精神病第三章精品課件

1、精神病第三章第1頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二 主要內(nèi)容 一、醫(yī)患關(guān)系 二、精神檢查中的一般原則 三、病史采集 四、精神狀況檢查 五、軀體檢查與特殊檢查 六、精神科診斷過程 七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用 八、精神科病歷書寫第2頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二 第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系第3頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；第4頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二2、尊重患者的人格、信仰和文化；第5頁，共29頁，

2、2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；第6頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二4、在診斷和治療過程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；第7頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；第8頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程。第9頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完整的人的角度了病

3、人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣 教，讓病人了解自己的病情。第10頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二一、面談檢查的步驟第11頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng) 1.坦誠、接納的態(tài)度 2.敏銳的觀察力 3.良好的內(nèi)省能力 4.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí) 5.得體的儀表與態(tài)度 第12頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二（二）溝通技巧 傾聽、接受、肯定、澄清、善于提問、 重構(gòu)、代述、鼓勵(lì)病人表達(dá)第13頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16

4、分，星期二 第三節(jié) 病史采集 一、詢問知情者 第14頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二二、病史格式與內(nèi)容第15頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng) 1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確 2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特 點(diǎn)的資料 3、采集病史時(shí)詢問的順序 4、記錄病史時(shí)應(yīng)如實(shí)描述第16頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二第四節(jié) 精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為第17頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二(二)言談與思維第18頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分

5、，星期二(三)情緒狀態(tài)第19頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二(四)感知第20頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二(五)認(rèn)知功能第21頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二(六)自知力第22頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人（二）意識(shí)障礙的病人（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第23頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二第五節(jié) 軀體檢查與特殊檢查第24頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二第六節(jié)精神科診斷過程一、橫向診斷過程第25頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二二、縱向診斷過程第26頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二三、診斷過程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問題1.診斷思維2.診斷流程第27頁，共29頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)16分，星期二第七節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和