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文檔簡介
1、宜興市XX醫(yī)院名稱:消毒隔斷制度文件編號(hào):YG-011宣布日期:2014-1-20見效日期:2016-4-16宣布部門:醫(yī)院感染管理科校正次數(shù):1第1次校正日期:2016-4-16第2次校正日期:消毒隔斷制度一、院內(nèi)各診室、病區(qū)等室內(nèi)布局合理,干凈區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,表記清楚,醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝,衣帽齊整,在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí),須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。二、嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則,進(jìn)行人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具與物品必定達(dá)到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具與物品必定達(dá)到消毒水平;各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必定一人一用一滅菌;所有醫(yī)療
2、器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌辦理。三、做好各種儀器設(shè)備、復(fù)用醫(yī)療器械與用品的干凈與消毒滅菌管理,一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。四、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為干凈區(qū),基層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。五、堅(jiān)持每日干凈、消毒制度,工作人員熟悉所使用消毒液的濃度及其配制與使用方法,記錄紫外線燈照射累計(jì)時(shí)間;病室內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式干凈,當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含有效氯1000mg/L含氯消毒劑拖洗,拖洗工具使用后應(yīng)沖刷消毒、再晾干,不同樣地域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開沖刷、懸掛晾干。六、病人床上用品每周更換1-2次,特
3、別情況下隨時(shí)更換,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的被服;換下帶有血跡、體液的被服、床單放入污物袋中,單獨(dú)進(jìn)行沖刷消毒;不明原因傳生病、朊毒體、氣性壞疽等特別病原體感染的衣被按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;沖刷消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范中相關(guān)要求執(zhí)行。病床應(yīng)濕式打掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布,用后集中沖刷消毒晾曬,患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位必定進(jìn)行終末消毒辦理。七、推行隔斷措施嚴(yán)格依照“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”與“基于疾病流傳路子的預(yù)防”的原則,患者的部署原則為:感生病人與非感生病人分開,同類感生病人相對(duì)集中,特別感生病人單獨(dú)部署;對(duì)多重耐藥菌患者依照醫(yī)院隔斷技術(shù)規(guī)范相關(guān)要求進(jìn)行隔斷防范。八、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按干凈
4、傷口到感染傷口依次進(jìn)行,特別感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔斷,辦理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。九、做好醫(yī)療廢物分類管理,正確使用利器盒。.傳生病人按老例隔斷,門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢分診,疑似傳生病應(yīng)在指定診室隔斷,病人的排泄物與用過的物品要進(jìn)行消毒辦理,未經(jīng)消毒的物品,禁止帶出病房,也不得給她人使用,病人用過的被服,應(yīng)表記后再交洗衣房沖刷消毒。十一、傳生病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng),禁止互串病房與出門,到她科診療,應(yīng)做好消毒隔斷工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔斷衣,接觸不同樣病種時(shí),應(yīng)更換隔斷衣、洗手,走開污染區(qū)時(shí),脫去隔斷衣并洗手或手消毒。附:消毒隔斷
5、措施一床一巾濕掃床,掃床小毛巾消毒后再用(用消毒液浸泡或蒸、煮沸法消毒),防范塵埃飛揚(yáng)污染空氣。病人小桌要求一桌一巾,用后消毒。病人餐具用后蒸汽消毒,便器使用消毒液浸泡消毒。傳染性疾病的病人必定進(jìn)行隔斷并有表記。、滅菌物品必定要有表記,包括化學(xué)指示標(biāo)簽、滅菌日期、有效期等,無菌物品應(yīng)按滅菌日期儲(chǔ)蓄在干凈、干燥的專用柜內(nèi),專人負(fù)責(zé),過期物品應(yīng)重新滅菌無菌持物鉗(鑷)及其容器,采用干燥法保存,每個(gè)容器內(nèi)只放一把,4小時(shí)更換一次,并要注明使用日期與啟用時(shí)間。7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體需注明時(shí)間,高出2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒高出24小時(shí)不得使用。消毒液應(yīng)密閉保存,開啟后注明開
6、瓶日期,在有效期內(nèi)使用使用過的換藥碗、彎盤、鑷子等應(yīng)保持濕潤送供應(yīng)室一致沖刷消毒。輸氧濕化瓶及管道、超聲霧化吸入器面罩及螺紋管、吸引器貯液瓶與麻醉機(jī)的螺紋管、插管、牙墊、舌鉗、張口器等物均應(yīng)按規(guī)定的要求進(jìn)行消毒或滅菌。輸氧濕化瓶內(nèi)如有濕化液的應(yīng)每日干凈消毒,每日更換滅菌水,干燥的濕化瓶每周干凈消毒。一次性輸氧管道每個(gè)病人用完后拋棄。超聲霧化吸入器面罩每次使用后沖刷消毒,濕化瓶內(nèi)的滅菌水每日更換,一次性螺紋管不得重復(fù)使用。吸引器貯液瓶使用時(shí)每晨傾倒沖刷后加入消毒液,每周消毒一次,每個(gè)病人使用達(dá)成進(jìn)行終末辦理。嬰兒室奶瓶奶嘴一人一用一消毒。紫外線消毒病室要有時(shí)間登記,每半年監(jiān)測燈管照射強(qiáng)度,低于70w/cm2及時(shí)更換。配餐室、治療室、病房、洗手間拖把要分開使用(最好池子也要分開),病人出
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