第三篇 脈管系統(tǒng)

1、第三篇 脈管系統(tǒng)第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日 第三篇 脈管系統(tǒng) Vascular System組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日第一章 心血管系統(tǒng) Cardivascular System本章基本要求 掌握體循環(huán)和肺循環(huán)和側(cè)支循環(huán)；心的位置，外形、各心腔的主要結(jié)構(gòu)；心傳導(dǎo)系的組成及各結(jié)構(gòu)的位置；掌握左、右冠狀動(dòng)脈的分支分布；心包及心包腔的概念。 熟悉血管吻合;房間隔與室外間隔的位置及臨慶意義。心的靜脈。心包竇的名稱和位置。 心的纖維骨骼。 了解心的纖維骨骼。第3頁(yè)，共21頁(yè)，2

2、022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日二、血管吻合及其功能意義側(cè)支循環(huán)一、心血管系統(tǒng)的組成第一節(jié) 總論第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日第二節(jié) 心 Heart一、心的位置和外形（一）心的位置位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)。前方對(duì)著胸骨和 第26肋軟骨，大部分被肺和胸膜蓋。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日（二）心的外形一底一尖二面三緣四溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝心底后室間溝posterior interventricular groove房室交點(diǎn)atrioventricu

3、lar crux冠狀溝coronary sulcus膈面diaphragmatic surface左心耳left auricle肺靜脈pulmonary v.& left auricle 第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日胸肋面sternocostal surface心尖切跡cardiac apical incisure前室間溝anterior interventricular groove心尖cardiac apex主動(dòng)脈弓aotic arch肺動(dòng)脈干pulmonary trunk升主動(dòng)脈ascending aota右心耳right auricle第7頁(yè)，共21頁(yè)，2

4、022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日二、心腔（一）右心房 right atrium固有心房腔靜脈竇界溝、界嵴右心耳right auricle冠狀竇口orifice of coronary sinosinus右房室口界嵴crista terminalis梳狀肌.Pectinate m.卵圓窩fossa ovalis第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日（二）右心室 right ventricle竇部（流入道）漏斗部（流出道、 動(dòng)脈圓錐）室上嵴為界肉柱trabeculae carneae乳頭肌papillary m. 隔緣肉柱septomarginal trabecula肺動(dòng)

5、脈口orifice of pulmonary trunk三葉瓣tricuspid valve三葉瓣復(fù)合體右房室口纖維環(huán)、三葉瓣、腱索和乳頭肌在功能上密切相連，因此，將四者合稱三葉瓣復(fù)合體。肺動(dòng)脈瓣valve of pulmonary trunk腱索chordae tendineae室上嵴supraventricular crest右房室口right atrioventricular orifice第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日（三）左心房 left atrium前部：后部：左心耳五個(gè)開口左肺上、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口左心耳left auricle左房室

6、口left atrioventricular orifice二尖瓣bicuspid valve腱索chordae tendineae乳頭肌papillary m.肺靜脈口orifice of pulmonary trunk第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日（四）左心室 left ventricle左房室口left atrioventricular orifice主動(dòng)脈口aotic orifice竇部（流入道）主動(dòng)脈前庭（流出道）二葉瓣前瓣為界前葉瓣anterior cusp of bicuspid valve腱索chordae tendinae肉柱trabeculae

7、 carneae因左房室口纖維環(huán)、二葉瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)連，故合稱二葉瓣復(fù)合體。乳頭肌papillary m.后葉瓣posterior cusp of bicuspid valve第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日左、右冠狀動(dòng)脈開口主動(dòng)脈竇aotic sinuses主動(dòng)脈瓣aotic valve二尖瓣前葉瓣anterior cusp of bicuspid valve第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日血 流 方 向第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日三、心的構(gòu)造（一）心纖維支架心肌和瓣膜附著處的纖維性

8、支架稱心纖維骨骼。肺動(dòng)脈口纖維環(huán)fibrous ring of orifice of pulmonary trunk主動(dòng)脈口纖維環(huán)fibrous ring of aotic orifice 左纖維三角left fibrous trigone右纖維三角left fibrous trigone二尖瓣后瓣posterior valve of bicuspid valve三尖瓣前瓣anterior valve of tricuspid valve第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日 （二）心壁：由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。（三）房間隔和

9、室間隔室間隔可分為膜部和肌部室間隔膜部membranous part of interventricular septum室間隔肌部muscular part of interventricular septum第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日四、心傳導(dǎo)系（一）竇房結(jié)位置： 右心房界溝上端的心外膜深面功能：心的正常起搏點(diǎn)（二）房室結(jié)位置：房間隔下部，冠狀竇口上方的心內(nèi)膜下功能：將竇房結(jié)傳來(lái)的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室（三）房室束（His束）（四）束支1、右束支2、左束支（五）Purkinje 纖維網(wǎng)房室束、束支和Purkinje 纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來(lái)的興奮迅速傳

10、播到整個(gè)心室。第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日竇房結(jié)sinoatrial node 房室結(jié)atrioventricular node房室束右束支right bundle branch左束支left bundle branch結(jié)間束？第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日五、心的血管（一）動(dòng)脈1、右冠狀動(dòng)脈 right coronary artery2、左冠狀動(dòng)脈 left coronary artery分布于右心房、右心室、室間隔后1/3部、部分左心室膈壁前室間支：旋支：左心室前壁、部分右心室前壁和室間隔前2/3左心房、左心室左側(cè)面和膈面后室間

11、支左室后支第18頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日旋支circumflex branch前室間支anterior interventricular branch后室間支posterior interventricular branch左室后支posterior branch of left ventricle左冠狀動(dòng)脈 left coronary artery右冠狀動(dòng)脈 right coronary artery第19頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)7分，星期日(二） 靜脈1、心最小靜脈2、心前靜脈心前靜脈anterior cardiac v.3、冠狀竇冠狀竇coronary sinus心大靜脈心中靜脈心小靜脈心中靜脈middle cardiac v.心大靜脈 gr