上海市浦東麻醉學(xué)三基考試試題及答案(試卷一)

1、上海市浦東麻醉學(xué)三基考試試題及答案（試卷一）、選擇題胸降主動脈瘤手術(shù)麻醉注意事項哪點不對常常在非下采用單肺通氣麻醉需全身深低溫麻醉阻斷主動前用硝普鈉降壓開放主動脈前停用硝普鈉并備好苯腎上腺素、多巴膠和碳酸氫鈉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是截癱關(guān)于抑制性突觸后電位（）。下述哪項是正確的多由抑制性中間神經(jīng)元發(fā)放的沖動產(chǎn)生通道開放可降低常由乙酸膽堿受體通道傳遞使神經(jīng)元的興奮性增加神經(jīng)元產(chǎn)生去極化性抑制預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項不常用術(shù)前成人固體食物禁食6小時，清水禁飲4小時急癥飽胃病人放置胃管吸除術(shù)前洗胃術(shù)前晚口服抗受體藥術(shù)前口服甲氧織普胺主動脈瓣狹窄病人的麻醉特點下述哪項是錯誤的對術(shù)前藥敏感心肌應(yīng)激性高

2、，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常左室順應(yīng)性差，宜維持低的易發(fā)生心絞痛，且對硝酸甘油反應(yīng)差嗎啡可增加心輸出量全麻期肺栓塞的表現(xiàn)哪項不對通氣好但有進(jìn)展性紫組低血壓呼吸困難心動過速肺部哮鳴音硬膜外間隙哪段負(fù)壓最明顯頸段上胸段下胸段腰段骶段預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)，臨床上應(yīng)分為.目前參照肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)，臨床上應(yīng)分為.級（）.級（）TOC o 1-5 h z.級（）.級（）.級（）防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施中不恰當(dāng)是產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30度體位.墊高產(chǎn)婦右髓部，使之左側(cè)度產(chǎn)婦取頭高足低位常規(guī)開放上肢靜脈預(yù)防性輸液0下列有關(guān)清創(chuàng)的原則，不正確的是清除傷口內(nèi)血腫、異物止血徹底切除沒有活力的組織必須放

3、置引流縫合傷口時必須根據(jù)傷口情況和受傷時間1基礎(chǔ)代謝率的正常值是.%十%.8十%TOC o 1-5 h z.%+0.%十2.%十42估計術(shù)后并發(fā)肺功能不全的高度危險性指標(biāo)，哪項不是.最大通氣量.C3.1.O.3氣管插管時最常見的心血管反應(yīng)是血壓升高，心率加快血壓升高，心率減慢血壓升高，心率正常血壓下降，心率加快血壓下降，心率減慢4正常新生兒自主呼吸出現(xiàn)在生后哪一時間生后1分鐘內(nèi)生后1分半鐘生后2分鐘生后2分半鐘生后3分鐘5硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)，最合適的麻醉平面上界為6下列關(guān)于靜脈全麻藥的描述哪項錯誤氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛任何一種靜脈全麻藥均難以單獨完成全身麻醉靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相

4、似.有癲癇史的病人，麻醉誘導(dǎo)禁用依托咪酯麻醉中有時出現(xiàn)肌震顫7有關(guān)乙酰膽堿釋放的描述，錯誤的是每個囊泡所含的乙酰膽堿量是一個遞質(zhì)量子一個囊泡釋放的一個遞質(zhì)量子產(chǎn)生終板微電位。終板微電位即激發(fā)興奮收縮耦聯(lián)終板微電位不足以激發(fā)興奮一收縮耦聯(lián)數(shù)百個囊泡同時釋放數(shù)百萬個遞質(zhì)才能引起終極去極化8有關(guān)縮窄性心包炎病人的麻醉，下列哪種說法正確術(shù)中病人應(yīng)采取頭低位氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，應(yīng)慎用此類病人術(shù)中失血較多，應(yīng)注意輸血極危重病人應(yīng)在清醒表面麻醉下插管較安全應(yīng)盡快剪開心包擴大顯露面積9為減少膽心反射和迷走反射下列哪項措施不正確哌替啶靜注局部神經(jīng)封閉術(shù)前應(yīng)用嗎啡應(yīng)用阿托品應(yīng)用氟芬合劑0關(guān)于麻醉前選用

