組織學(xué)與胚胎學(xué)-第4章-軟骨和骨

1、第四章 軟骨和骨Cartilage and Bone一、軟骨（Cartilage）廣義的結(jié)締組織 軟骨細(xì)胞 軟骨組織 基質(zhì)（凝膠狀） 纖維（不同類型） 軟骨膜功能：承受并緩沖壓力、支持體重和減少摩擦軟骨P 軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N 軟骨細(xì)胞核L 軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴（一）軟骨組織1.軟骨細(xì)胞圓或扁圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性；包埋在基質(zhì)中，分泌軟骨基質(zhì)。軟骨陷窩同源細(xì)胞群（isogenous group）。軟骨膜軟骨細(xì)胞同源細(xì)胞群2、軟骨基質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)成分，包括纖維和基質(zhì)；蛋白多糖構(gòu)成分子篩，糖胺多糖以硫酸軟骨素為主，不均勻分布形成軟骨囊。（二）軟骨膜軟骨表面的致密結(jié)締組織

2、；外側(cè)纖維多，內(nèi)側(cè)細(xì)胞多；骨祖細(xì)胞-成軟骨細(xì)胞-軟骨細(xì)胞含血管、神經(jīng)、淋巴管等。（三）軟骨的分類根據(jù)基質(zhì)中纖維的類型透明軟骨-膠原原纖維彈性軟骨-彈性纖維纖維軟骨-膠原纖維束1、透明軟骨交織排列的膠原原纖維，細(xì)；折光率與基質(zhì)一致，HE染色不易分辨；含水多 透明；肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、氣管軟骨等2、纖維軟骨大量平行或交織排列的膠原纖維束；細(xì)胞少而小，成行；基質(zhì)少，弱嗜堿性；椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合3、彈性軟骨大量交織成網(wǎng)的彈性纖維；彈性強(qiáng)；耳廓、外耳道、咽喉及會(huì)厭。彈性染色彈性軟骨 HE染色（四）軟骨的生長方式附加性生長（軟骨膜下生長） 源于軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞分化增殖間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長） 源于

3、軟骨內(nèi)原有的軟骨細(xì)胞分裂二、骨結(jié)構(gòu)骨組織骨髓骨膜功能：運(yùn)動(dòng)、保護(hù)支持作用，參與機(jī)體的鈣磷代謝 血細(xì)胞發(fā)生（一）骨組織骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)，也稱骨質(zhì)。有機(jī)成分無機(jī)成分骨的細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞1.骨基質(zhì) bone matrix有機(jī)成分膠原纖維：平行排列成骨板 90相鄰骨板的纖維相互垂直基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶35%65% Ca庫，堅(jiān)硬幾個(gè)概念骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu)松質(zhì)骨： 針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓 密質(zhì)骨類骨質(zhì)2.骨的細(xì)胞 分布：骨膜 結(jié)構(gòu)：胞體小，梭形，胞質(zhì)弱嗜堿性 功能：干細(xì)胞，

4、可分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞。1）骨祖細(xì)胞分布：骨組織表面形態(tài)：單層排列，立方或矮柱狀，有突起 結(jié)構(gòu)： LM 核圓，核仁清楚，胞質(zhì)嗜堿性； 含豐富堿性磷酸酶（AKP） EM 豐富的RER，發(fā)達(dá)的Golgi complex功能：合成纖維和基質(zhì)。2）成骨細(xì)胞骨切片示成骨細(xì)胞骨切片示骨細(xì)胞和骨陷窩（綠）及成骨細(xì)胞（藍(lán)）位置：散在于骨板內(nèi)或骨板之間，包埋在骨質(zhì)中胞體位于骨陷窩(bone lacuna)胞體占據(jù)的空間中；突起位于骨小管(bone canaliculi)突起占據(jù)的空間中；形態(tài)：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性，突起之間有縫隙連接。功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)Ca、P平衡。3）骨細(xì)胞

