中醫(yī)如何觀舌苔辯病癥

1、仝人收集整型僅供參強(qiáng)學(xué)月仝人收集整型僅供參強(qiáng)學(xué)月資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途 /12舌上原本有苔，若局部或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣；若舌苔剝落不全，剝落處光滑無(wú)苔，稱為花剝苔，表明胃的氣陰兩傷；如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血?dú)獠贿B續(xù)；若舌苔大部分脫落，僅留下一小塊，稱之雞心舌，則為胃氣陰虧損之證。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途舌苔薄厚變化，是正邪進(jìn)退反映。舌苔由少變多、由薄復(fù)厚,一般說(shuō)明邪氣加重,主病進(jìn)；舌苔由厚變薄、由多變少，說(shuō)明正氣漸復(fù)，主病退。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途退。若舌苔

2、驟增驟退，多為病情暴變的征象。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途全偏舌苔舌苔分布變化，布滿全舌稱為全，偏布于舌面前、后、左、右某一局部，稱為偏。察舌苔偏全，判斷病變所在。全苔代表濕痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔，是病邪入里卻未深入，但胃氣卻受傷；若舌尖部分無(wú)苔，而其余地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲；舌苔偏于左側(cè)或右側(cè)，表明病邪半表半里，亦可有肝膽濕熱；舌中央無(wú)苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之證；苔中根厚膩，多為痰飲或胃腸積滯等。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途真假舌苔辨舌苔真假，判斷疾病輕重和預(yù)后。真假判斷以有根無(wú)根為標(biāo)準(zhǔn)。凡舌苔緊貼舌面，不易刮去，似從舌體上長(zhǎng)出來(lái)的,即真苔又

3、稱有根苔。若苔不著實(shí),如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又稱為無(wú)根苔。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途有根苔表明有胃氣，常見于實(shí)證、熱證；無(wú)根苔表明胃氣已衰，見于虛證、寒證。如果有根兼薄苔，屬于正常苔，表明正氣未傷；若無(wú)根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。資料個(gè)人收集整理，勿做苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途疾病初期、中期，有根苔比無(wú)根苔為深重，疾病后期有根苔比無(wú)根苔為佳。若舌面上浮一層厚苔，望似無(wú)根，而其下部生出一層新苔，屬疾病趨愈的征象。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途辨別假苔，須知：一，清晨舌苔滿布，飲食后苔即退去，雖屬假苔，并非無(wú)根；

4、若退后苔少或無(wú)苔，則是里虛；二，有苔有色，刮之即去，病輕淺；若揩之即去，病更輕淺；三，厚苔一片而無(wú)根，其下不能續(xù)生新苔，是原有胃氣，其后胃氣虛乏，不能蒸化胃液上潮。多因過服寒涼藥損傷陽(yáng)氣，或過服熱藥損傷陰液所致。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途(1)白苔舌苔薄白而潤(rùn)，為正常人的舌苔；苔薄白，亦是表示病在體表而未入里，常屬表證、寒證。舌苔薄白而過于潤(rùn)滑，多見于表寒證；苔薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪；舌苔白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津；舌苔布滿白苔，摸之不干燥，稱為“粉白苔”，表示得瘟疫病；苔白且干燥，稱為“糙裂苔”，多見于溫?zé)岵?；舌淡苔白而滑?rùn)，代表寒證或寒濕證；舌苔白滑而粘膩，資料個(gè)人收集整理，

5、見于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾；舌苔白滑而腐，為胃腑蘊(yùn)熱。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途如果苔白如雪花片而質(zhì)干枯者，稱為“雪花苔”，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現(xiàn)霉苔或生糜爛點(diǎn)，為胃氣衰敗，臟氣將絕之危候。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途(2)黃苔苔薄黃厚而干燥，則里熱盛，津液受損，多數(shù)主里熱證。苔黃干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱；舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)；舌苔黃滑而潤(rùn)，為陽(yáng)虛表現(xiàn)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途(3)灰苔苔灰薄而潤(rùn)滑，多主里證。多為寒濕內(nèi)阻，或痰飲內(nèi)停；苔灰而干燥，為熱病或陰虛火旺。(4)黑苔黑苔，多主癥重。黑苔出現(xiàn)往往表示病情較重，或是抗生素過度使用