5、麻醉性鎮(zhèn)痛藥敘述哪項錯誤可減輕疼痛和焦慮，穩(wěn)定情緒減輕氣管內(nèi)插管時的心血管副反應(yīng)易引起惡心嘔吐應(yīng)列入麻醉前常規(guī)用藥哌替啶可有效制止術(shù)中或術(shù)后肌顫1咪達(dá)唑侖用于門診麻醉的優(yōu)點除外消除半衰期和作用維持時間短對循環(huán)抑制輕可消除氯胺酮的蘇醒期診妄可防止氣管插管時的眼壓升高可安全的用于過敏體質(zhì)的患者2嬰兒氣管長度是3腎移植供腎的熱缺血時間原則上控制在.之內(nèi).之內(nèi).之內(nèi).之內(nèi).之內(nèi)4.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是.心排血量低.氣道阻力小.肺活量大.功能殘氣量大.肺內(nèi)分流率高5.全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外，除外.惡性高熱.腦血管意外.全脊髓麻醉.藥物變態(tài)反應(yīng).心跳驟停.對脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處

6、理，哪項不當(dāng).大量輸液.使用腹帶.硬膜外自家血充填.靜注高張葡萄糖液.蛛網(wǎng)膜下腔注射生理鹽水.竇性心動過速可發(fā)生于下列哪種疾病.貧血.二尖瓣狹窄.充血性心力衰竭.心肌炎或心內(nèi)膜炎.以上全部.全麻藥在中樞神經(jīng)的宏觀作用部位是下述何項.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu).中腦結(jié)構(gòu).大腦皮質(zhì).脊髓背角.上述全部.9顱內(nèi)疾患所致的偏癱，肌松藥的應(yīng)用哪項不正確.用琥珀酰膽堿后出現(xiàn)高鉀血癥.對非去極化肌松藥耐受常于中風(fēng)后第三天出現(xiàn).插管劑量的非去極化肌松藥能使正常側(cè)完全麻痹，而癱瘓側(cè)的四個成串刺激反應(yīng)無抑制.應(yīng)增大非會極化肌松藥的劑量采用健側(cè)肢體監(jiān)測神經(jīng)-肌肉反應(yīng)0硬膜外麻醉用于胃十二指腸手術(shù)，哪項錯誤胸8-間9隙穿刺向頭側(cè)置

7、管.阻滯平面直為胸腰進(jìn)腹前適量給予杜非合劑阻滯平面超過胸。時對胸式呼吸影響小加強呼吸管理1下列哪項列為門診手術(shù)為錯誤有臥位性或不穩(wěn)定型心絞痛頻發(fā)者.血清鉀近期有房顫或陣發(fā)性室上速者伴有頻發(fā)室性早搏者上述全部2正確擺放體位可減少并發(fā)癥，以下哪種說法不對仰臥位時，應(yīng)頭部墊高，保持頸前屈，雙上肢伸直置于體側(cè)俯臥位時支撐墊上墊應(yīng)放在肩及胸骨柄處，下墊以骼前上棘及恥骨聯(lián)合為負(fù)重點俯臥位顏面支持點就為前額及雙顴骨側(cè)臥位時，腋下墊軟枕側(cè)臥位時為防體位改變，可在腹背處對稱放置沙袋3硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織血管脂肪組織淋巴管網(wǎng)狀組織以上全部4冠脈手術(shù)麻醉維持下述何者最佳恩氟烷異氟烷-氧化亞氮.七氟烷十芬太尼M

8、.恩氟烷氧化亞氮十芬太尼M.芬太尼0k輔以恩氟烷.創(chuàng)傷擠壓綜合征病人易出現(xiàn).呼吸功能衰竭.循環(huán)功能衰竭.肝功能衰竭.腎功能不全.腦水腫年首先證明硬膜外麻醉的是.7患者心功能不全，升高，血漿膠滲壓,行非心臟手術(shù)時術(shù)中輸液首選A%葡萄糖溶液B0%生理鹽水膠體液或含膠體的晶體液.林格液E乳酸鈉林格液8A分級與麻醉手術(shù)后的死亡率哪項是錯誤的I級為.%BII級為.%.m級為.%DW級為7%EV級為9%39高齡患者不宜門診手術(shù)的理由是患者反應(yīng)差，術(shù)后易并發(fā)感染B常伴有脫水和潛在性酸中毒多伴有4腦血管疾病D多伴有神經(jīng)系統(tǒng)退變及精神障礙E術(shù)后易并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、排尿障礙、心腦血管意外或精神障礙40患者男性，7

