可造成不可逆損害,胸骨骨折的固定要半個(gè)月之久,也就是說(shuō)需要呼吸支持至少十幾天,麻醉機(jī)不具備這樣功能。怎么辦呢?常理上講,我已經(jīng)完成了臨床麻醉及急救復(fù)蘇的工作,以后的治療就可交給相關(guān)科室做了,但根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我意識(shí)到這樣做,將前功
8、盡棄,傷者必死無(wú)疑!因?yàn)楹粑c循環(huán)的管理及重癥監(jiān)測(cè)治療是我們麻醉科醫(yī)生的強(qiáng)項(xiàng),我們監(jiān)護(hù)處理這一難題顯然優(yōu)于其他科室,醫(yī)生的責(zé)任感與大醫(yī)精誠(chéng)的敬業(yè)精神促使我撥通了院長(zhǎng)的手機(jī),回報(bào)了相關(guān)情況,報(bào)告了我的想法,院長(zhǎng)堅(jiān)決支持了我的舉動(dòng)馬上為我調(diào)送了一臺(tái)多功能進(jìn)口呼吸機(jī),在手術(shù)室內(nèi)建立了臨時(shí)ICU病房,進(jìn)行重癥監(jiān)測(cè)治療。就這樣我親自在傷者身邊監(jiān)護(hù)了整整七天七夜,困了就坐在椅子上打個(gè)盹,餓了就啃幾快餅干-這期間,孩子生病發(fā)燒,愛(ài)人腳踝扭傷,行動(dòng)不便,在病人安全和照顧家庭之間,在大醫(yī)精誠(chéng)精神的促使下我全然不顧家庭困難,毅然選擇了留在醫(yī)院。七個(gè)不眠日日夜夜的悉心監(jiān)護(hù)和精心的治療,使該患者又成功闖過(guò)了急性肺水腫、急性呼衰、呼吸窘迫綜合征幾道生命危險(xiǎn)關(guān)口,順利的去掉了呼吸機(jī)支持。后期我又用精湛的麻醉技術(shù),配合相關(guān)科室對(duì)該傷者成功施行大大小小十幾次手術(shù),現(xiàn)在我可以無(wú)限欣慰地告訴各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師、各位同仁們,通過(guò)我和同事們的精心治療,該患者已能正常與人交流并能柱著拐
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