中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)試題及答案：心系病證-真心痛

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試內(nèi)科學(xué)試題：心系病證- 真心痛一、 A11、真心痛其本在A、腎B、心C、脾D、肺E、肝2、關(guān)于真心痛氣虛血瘀證臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、心胸刺痛B、動(dòng)則加重C、短氣乏力D、舌質(zhì)暗淡E、脈微欲絕3、真心痛的癥狀特點(diǎn)是A、自覺(jué)心中悸動(dòng)B、胸部膨滿C、劇烈持久的胸骨后疼痛D、兩脅脹痛E、心下痞滿4、真心痛寒凝心脈的主治方劑A、保元湯B、血府逐瘀湯C、四逆散D、當(dāng)歸四逆湯E、當(dāng)歸補(bǔ)血湯5、真心痛正虛陽(yáng)脫證的治法為A、回陽(yáng)救逆，益氣固脫B、益氣活血，通脈止痛C、溫補(bǔ)心陽(yáng)，散寒通脈D、通陽(yáng)散結(jié)，豁痰宣痹E、活血化瘀，通脈止痛二、 A21、張某，男， 65 歲，有冠心病史 6 年。今日突然

2、心胸絞痛，胸中有窒息感，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脈疾數(shù)無(wú)力。此證的治法是A、溫補(bǔ)心陽(yáng)，散寒通脈B、益氣活血，通脈止痛C、回陽(yáng)救逆，益氣固脫D、滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)E、益氣養(yǎng)陰，活血通脈2、孫某，女， 50 歲。有胸悶病史 3 年，近日來(lái)心胸刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，短氣乏力，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈弦細(xì)無(wú)力。其治療應(yīng)首選的方劑是A、天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯B、生脈散合人參養(yǎng)榮湯C、枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E、保元湯合血府逐瘀湯三、 B1、A. 疏理氣機(jī)，活血化瘀辛溫通陽(yáng)，泄?jié)峄硖垫?zhèn)心安神，益氣養(yǎng)陰急則治標(biāo)，速效止痛補(bǔ)氣活血，溫陽(yáng)

3、通脈 、真心痛發(fā)作期治療原則為ABCDE 、真心痛緩解期治療原則為ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案】A【答案解析】本病其位在心，其本在腎，總的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，而在急性期則以標(biāo)實(shí)為主。【該題針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】真心痛之氣虛血瘀證證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈弦細(xì)無(wú)力?！驹擃}針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、

4、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。【該題針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】真心痛寒凝心脈證。證候主癥：胸痛徹背，胸悶氣短，心悸不寧，神疲乏力，形寒肢冷，舌質(zhì)淡黯，舌苔白膩，脈沉無(wú)力，遲緩或結(jié)代。證機(jī)概要：陰寒凝滯，心陽(yáng)痹阻，心脈閉塞。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，散寒通脈。代表方：當(dāng)歸四逆湯加味?！驹擃}針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】真心痛正虛陽(yáng)脫證。證候主癥：心胸絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安或表情淡漠，重則神識(shí)昏迷，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。證

5、機(jī)概要：心腎陽(yáng)虛，氣陽(yáng)暴脫。治法：回陽(yáng)救逆，益氣固脫。【該題針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、 A21、【正確答案】C【答案解析】真心痛之正虛陽(yáng)脫證候主癥：心胸絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安或表情淡漠，重則神識(shí)昏迷，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。證機(jī)概要：心腎陽(yáng)虛，氣陽(yáng)暴脫。治法：回陽(yáng)救逆，益氣固脫。【該題針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】真心痛之氣虛血瘀證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈弦細(xì)無(wú)力。證機(jī)概要：心氣不足，血行無(wú)力，心脈瘀滯。治法：益氣活血，通脈止痛。代表方：保元湯合血府逐瘀湯加減?！驹擃}針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、 B1、【正確答案】D【該題針對(duì)“真心痛 - 概念、辨證治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案