9、6歲。因左腹股溝斜血擬行修補術(shù)，患者3個月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，你認(rèn)為最佳的手術(shù)時機為。A現(xiàn)在B個月后個月后D個月后E個月后41小兒年齡范圍指的是A歲B歲歲D歲E歲2應(yīng)用最多的場合是.兒童B孕婦氣管內(nèi)插管困難D老年人E上述3成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高（）減多少粗略計算4腦外傷病人死亡的主要原因誤吸窒息心律失常應(yīng)激性潰瘍中樞性呼吸抑制5國際創(chuàng)傷麻醉與重危醫(yī)療協(xié)會成立于198年5198年8199年0199年5199年86下列哪項不屬于麻醉鎮(zhèn)痛法的分娩鎮(zhèn)痛宮頸旁阻滯硬膜外阻滯骶管阻滯藥物鎮(zhèn)痛陰部神經(jīng)阻滯7腹部手術(shù)哪些肌肉最難松弛背闊肌和斜角肌肋間肌腹直肌和腹橫肌咬肌隔肌8在大量使用胰島素而未及時

10、補鉀導(dǎo)致什血鉀的機制是大量出汗導(dǎo)致鉀丟失醛固酮分泌過多腎小管重吸收鉀障礙結(jié)腸分泌鉀加強細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移9影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素，除外局麻藥的容積和濃度局麻藥注射的速度年齡身高腦脊液壓0下述那項符合法則.吸入全麻藥的油氣分配系數(shù)與值乘積趨于一常數(shù)全麻藥的作用點應(yīng)當(dāng)是多個脂溶性高的化合物不一定都是全麻藥脂溶性高與脂溶性低的全麻藥合用可能產(chǎn)生桔抗作用脂溶性低的化合物也可成為全麻藥1產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的最主要原因硬膜外間隙血管怒張高血壓鈉水潴留脊椎彎曲度改變孕激素水平升高2低血容量時，腎的改變是腎血流明顯降低腎小球后動脈收縮腎小球前后動脈收縮腎血流出現(xiàn)選擇性再分布。以上均是3經(jīng)腋窩

11、行臂叢阻滯時，出現(xiàn)阻滯不全哪項多見尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)和正中神經(jīng)尺神經(jīng)和橈神經(jīng)橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)4如其他條件相同，吸入麻醉藥的麻醉誘導(dǎo)速度與下述因素成正比，但除外油/水溶解比率分子量血/氣分布系數(shù)最低肺泡氣濃度飽和蒸氣壓5全麻后（非氣管插管時）哪一種體位最為安全俯臥位俯臥位床尾抬高仰臥位側(cè)臥位床尾抬高頭抬高的仰臥位6術(shù)前訪視病人應(yīng)著重了解如下內(nèi)容，其中哪項除外婚姻史既往史麻醉手術(shù)史和吸煙治療用藥史現(xiàn)病史7對創(chuàng)傷病人哪種處理不對嚴(yán)重者應(yīng)給予吸氧失血量少于15，可暫不輸血不宜單純使用葡萄糖液頸椎骨折脫位者，氣管插管不宜過度仰頭血壓數(shù)值是反映創(chuàng)傷程度的唯一依據(jù)8針麻時哪種中樞神經(jīng)介質(zhì)不參與反應(yīng)乙酰膽堿

12、.一去甲腎上腺素腎上腺素阿片樣物質(zhì)9高原氣候?qū)θ梭w的影響，下述哪項正確腎血流量增加久居高原者，胃排空時間縮短氧解離曲線左移內(nèi)分泌激素分泌量增加高原低氧不會影響視力0硬膜外麻醉用于老年人，下面哪項是錯誤的局麻藥需要量減少穿刺操作可能出現(xiàn)困難應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)小心胸段以上麻醉對病人影響不大易發(fā)生血壓下降1關(guān)于基礎(chǔ)代謝率，下述哪一項是正確的12歲的小兒基礎(chǔ)代謝率比10歲小兒高女性比男性的高體溫每升高1，基礎(chǔ)代謝率增高13興奮，不安和疼痛時降低.艾迪生病時，基礎(chǔ)代謝率增高2關(guān)于眼胃反射，哪項是正確的由眼壓高引起牽拉眼肌造成惡心嘔吐內(nèi)眼手術(shù)操作時很常見由麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起球后神經(jīng)阻滯可預(yù)防眼胃反射3下列哪