6、，或是口腔衛(wèi)生不良引起。大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成，表明了病情極其嚴(yán)重；苔黑而干燥，為熱盛津虧；舌尖苔黑而干燥，為心火盛；苔黑而潤(rùn)滑，為陽(yáng)虛陰寒極盛。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途黑苔出現(xiàn)，試用黃連10克煎汁涂在黑苔上，一日多次，如黑苔變短變軟，顏色變淡或消失，說(shuō)明此黑苔屬于口腔衛(wèi)生不良所造成。否則應(yīng)盡快找出病因。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途(5)剝苔在舌面中央出現(xiàn)一塊菱形剝落區(qū)，很可能有糖尿病存在。此刻如同時(shí)存在多食善饑、口渴、消瘦等癥狀則更應(yīng)引起重視。資料個(gè)人收集整理，勿做時(shí)存在多食善饑、口渴、消瘦等癥狀則更應(yīng)引起重視。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（6）草莓舌草莓舌，是出現(xiàn)舌面乳頭增大、

7、紅腫，樣子像紅色的草莓即稱作草莓舌。如伴見高熱及皮膚生出猩紅色密集細(xì)小疹點(diǎn)等癥，很可能患上了猩紅熱病。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（7）花剝舌苔花剝舌苔，又稱地圖舌苔，表現(xiàn)為部分舌苔剝脫露出紅色舌質(zhì)。成年人見到該苔，則是陰虛血虧的表現(xiàn)；舌前端見花剝?yōu)樾年幉蛔?；舌根部見花剝?yōu)楦文I陰虛。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途部見花剝?yōu)楦文I陰虛。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途小兒出現(xiàn)此苔，是體質(zhì)不佳表現(xiàn)。此類孩童常有過敏體質(zhì)，易患哮喘、奶癬等過敏疾病。小兒偏食、不愛吃新鮮蔬菜者，或者營(yíng)養(yǎng)不良、貧癬腸有寄生蟲及經(jīng)常感冒者也易見到剝苔。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途貧癬腸有寄生蟲及經(jīng)常感冒者也易見到剝苔。資料

8、個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途四、觀察舌苔變化可查胃病中醫(yī)看病，講究望聞問切，更是十分看重舌苔改變。透過舌象的觀察，來(lái)了解和認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和發(fā)展。在胃病治療上，我們從舌苔上的變化，確實(shí)能觀察到一些脾胃病的規(guī)律。胃病患者，你們?nèi)绻屑?xì)留意自己的舌苔，常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發(fā)黑、有的發(fā)黃、有的剝落。一個(gè)人長(zhǎng)期舌苔不正常，旁人也會(huì)好意提醒：去看看有沒有胃病吧!苔不正常，旁人也會(huì)好意提醒：去看看有沒有胃病吧!資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途那么，我們應(yīng)如何觀察和分析舌象呢？伸舌學(xué)問伸舌時(shí)，要自然，舌體要放松，舌面要平展，舌尖略向下，口盡量張大，但不要過分用力，要讓舌體充分暴露。如伸舌過

9、分用力，或舌體緊張、蜷曲、都會(huì)影響舌的氣血運(yùn)行而引起舌色改變或舌干濕度的改變。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途望舌順序望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌側(cè)，最后看舌根部，同時(shí)看舌體即舌質(zhì)的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。舌診重點(diǎn)觀察舌象，即舌診，要掌握兩個(gè)重點(diǎn)，主要觀察舌體和舌苔，兩個(gè)方面的變化。看舌體呈什么顏色?形狀是胖是瘦?質(zhì)地是榮是枯?活動(dòng)是否靈活自如?資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途看舌苔苔質(zhì)是厚是薄，是潤(rùn)是燥?苔色是白是黃還是棕褐?正常舌象正常舌象特征，正常舌象可以概括為六個(gè)字：淡紅舌薄白苔，具體地說(shuō)，舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤(rùn)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用

