造口護(hù)膚粉治療擦爛紅斑的療效觀察

1、造口護(hù)膚粉治療擦爛紅斑的療效觀察造口護(hù)膚粉治療擦爛紅斑的療效觀察【關(guān)鍵詞】造口護(hù)膚粉;擦爛紅斑;嬰兒/新生;療效觀察【摘要】目的評(píng)價(jià)造口護(hù)膚粉治療新生兒擦爛紅斑的臨床療效。方法選擇日齡1428d擦爛紅斑患兒75例，隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組35例。對(duì)照組涂40%氧化鋅油，23次/d;治療組：將適量造口護(hù)膚粉撒在患處皮膚上，然后用無(wú)菌紗布或紙巾將粉劑抹勻，用藥次數(shù)與觀察組一樣，1周為1個(gè)療程。觀察并記錄兩組患兒的紅斑、浸潤(rùn)、滲液、腐敗等客觀體征并進(jìn)展評(píng)分。結(jié)果治療組的痊愈率和有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論造口護(hù)膚粉治療新生兒擦爛紅斑療效顯著，具有操作簡(jiǎn)單、方便，易于清洗等優(yōu)點(diǎn)，值

2、得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】造口護(hù)膚粉;擦爛紅斑;嬰兒/新生;療效觀察擦爛紅斑又名“擦爛或“間擦疹(intertrig)，是新生兒常見(jiàn)的一種皮膚病，近年來(lái)由于人們生活程度的進(jìn)步，肥胖兒的增多，擦爛紅斑的發(fā)病率逐漸增加，其護(hù)理工作比較棘手1。傳統(tǒng)的治療方法為在擦爛處外用氧化鋅油或鞣酸軟膏2，但其操作繁瑣，不易清洗，長(zhǎng)期使用反而造成小兒皮膚損害3。為探究更好的治療方法，2022年4月2022年8月，我們對(duì)40例新生兒擦爛紅斑采用造口護(hù)膚粉治療，并與傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)展了隨機(jī)對(duì)照研究，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本院新生兒科收治的擦爛紅斑共75例。采用隨機(jī)抽簽的方法分為兩組，治療

3、組40例，男16例，女24例;日齡1428天，平均22.5天;發(fā)生部位：頸部9例，腋窩4例，腹股溝16例，陰囊與大腿之間9例，臀部2例。其中患上呼吸道感染10例，新生兒肺炎4例，新生兒高膽紅素血癥2例，臍炎2例。對(duì)照組35例：男20例，女15例;日齡1528天，平均23.5天;發(fā)生部位:頸部8例，腋窩4例，腹股溝12例，陰囊與大腿之間10例，臀部1例;其中上呼吸道感染8例，新生兒肺炎2例，新生兒高膽紅素血癥3例，臍炎1例。兩組患兒性別、日齡、病情、皮損部位及皮損情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)4在皮膚的褶縫中有與皺襞相當(dāng)?shù)某睗窦t斑或腐敗，邊緣清楚。納

4、入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合擦爛紅斑診斷標(biāo)準(zhǔn)，就診前未局部使用外用制劑者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他皮膚病者;單純性紅斑或皮損形成淺表潰瘍者;繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染者;治療期間加用其他外用藥物者。1.3治療方法兩組患兒均予保持局部清潔枯燥,減少出汗。涂抹藥物前均用溫開(kāi)水洗凈患處，然后用無(wú)菌紗布拭干。對(duì)照組：涂40%氧化鋅油，23次/d;治療組：將適量造口護(hù)膚粉造口護(hù)膚粉為康樂(lè)保(中國(guó))消費(fèi)，批號(hào)：1744767，注冊(cè)號(hào)：粵珠食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2022第1640029號(hào)，注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：yzb/粵珠0009-2022，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：/klb9-2022撒在患處皮膚上，然后用無(wú)菌紗布或紙巾將粉劑抹勻(片刻后局部可形成一層保護(hù)膜)

5、。用藥次數(shù)與觀察組一樣，1周為1個(gè)療程。兩組其他治療、護(hù)理措施一樣。1.4療效評(píng)價(jià)51.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組痊愈率和有效率的比較采用2檢驗(yàn)。p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.2不良反響臨床研究過(guò)程中兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯皮膚過(guò)敏等不良反響。3討論擦爛紅斑是由于皮膚皺褶處濕熱、積汗及互相摩擦等原因引起局部皮膚充血的急性炎癥，有時(shí)可合并細(xì)菌或真菌感染，多見(jiàn)于出生后不久的新生兒及肥胖嬰兒。皮膚不衛(wèi)生及炎熱可誘發(fā)本玻皮膚損害限于皺褶處，如頸前、耳根后窩、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間、臀部、肛門附近等處。皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹，邊緣清楚且界限與摩擦的皮膚一致。潮濕、多汗，表皮浸漬及表皮剝脫，易有腐敗及漿液滲出，

6、如繼發(fā)感染可形成微小膿皰及潰瘍?；純撼Ｒ蛱弁吹炔贿m而出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，影響食欲和睡眠。感染嚴(yán)重者，患兒可有發(fā)熱，精神不振，食欲下降等中毒病癥，甚至導(dǎo)致敗血癥。因此，對(duì)于新生兒擦爛紅斑應(yīng)加以重視，及時(shí)治療。造口護(hù)膚粉主要用于造口周圍皮膚護(hù)理，它由羧甲基纖維素鈉()、瓜爾豆膠合黃原膠組成，有較強(qiáng)的吸收才能，可通過(guò)吸收造口排泄物，使造口周圍皮膚保持干爽，從而減輕排泄物對(duì)皮膚的刺激，減少潰瘍的發(fā)生6。我們受此啟發(fā)，把它試用于新生兒尿布皮炎的治療，獲得良好效果7。近年來(lái)，我們又把它試用于新生兒擦爛紅斑的治療，亦獲得滿意療效。擦爛處皮膚使用造口護(hù)膚粉后，它可吸收滲液形成一種柔軟的凝膠保護(hù)膜，粘貼于皮膚創(chuàng)

7、面，阻隔汗液對(duì)皮膚的浸濕和刺激，減少摩擦，使病變不再繼續(xù)擴(kuò)大;同時(shí)，可使患處皮膚得到有效的保護(hù)，從而防止繼發(fā)感染。此外，造口護(hù)膚粉尚可促進(jìn)皮炎、腐敗和潰瘍的愈合8。傳統(tǒng)使用的氧化鋅油，只能對(duì)創(chuàng)面起到收斂作用，使創(chuàng)面枯燥，但無(wú)法有效地隔離局部刺激，不能有效地保護(hù)受損的皮膚，達(dá)不到促進(jìn)腐敗和潰瘍愈合的目的。本文研究結(jié)果顯示，治療組痊愈率和有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，提示用造口護(hù)膚粉治療新生兒擦爛紅斑的療效明顯優(yōu)于使用氧化鋅油。且與使用氧化鋅油相比，具有操作簡(jiǎn)單、方便，易于清洗等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。另外，需要注意的是，用藥前的皮膚清潔很重要，一定要注意清洗干凈。此外，文獻(xiàn)報(bào)道9，造口護(hù)膚粉形成的膠狀凝膠對(duì)創(chuàng)面中的可溶性