口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)

1、口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)集團(tuán)文件版本號：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）淺述學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的意義世紀(jì)后半期以來，世界口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，我國政治、經(jīng)濟(jì) 和文化生活的發(fā)展也使口腔醫(yī)學(xué)教育教學(xué)面臨著新的形勢。經(jīng)過大量的改革研究和實踐探索，口腔醫(yī)學(xué)教育工作者進(jìn)一步統(tǒng)一了認(rèn)識，積累了寶貴經(jīng)驗，取得了一批具有先進(jìn)性的成果，中國特色的新的口腔醫(yī)學(xué)教育體系初具雛形。這一切，為世紀(jì)初深化口腔醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提供了良好的背景。這一點(diǎn)在某種意義上來說與臨床醫(yī)學(xué)是有異曲同工之妙 的，兩者在這個時代都處于與時俱進(jìn)的快速發(fā)展過程中?？杀刃缘膶I(yè)教育，在入世

2、后的高等教育競爭中，必將處于國際競爭的前沿，因此，中國口腔醫(yī)學(xué)教育工作者必須認(rèn)清入世帶來的機(jī)遇和挑考，推動口腔醫(yī)學(xué)教育各方面的改革。雖然大部分病人到口腔科是為了看牙，但是牙齒只是口腔醫(yī)學(xué)的一部各個器官系統(tǒng)之間是有相互聯(lián)系的；比如有的病人心臟病發(fā)作也會牙之間的紐帶，從而更好地從事臨床工作。以下，我從兩個方面淺談一下口腔醫(yī)學(xué)與臨床應(yīng)用的聯(lián)系：【糖尿病與口腔】糖尿病主要影響機(jī)體代謝糖的能力。我們吃的所有食物都被轉(zhuǎn)化成糖尿病主要影響機(jī)體代謝糖的能力。我們吃的所有食物都被轉(zhuǎn)化成中，機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗。兩種情況都會導(dǎo)致高血糖水平，使眼睛、神經(jīng)、腎臟、心臟和身體其他部位出現(xiàn)問題。在機(jī)體出現(xiàn)糖尿病，口腔容易出

3、現(xiàn)以下病變：1（一種能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用的激素）；2中，機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗。兩種情況都會導(dǎo)致高血糖水平，使眼睛、神經(jīng)、腎臟、心臟和身體其他部位出現(xiàn)問題。在機(jī)體出現(xiàn)糖尿病，口腔容易出現(xiàn)以下病變：1、牙齦病牙齦疾病，因此應(yīng)堅持監(jiān)測血糖。2、口腔干燥研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者唾液減少，可能會感到口干舌燥或特別渴（較高的血糖水平也會引起。）3、口味變化如果患有糖尿病，那么以前最喜歡的口味可能嘗起來并不如記憶中豐響飲食質(zhì)量，還會導(dǎo)致更多齲齒。4、感染糖尿病可以影響免疫系統(tǒng)，使患者更易發(fā)生感染。糖尿病患者口中常見的感染是一種被稱為口腔鵝口瘡（念珠菌?。┑恼婢腥?。真菌以唾液中含量較高的糖作為養(yǎng)分

4、生長，看起來像一層覆蓋在舌頭和臉頰內(nèi)側(cè)的白色涂層。鵝口瘡在戴假牙的人中較常見，往往會在嘴里留下不好的味癌變的可能。黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅,有的病人有黏膜糜爛,因此引發(fā)疼痛。此病不會像 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能自愈,往往持續(xù)時間長。由于口腔內(nèi)長期存在創(chuàng)面,有 癌變的可能。5、愈合緩慢中有什么傷口長期沒有愈合，去看口腔醫(yī)生。6、頜面部軟組織感染糖尿病患者代謝障礙,免疫功能降低,容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感易引起全身并發(fā)癥。主要是細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部蜂窩組織炎,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,全身則有發(fā)燒。術(shù)創(chuàng)傷?！狙劳础垦涝葱栽蚬倘皇茄例X惹的禍，但非牙源性原因往往涉及口腔以外神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛；全身性疾病，如糖尿病、

5、心臟病、癔癥等引起的神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛；全身性疾病，如糖尿病、心臟病、癔癥等引起的牙痛。一般來說，非牙源性牙痛的臨床特點(diǎn)，如自發(fā)性牙痛，但對冷熱刺激不敏感；區(qū)域性牙痛，不會累及全口腔；持續(xù)性、周期性牙痛，且性質(zhì)不變。特別是臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶牙，常規(guī)牙科治療不能緩解疼痛時，可考慮是否為非牙源性牙痛。不同病因的牙痛,各自“痛”都有特點(diǎn)牙源性疼痛通常癥狀比較典型，容易明確診斷。而非牙源性牙痛表現(xiàn)多樣，常常不典型，很容易漏診、誤診。牙源性疼痛：1發(fā)作，遇到冷熱刺激時疼痛會加重，由于疼痛不能定位，往往不能自己準(zhǔn)確指出病牙位置。2疼痛加重，病牙可明確定位。3咬東西時感覺無力，但牙冠外觀完整，牙齒問題肉眼不易看不出，裂紋需要借助特殊光照射、染色才能發(fā)現(xiàn)。4主要是后牙周圍感覺疼痛，還會影響張口、吞咽。5續(xù)性，嚴(yán)重者可有發(fā)熱。非牙源性牙痛：1肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛，張閉口會出現(xiàn)關(guān)節(jié)弾響，特別是張大口或咀嚼時疼痛加重，一般病程比較長，還會反復(fù)發(fā)作。2痛的部位，而且牙齒檢查往往無異常。3這種牽涉痛可放射至耳部，吞咽時加重，多為鈍痛。此時口腔黏膜常呈彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生。4、三叉神經(jīng)痛：有特殊的電擊樣特點(diǎn)，持續(xù)數(shù)秒，夜間疼痛減輕或消決疼痛。5勞累后發(fā)生。疼痛對刺