13、項不是中、高位脊麻的作用血壓下降，心率減慢呼吸加快尿潴留胃腸道蠕動增加胃酸分泌減少4腰麻穿刺最常用的間隙5下列肌肉松弛藥，最適合用于剖宮產(chǎn)的是琥珀膽堿泮庫溴銨阿曲庫胺維庫溴胺哌庫溴胺6腎移植病人硬膜外阻滯，上界平面至少應(yīng)達(dá)到7對咳嗽多痰者擬行支氣管造影，術(shù)前用藥均需呼吸功能訓(xùn)練霧化吸入體位引流抗炎治療肺部理療8低溫給機體帶來的最大危險是寒戰(zhàn)復(fù)溫時燙傷酸堿平衡紊亂意識障礙心室顫動9下列有關(guān)妊娠期消化系統(tǒng)功能改變的說法，錯誤的是膽囊功能下降堿性磷酸酶活性升高膽堿酯酶活性升高血清白蛋白下降，球蛋白輕度增加.肝細(xì)胞分泌至膽汁的功能下降，但吸收及貯存的能力加強0妊娠期孕婦的呼吸系統(tǒng)改變哪條錯誤呼吸道粘膜

14、充血胸廓容積增大潮氣量增加肺活量明顯增大殘氣量下降1有關(guān)生理鹽溶液的特點，以下哪項不正確生理鹽溶液即09氯化鈉溶液.該溶液含、各該溶液為等滲溶液和等張溶液.該溶液不含+、.該溶液中的與細(xì)胞外液的相接近.治療劑量幾乎沒有保鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是.氟輕松.潑尼松.潑尼松龍.地塞米松.氫化可的松.成人門診麻醉下述哪種藥不宜.氯胺酮.阿芬太尼.異丙酚七氟烷阿曲庫銨4小兒心源性肺水腫原因為術(shù)中輸液過量感染誤吸脂肪栓塞肺挫傷5某病人接受心肺聯(lián)合移植恢復(fù)機械通氣后，出現(xiàn)支氣管痙攣及肺過度膨脹。其原因及治療不包括組胺在移植肺內(nèi)清除率下降緩激肽在移植肺內(nèi)清除率下降前列腺素在移植肺內(nèi)清除率下降；移植肺排斥反應(yīng)。

15、霧化吸入異丙腎上腺素6哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢耳大神經(jīng)頸前神經(jīng)枕下神經(jīng)鎖骨下神經(jīng)枕小神經(jīng)7哪一項不符合鎖骨下血管旁臂叢神經(jīng)阻滯法的特點用較小劑量可得到較高水平的阻滯誤入血管的可能性較小無誤入椎管的可能起效較其他方法快.對阻滯均較好8預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項絕對錯誤局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉術(shù)前訪視時應(yīng)告訴病人脊麻后可能頭痛麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時9最常見的腹部實質(zhì)性臟器損傷是肝臟脾臟腎臟胰腺胃0肥胖患者麻醉誘導(dǎo)后氣管插管時的無呼吸時問應(yīng)控制在1分鐘以內(nèi)2分鐘以內(nèi)3分鐘以內(nèi)4分鐘以內(nèi)分鐘以內(nèi)1關(guān)于急性壞死性胰腺炎，錯誤的是可選用硬膜外阻滯常伴水鹽

16、平衡紊亂常伴高鈣血癥可發(fā)生循環(huán)衰竭容易誘發(fā)肺間質(zhì)水腫2嬰幼兒心率表現(xiàn)哪項不對心率相對快處于不正常心動過速狀態(tài)伴心律不齊右室優(yōu)勢對缺氧敏感3有關(guān)妊娠呼吸系統(tǒng)變化，下列描述不正確的是功能余氣量下降靜息通氣量的增加與體重及體表面積無關(guān)存在過度通氣和呼吸性堿中毒呼吸頻率增加，肺活量下降補呼氣量下降4下列哪項不是主動脈疾病患者的常見表現(xiàn)高血鉀心力衰竭心律失常冠心病高血壓5開胸后患側(cè)出現(xiàn)通氣與血流比例異常應(yīng)采取加強輔助呼吸患側(cè)肺壓縮保留自主呼吸雙側(cè)肺通氣間歇性正壓通氣6下列有關(guān)顱腦外傷的補液原則，錯誤的是快速恢復(fù)血容量避免大量乳酸林格液避免大量6羥乙基淀粉.以指導(dǎo)輸液輸入5葡萄糖液7診斷骨髓瘤時，下列哪項

17、是錯誤的尿本斯一瓊斯蛋白陽性，血沉高達(dá)骨髓穿刺可確定診斷。常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理性骨折.線片顯示圓形穿鑿形溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨多見于青少年8下列哪項與低溫狀態(tài)下血流成分變化不符合血容量減少血漿蛋白的濃度增高嗜酸性白細(xì)胞減少纖維蛋白原及血小板減少.第皿凝血因子減少9顱內(nèi)高壓的病人若行控制性降壓。哪項正確隨血管擴張，腦血流減少，一顱內(nèi)壓亦隨之降低降壓后腦組織灌注量增加，可緩解腦缺氧除非事先采用降顱壓措施，否則降壓應(yīng)慎重硝普鋼不影響腦自動調(diào)節(jié)，但停藥后會反跳性增高顱壓只要調(diào)整好降壓幅度和時間，此類病人降壓仍很安全0血流降溫時下述器官組織中何者最慢腦腎四肢肝肺1體液機制中哪項對低氧性

