內(nèi)分泌科試題

1、內(nèi)分泌科試題內(nèi)分泌科試題單選題1. 糖尿病多尿是由于A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C飲水過(guò)多D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足2. 糖化血紅蛋白的正常值為AA6%B7%C8%D9% E 10%3. 低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A 立即給予吸氧B 口服果糖BC 開(kāi)放靜脈 D 臥床休息向家屬交代病情4糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是AA 周圍神經(jīng)病變B 神經(jīng)根病變主神經(jīng)病變D 脊髓病變C 自顱神經(jīng)病變5. 糖尿病膳食治療的目的是EA 調(diào)整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C 糾正糖代謝絮亂D 降低血糖E 控制體重診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是EA 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B 血清膽固醇測(cè)定

2、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)D 甲狀腺及 131I 率測(cè)定 E 血清促甲狀腺激素 (TSH) 測(cè)定7下列那項(xiàng)不是甲亢的臨床變現(xiàn)A 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉DC 周圍血管征D 月經(jīng)量增多肌肉萎縮8. 目前糖尿病主要死亡原因是AA 心血管并發(fā)癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷 C 神經(jīng)病變D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為CA 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低食欲減退長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院， 護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是CA 每日飯前 30min 注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角肌下緣 D 嚴(yán)格

3、做好皮膚消毒 E 正投與皮膚成 30 度40 度進(jìn)針11. 應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕AA 低血糖的發(fā)生B 酮癥酸中毒的發(fā)生C 過(guò)敏反應(yīng)D 消化道的反映肝腎功能的損害12. 人體內(nèi)生成能量的原料是AA 糖、脂肪、蛋白質(zhì)維生素D 微量元素B水C纖維素、E 常量元素13. 不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是感染B 外傷和手術(shù)D 飲食不當(dāng)E 胰島素過(guò)量E妊娠和分娩14. 速效胰島素注射后作用時(shí)間(h)是BA0.10.2B 0.250.5C0.50.15D0.51E 24已開(kāi)封是胰島素在室常溫下 28中可保存CA7天B15天 C30 天D 三個(gè)月E 半年16 .體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：AA B

4、MI=體重（kg） /身高（ m ） 2BBMI=體重（kg） 2/身高（ m ）C BMI=體重（kg） 2/身高（m ）2DBMI=身高（ m ）體重（kg ）2 /2E BMI=身高（m） /體重 (kg)17. 下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)CA周期性麻痹B 周圍血管征C 月經(jīng)量過(guò)多D 肌無(wú)力及肌萎縮大便次數(shù)增多18.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是BA 心率增快，血壓增高，脈壓增大B 高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C 血壓增高，心力衰竭，肺水腫D 低血壓，低體溫，休克E 心率增快，心律失常，心力衰竭19.胰島素抵抗是指A 機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B 機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感C 機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)

5、增高D 機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少20. 體溫每升高A、5 次1，心率平均每分鐘約增加B、10 次C、18 次CD、20 次E、25次填空題人體內(nèi)分泌腺有 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島、性腺。糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是感染 。23地方性甲狀腺腫最常見(jiàn)的原因是乏 。碘缺低血糖發(fā)生時(shí)可出現(xiàn) 出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 等癥狀。診斷糖尿病的指標(biāo)是 空腹血糖 7.0mmol126mg/dl ）低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為 蘇木杰現(xiàn)象 。在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱為 黎明現(xiàn)象 。診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是空腹血糖在6.16.9mmol/L 。29. 糖尿病酮癥酸中毒患者的呼

6、吸呈味 。爛蘋(píng)果30. 甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為 突眼、脛骨前粘液性水腫。名詞解釋糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上， 由于足外傷、感染引起的嚴(yán)重下肢病變的總稱。低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過(guò)低為特點(diǎn)的疾病。庫(kù)欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱， 其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起者最為多見(jiàn)。甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。Graves ?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機(jī)體對(duì)甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，其病

7、理特征為粘液性水腫。通風(fēng)：是一組長(zhǎng)期嘌呤代謝絮亂和 (或 )尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。糖尿病：一種多病因的代謝疾病， 胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，或靶器官對(duì)胰島素敏感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂者稱為糖尿病。OGTT：即為口服糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖升高未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者需進(jìn)行 OGTT，且在清晨進(jìn)行。 WHO推薦成人口服 75g 葡萄糖，溶于 250-300ml 水腫， 5 分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后 2 小時(shí)后測(cè)靜脈血漿葡萄糖； 如果要診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：服糖后 2 小時(shí)血糖11.1mmol/L 。黎明現(xiàn)象： 即夜間血糖控制良好， 僅于黎明一段

8、時(shí)間出現(xiàn)高血糖， 機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、 生長(zhǎng)激素等對(duì)抗胰島素增多所致。簡(jiǎn)答題糖尿病的誘發(fā)因素。答： 1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體減少，對(duì)胰島素的敏感性減弱。3、食物：進(jìn)食過(guò)多易引起肥胖，有人認(rèn)為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。4、體力活動(dòng)：體力活動(dòng)少者易發(fā)生糖尿病。5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。6、年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，糖耐量有降低傾向，故 45 歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性糖尿病。注射胰島素的注意事項(xiàng)。答： 1、做好注射前的心理準(zhǔn)備，評(píng)估患者的注射部位。2、確

9、定患者吃飯的時(shí)間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時(shí)間注射胰島素。3、準(zhǔn)備好用物，檢查藥品是否合格。4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前 30 分鐘取出，以防注射時(shí)感到疼痛。5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法是：左右對(duì)稱輪換且針尖與針尖距離為 2.5cm。6、捏起皮膚注射時(shí)，應(yīng)在注射完藥后，方可松開(kāi)捏起的皮膚。7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。8、充分搖勻藥液。注射時(shí)充分暴露注射部位以防造成局部的污染。痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理。答：嚴(yán)格掌握飲食原則，減少血尿酸來(lái)源，促進(jìn)血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入?？刂频鞍踪|(zhì)供給限制總熱量的攝入限制脂肪的攝入限制嘌呤的攝入

10、供給充足的水分禁用辛辣刺激性食物保持愉快的心情糖尿病有那些常見(jiàn)的并發(fā)癥。答： 1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。答：1、突起高熱，常超過(guò) 39，有時(shí)可達(dá) 40 以上。2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。3、心率常在 140 次/ 分，可伴心房纖顫或心房撲動(dòng)。4、呼吸急促 ，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄或昏迷。5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。答： 1、1 型糖尿病。2、2 型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得滿意

11、控制者。3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。4、合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾病。5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。6、糖尿病合并妊娠分娩時(shí)。7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。8、某些特殊類型糖尿病。低血糖對(duì)糖尿病病人的影響。答：低血糖對(duì)人體的最大危害是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴(yán)重低血糖可引起昏迷， 昏迷 6 小時(shí)以上可造成不能回復(fù)腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會(huì)留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌， 一方面作用于肝，促進(jìn)糖原分解衣糾正血糖濃度， 但同時(shí)常引起心血管系刺激， 發(fā)生周圍血管收縮、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等。糖尿病足的誘發(fā)原因。答： 1、既往有足潰瘍史。2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺(jué)（觸覺(jué)或痛覺(jué)）減退或消失。3、個(gè)人因素， 如老年或獨(dú)居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識(shí)缺乏， 包括 如何洗腳，如何選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護(hù)理。糖尿病的黎明現(xiàn)象。答：糖尿病病人在黎明時(shí)出現(xiàn)高血糖。 表現(xiàn)為血糖升高開(kāi)始于凌晨 3：