5、骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍(lán)） 骨切片示骨細(xì)胞和骨陷窩（綠）及成骨細(xì)胞（藍(lán)）骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖分布：骨組織邊緣形態(tài)：體積大 結(jié)構(gòu)：LM 多核，胞質(zhì)嗜酸性 EM 皺褶緣（微絨毛）；溶酶體 和線粒體豐富；環(huán)行亮區(qū) （細(xì)胞器少，含大量微絲） 功能：釋放溶酶體酶和乳酸，溶解骨質(zhì)， 使骨質(zhì)吸收4）破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞光鏡圖（藍(lán)：破骨細(xì)胞 綠：皺褶緣）破骨細(xì)胞局部超微結(jié)構(gòu)模式圖破骨細(xì)胞功能示意圖（二）長骨的結(jié)構(gòu)1.骨干2.骨骺3.骨膜1.骨干 環(huán)骨板 骨單位 間骨板1）環(huán)骨板 骨干內(nèi)、外表面內(nèi)環(huán)骨板：薄外環(huán)骨板：厚2）骨單位 osteon （哈佛系統(tǒng) Haversian system）: 長骨的主要結(jié)構(gòu)

6、；內(nèi)外環(huán)骨板之間，長筒狀，方向與骨干長軸一致； 中央管 血管、神經(jīng)、CT等 哈佛骨板 同心圓排列，420層 穿通管 與中央管相通 骨組織光鏡圖（3）間骨板 （interstitial lamella）: 骨單位之間、骨單位與環(huán)骨板之間； 形狀不規(guī)則的 平行骨板； 生長和改建過 程中的吸收殘留部分。骨組織光鏡圖2.骨骺 主要是松質(zhì)骨，其內(nèi)的小腔隙是骨髓腔與骨干中央的腔連通，共同構(gòu)成骨髓腔 關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨透明軟骨3.骨膜 外層：致密結(jié)締組織，膠原纖維粗 大密集，形成穿通纖維 內(nèi)層： 疏松結(jié)締組織，富含 血管、神經(jīng)、骨祖細(xì)胞 骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細(xì)胞 LCT 營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時(shí) 骨膜骨外

7、膜（三）骨的發(fā)生1.骨發(fā)生的基本過程 1）骨組織的形成：成骨細(xì)胞 類骨質(zhì) 鈣化 骨基質(zhì) 2）骨組織的吸收：破骨細(xì)胞溶骨為主2.骨發(fā)生的方式1）膜內(nèi)成骨 intramembranous ossification 2）軟骨內(nèi)成骨 endochondral ossification1）膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨過程模式圖1）膜內(nèi)成骨 A.部位B.間充質(zhì) 原始結(jié)締組織膜 骨祖細(xì)胞 成骨細(xì)胞 生成骨組織 骨小梁 松質(zhì)骨 （中心，板障） 外側(cè)為密質(zhì)骨 周圍的結(jié)締組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄?2)軟骨內(nèi)成骨 軟骨雛形形成骨領(lǐng)形成初級(jí)骨化中心與骨髓腔的形成次級(jí)骨化中心與骨骺形成3.長骨的進(jìn)一步生長1)加長2)增粗1)加長骺板軟骨成骨過程模式圖通過骺板不斷生長并替換成骨組織 骺板分為四個(gè)區(qū)：軟骨儲(chǔ)備區(qū)軟骨增生區(qū)縱行的軟骨細(xì)胞柱軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)形成過渡型骨小梁，然后被破骨細(xì)胞吸收，骨髓腔向兩端擴(kuò)大 1720歲，軟骨細(xì)胞停止增殖，骺板成為骺線。長骨停止生長后形成的骺線（） 骨外膜中骨祖細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，在骨干表面添加骨組織，使骨干變粗。 骨干內(nèi)表面的破骨細(xì)胞吸收骨小梁，使骨髓腔橫向擴(kuò)大。 約30歲，長骨不再