18、肺血管收縮無關(guān)兒茶酚胺前列腺素類內(nèi)皮素白三烯血栓素2新生兒出生后皮膚呈粉紅色的原因是窒息低血容量鎂中毒酸中毒紅細(xì)胞增多癥3成人體外循環(huán)中等流量灌注指灌注流量E以上都不是4移植肝血流再通后，可能出現(xiàn)收縮壓降至并持續(xù)分鐘以上，即“再灌注后綜合征”。其可能原因與哪項無關(guān).吻合口處內(nèi)源性前列腺素釋放B急性高血鉀反射性體循環(huán)血管擴張.低溫E大量血儲藏于供肝中95反映左心前負(fù)荷的最佳指標(biāo)是B右房平均壓6低溫對腎臟的影響，哪項不對腎小球濾過率隨體溫的下降而降低低溫時腎小管重吸收能力下降如發(fā)生寒顫，有效腎血流量則可上升低溫時腎血流量增加低溫對腎缺血有保護(hù)作用7下列哪項不是臨床上常用的判斷復(fù)合麻醉深度的指標(biāo)角膜

19、反射瞳孔血壓心率眼淚8肥胖患者吸入麻醉藥首選異氟烷恩氟烷七氟烷乙醚氧化亞氮9大于1歲小兒體重的計算公式是.年齡歲X.年齡歲X+.年齡歲X.年齡歲X.年齡歲X00對老年病人術(shù)前實驗室檢查結(jié)果最重要的要求是血紅蛋白正常紅細(xì)胞比容正常血容量正常低紅細(xì)胞比容低血紅蛋白01腎移植麻醉的肌松藥首選維庫溴銨阿曲庫銨泮庫溴銨哌庫溴銨琥王白膽堿02控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是器官缺血心跳驟停蘇醒延遲血管栓塞反應(yīng)性出血03關(guān)于羊水的描述，下列哪項是錯誤的使胎兒相對有一些活動度起緩沖作用，避免胎兒受外力損傷全部由羊膜產(chǎn)生保持胎兒體溫恒定子宮收縮時使宮頸擴張04目前下列哪一種器官移植的存活率最高腎移植肺移植心臟移植胰

20、腺移植肝移植05非心臟手術(shù)患者，術(shù)前準(zhǔn)備不包括改善心臟功能糾正水電解質(zhì)紊亂糾正酸堿失衡應(yīng)用洋地黃至術(shù)前改善呼吸功能0一老年患者，膝關(guān)節(jié)手術(shù)選用布比卡因脊麻，其劑量最好為07肝功能不全病人，首選哪種肌松劑泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫銨杜什溴銨哌庫溴銨08下列哪種情況可采用腰麻老年病人行胃癌手術(shù)嚴(yán)重高血壓.慢性貧血（血紅蛋白以上）盆腔腫瘤脊髓腫瘤09下列各種心律異常，哪一種最早能引起阿斯綜合征心房補動室性二聯(lián)律房室傳導(dǎo)阻滯.并行收縮（）室上性陣發(fā)性心動過速1.0全麻后（非氣管插管時）最為安全的體位俯臥位深度屈氏體位頭低截石位側(cè)臥位床尾抬高頭抬高的仰臥位11妊娠期消化系統(tǒng)變化，正確的是孕婦胃的位置無任何變化胃腸道平滑肌不受胎盤分泌物的孕酮的影響貫門括約肌張力在妊娠期持續(xù)增高腸道張力增高，胃排空時間縮短胃腸道張力降低，蠕動減弱，胃排空時間延長1如果線片示氣管受壓及軟化，麻醉方式最好選擇硬膜外麻醉針刺麻醉頸叢麻醉局部麻醉氣管插管全麻13甲亢手術(shù)最大的危險是大出血喉返神經(jīng)損傷血壓驟然升高迷走神經(jīng)反射性心臟驟停甲狀腺危象14在防止麻醉意外方面，最有意義的監(jiān)測項目是脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳監(jiān)測.無創(chuàng)血壓和監(jiān)測呼吸器報警和吸入氧濃度監(jiān)測潮氣量和氣道壓監(jiān)測體溫和電解質(zhì)監(jiān)測15患者男性，26歲