新生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷【優(yōu)秀】課件

1、新生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷1新生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷1倫理道德和臨終關(guān)懷課程內(nèi)容：開始和終止復(fù)蘇時(shí)涉及到的倫理問題如何與新生兒的父母進(jìn)行溝通終止復(fù)蘇的恰當(dāng)時(shí)機(jī)當(dāng)預(yù)后無法確定時(shí)如何去做停止復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)確定新生兒已死亡時(shí)如何去做心理干預(yù)（新生兒父母和醫(yī)護(hù)人員）2倫理道德和臨終關(guān)懷課程內(nèi)容：2新生兒復(fù)蘇的倫理道德準(zhǔn)則應(yīng)用于新生兒的倫理道德準(zhǔn)則與年長(zhǎng)兒或成人是一致的 共同的倫理道德準(zhǔn)則包括 自主原則 利他原則 無害原則 公正原則 3新生兒復(fù)蘇的倫理道德準(zhǔn)則應(yīng)用于新生兒的倫理道德準(zhǔn)則與年長(zhǎng)兒或代理決定的做出者嬰兒的父母是最佳的代理決定的做出者 父母需要關(guān)于每一項(xiàng)治療選擇的風(fēng)險(xiǎn)和益處的相關(guān)的

2、、準(zhǔn)確的信息 保護(hù)嬰兒的最大利益 沒有足夠的時(shí)間獲得知情同意4代理決定的做出者嬰兒的父母是最佳的代理決定的做出者 4新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)用的法律法律依地區(qū)而不同還沒有一部專門針對(duì)產(chǎn)房新生兒復(fù)蘇的美國(guó)聯(lián)邦法律 如果繼續(xù)醫(yī)療干預(yù)無意義，終止復(fù)蘇是適當(dāng)?shù)?新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)用的法律法律依地區(qū)而不同5不開始復(fù)蘇: 預(yù)后確定者因孕周、出生體重、先天性畸形常常和絕大多數(shù)的早期死亡相關(guān)，同時(shí)在少數(shù)的存活兒中有難以接受的高發(fā)病率，這時(shí)常常不推薦復(fù)蘇。 6不開始復(fù)蘇: 預(yù)后確定者因孕周、出生體重、先天性畸形常常和絕不開始復(fù)蘇: 預(yù)后不確定者在預(yù)后不確定的情況下，考慮到不確定的存活率伴隨相對(duì)高的發(fā)病率，以及以后撫育

3、該新生兒的可能的高額費(fèi)用，一些父母將會(huì)要求不進(jìn)行新生兒復(fù)蘇嘗試。例如針對(duì)孕23-24周分娩的新生兒，父母要求進(jìn)行或者拒絕復(fù)蘇的觀點(diǎn)都應(yīng)該得到支持。7不開始復(fù)蘇: 預(yù)后不確定者在預(yù)后不確定的情況下，考慮到不確定出生前胎齡/胎兒體重的評(píng)估除非是試管嬰兒技術(shù)的受孕，目前產(chǎn)科技術(shù)估計(jì)受孕的時(shí)間只能精確到1-2周對(duì)于極度早產(chǎn)兒，盡管父母在孩子出生前作出過決定，但建議他們根據(jù)出生后的評(píng)估進(jìn)行必要的修正。 8出生前胎齡/胎兒體重的評(píng)估除非是試管嬰兒技術(shù)的受孕，目前產(chǎn)科違背父母的意愿而進(jìn)行復(fù)蘇存活率高和可接受的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)嬰兒的法律上和倫理上的義務(wù) 咨詢倫理委員/法律顧問 要有準(zhǔn)確的文件 9違背父母的意愿而進(jìn)

4、行復(fù)蘇存活率高和可接受的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 9在高危分娩前父母的產(chǎn)前咨詢與父母建立信任關(guān)系一致的信息, 協(xié)調(diào)的照顧討論的問題存活/傷殘的機(jī)會(huì)“僅僅舒適的照顧”預(yù)防疼痛和傷害文件10在高危分娩前父母的產(chǎn)前咨詢與父母建立信任關(guān)系10嬰兒對(duì)復(fù)蘇無反應(yīng)在充分足夠的復(fù)蘇努力10分鐘后，新生兒仍無心臟搏動(dòng)，不再繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇可能是恰當(dāng)?shù)摹?11嬰兒對(duì)復(fù)蘇無反應(yīng)在充分足夠的復(fù)蘇努力10分鐘后，新生兒仍無心嬰兒死亡后對(duì)父母的關(guān)懷鼓勵(lì)父母在場(chǎng)/抱著嬰兒減少和安撫父母的傷痛理解父母在文化和精神上的需求12嬰兒死亡后對(duì)父母的關(guān)懷鼓勵(lì)父母在場(chǎng)/抱著嬰兒12嬰兒死亡后對(duì)家庭的照顧始終如一的、理解的和富有同情心的照顧預(yù)先的準(zhǔn)備、配合

5、、訓(xùn)練與實(shí)踐熟練的溝通隨訪、支持的團(tuán)隊(duì)13嬰兒死亡后對(duì)家庭的照顧始終如一的、理解的和富有同情心的照顧146.現(xiàn)在很痛苦，等過陣子回頭看看，會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)那都不算事。41.就算跑最后一名又怎樣，至少我又運(yùn)動(dòng)精神。而且我一定會(huì)跑完全程，只要跑到終點(diǎn)我就成功了！50.我問你在哪里，在做什么，并不是想窺探你。而是想通過一次又一次的答案，拼湊還原出一個(gè)我并不了解的，你的生活和世界。41.烈火試真金;逆境試強(qiáng)者。37.遍體鱗傷后才知道，成功不是不夠努力，成功是決不放棄。76.自然界沒有風(fēng)風(fēng)雨雨，大地就不會(huì)春華秋實(shí)。63.總有一個(gè)人他教會(huì)你成長(zhǎng)，然后又獨(dú)自離開。90.努力就是光，成功就是影。沒有光哪兒來影？54

6、.每個(gè)人的一生都有許多夢(mèng)想，但如果其中一個(gè)不斷攪擾著你，剩下的就僅僅是行動(dòng)了。95.同樣的一瓶飲料，便利店里塊錢，五星飯店里塊。很多時(shí)候，一個(gè)人的價(jià)值取決于所在的位置。98.坦然接受生活給你的饋贈(zèng)吧，不管是好的還是壞的。43.只要以積極的心態(tài)去觀察去思考，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，事實(shí)遠(yuǎn)沒有想像中的那樣糟糕。換個(gè)角度去觀察，世界會(huì)更美！56.要戰(zhàn)勝恐懼，而不是退縮。失敗者任其失敗，成功者創(chuàng)造成功。勝利，是屬于最堅(jiān)韌的人。我自信，故我成功；我行，我一定能行。一百次心動(dòng)不如一次行動(dòng)。只要你不認(rèn)輸，就有機(jī)會(huì)！22.當(dāng)你看不到別人的缺點(diǎn)時(shí)，你就能從別人的行為語(yǔ)言思想中得到無限的智慧。20.要成功就沒有借口，要借口就不可能會(huì)成功！105.要誠(chéng)懇，要坦然，要慷慨，要寬容，要有平常心。12.成功等于目標(biāo)，其他都是這句話的注解。59.時(shí)間的步伐有三種：未來姍姍來遲，現(xiàn)在像箭一樣飛逝，過往永遠(yuǎn)靜立不動(dòng)。65.總是在疼過之后，才能學(xué)會(huì)做一個(gè)全新的自己。72.微笑