10、途舌象變化規(guī)律一般來(lái)說(shuō)舌苔由薄變厚為病進(jìn)，由厚變薄為病退。胃病舌象胃病患者，最為常見舌象有以下幾種：薄白苔病初起，病輕淺，胃氣未傷；舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點(diǎn)黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途舌苔由白變黃，舌邊尖紅有熱象；舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且干燥少津，舌邊尖變深紅熱盛，多伴大便干結(jié)；舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液痰濕；舌苔黃厚膩，舌邊尖紅痰熱；舌邊尖紅絳色，甚至變紫色痰濁血淤；舌紅無(wú)苔，舌面光滑如鏡胃陰虛；舌苔光剝，舌質(zhì)淡氣陰兩虛。根據(jù)上述不同的舌象表現(xiàn)，再結(jié)合聞、問、切等其他診斷手法，中醫(yī)就可做出綜合

11、分析，進(jìn)行個(gè)體化的辨證施治。五、自己調(diào)養(yǎng)的異常舌象（1）舌苔厚、有口氣一個(gè)人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說(shuō)明胃有點(diǎn)小問題。如果，目前沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。保持生活規(guī)律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒、不吸煙。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（2）舌苔發(fā)黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔，而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無(wú)其他明顯不適，有時(shí)屬于染色現(xiàn)象?；颊呖赡苁秤昧四承┲澄铮蚍昧四承┧幬?。比如服麗珠得樂，即可出現(xiàn)黑苔，而且大便亦發(fā)黑；服用抗生素，有時(shí)亦可出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)

12、，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者，觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說(shuō)明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途發(fā)青發(fā)紫，說(shuō)明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（3）舌苔花剝有的人舌面上的舌苔，出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊地圖樣改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無(wú)苔，這叫地圖舌。此類舌象者，如無(wú)任何不適感覺，多屬生理性改變，不需治療。如果長(zhǎng)期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的舌象，出現(xiàn)地圖舌，則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝西洋參茶，每天9克，沸水沖泡，頻飲，就能促進(jìn)自愈。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（4）舌頭裂紋有的人，舌面上出

13、現(xiàn)許多裂紋，多數(shù)無(wú)舌苔，稱裂紋舌，如無(wú)不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無(wú)苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（5）舌邊齒印有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無(wú)明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)認(rèn)為，“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過盛，在進(jìn)清淡易消化食物的同時(shí)應(yīng)配合藥物治療。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（6）舌紅苔厚有的人幾天不解大便，這叫便秘。往往伴

14、有口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)資料個(gè)人收集整理，口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤(rùn)，故出現(xiàn)大便干結(jié)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途此時(shí)，可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途（7）舌底青筋上卷舌尖，可見兩根靜脈行于舌底，正常人僅隱隱顯于舌下。如果其直徑超過2.7毫米，其長(zhǎng)度超過舌尖與舌系帶終點(diǎn)連線的五分之三即為病態(tài)，有時(shí)還可同時(shí)見到舌邊青紫斑或眾多小血管叢。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻現(xiàn)象。在血液檢驗(yàn)上常可存在血球壓積、血粘度等指標(biāo)異常。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途提示：舌苔厚別急著敗火舌苔厚膩，最常見的癥狀并不是上火，而是食積內(nèi)停。即整個(gè)消化系統(tǒng)功能的減退，一般多見于吃大魚大肉、辛甘厚味的人。此時(shí)，最好吃點(diǎn)開胃健脾，助消化的藥物，如果盲目敗火，反而會(huì)“引火燒身”，加重病情。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途舌苔厚膩，多見于脾胃弱的小孩、老人，久病或是大病初愈的患者。這些