我國(guó)最早的婦產(chǎn)科學(xué)專著-《婦人大全良方》講課教案

1、我國(guó)最早的婦產(chǎn)科學(xué)專著婦人大全良方人類為了傳宗接代，所以很早就注意婦女生育問題131453 世紀(jì)，張仲景在其所著傷寒雜病論中也已經(jīng)記載了一些妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病。唐代孫思邈著干金方一書中將“婦人方”列在卷首，說明他5約公元11901270 年。他生長(zhǎng)在一個(gè)三代世醫(yī)的家庭里。年青時(shí)常到各地去行醫(yī)，具有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。后來他擔(dān)任了醫(yī)學(xué)教育工陳自明就收集了以前各種醫(yī)書，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，以及公開家傳的秘方，進(jìn)行反復(fù)研究，終于編成婦人大全良方一書，時(shí)年公元1237年。陳自明編輯這本書的主導(dǎo)思想是：“仆于此編，非敢求異昔人也，蓋亦補(bǔ)其編而會(huì)其全， 聚于散而領(lǐng)于約，期決無憾云?！焙笫勒J(rèn)為婦人大

2、全良方一書“自明采摭諸家，提綱挈領(lǐng)，于婦科證治，詳悉無遺”， 對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的建立作出了重要的貢獻(xiàn)。婦人大全良方將婦產(chǎn)科各種病證，歸納為調(diào)經(jīng)，眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產(chǎn)難、產(chǎn)后等8個(gè)部分。每一部分列了幾十個(gè)病證， 總共為260余論，分述了病因、證治，其中陳氏按語尤為辟。綜觀全書，這本書論述了婦女的經(jīng)、胎、產(chǎn)，帶、雜病 五個(gè)方面。女子一般長(zhǎng)到14歲左右，就會(huì)有月經(jīng)。14 歲的健康女子的腎氣充盛，促使了“天癸”生長(zhǎng)成熟?！疤旃铩?的意思有些與我們今天所說的由性腺分泌的激素類物質(zhì)相 類似。“天癸”促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性活動(dòng)變化，月經(jīng)就按時(shí)來潮了。所以婦人大全良方是這樣表達(dá)月經(jīng)周期性的：“月者，以月

3、至；經(jīng)者，有常也。”它還認(rèn)為月經(jīng)“常以三旬為一見”，假如行經(jīng)超過或不到三旬，則“其來過與不及，皆謂月水如期”，這種調(diào)理氣血的治法迄今仍為中醫(yī)婦科所遵循。鑒別婦女是否懷孕的方法、婦人大全良方指出“若妊娠，其脈三部俱滑大而疾”一滑脈反映為妊娠脈在臨床上確有一定的參考意義婦人大全良方提出孕期衛(wèi)生，如“勞動(dòng)搖肢，無使定止，動(dòng)作屈伸，以運(yùn)血?dú)??！本褪钦f孕婦需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?jì)D人大全良方又指出，孕婦要“時(shí)常步履，不可多睡飽食過飲酒醴雜藥這已經(jīng)是十分詳細(xì)地指出孕婦的活動(dòng)、睡眠、飲食等問題婦人大全良方還提出晚婚的主張男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至， 必二十而嫁”即使在今天還有一定的意義。婦人大全良方對(duì)分

4、娩也有詳細(xì)的論述。如他認(rèn)為有的接生婆不懂， 隨便“入手試水以致“胞破漿干兒難轉(zhuǎn)身就導(dǎo)致了難產(chǎn)對(duì)難產(chǎn)的診斷以及助產(chǎn)方法婦人大全良方作了十分詳盡的介紹。如對(duì)“橫產(chǎn)”婦人大全良方指出“凡產(chǎn)母當(dāng)今安然仰臥，穩(wěn)婆光推兒身順直，頭對(duì)產(chǎn)門，以中指探其肩， 不令臍帶羈板，方用藥催之。繼以產(chǎn)母努力，兒即生?！边@樣處理“橫產(chǎn)”才能順利生產(chǎn)。其他如倒產(chǎn)、礙產(chǎn)盤腸產(chǎn)、偏產(chǎn)等婦人大全良方也詳細(xì)的記載了處理方法。“十女九帶”，是一般對(duì)帶下病嚴(yán)重影響婦女健康的通俗說法婦人大全良方認(rèn)為”婦人帶下，其名有五”，即青帶、黃帶、赤帶、白帶、黑帶。帶下病怎樣會(huì)得的呢?婦人大全良方 認(rèn)為主要是“因經(jīng)行產(chǎn)后，風(fēng)邪入胞門，傳于臟腑而致。”

5、這種認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床有一定指導(dǎo)意義。婦人雜病是婦人大全良方中的一個(gè)內(nèi)容。如該書將類似子宮脫垂之病稱為“陰挺下脫”。其起病原因婦人大全良方認(rèn)為是“或因胞絡(luò)傷，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。“治療方法婦人大全良方則主張用補(bǔ)中益氣湯以“陷者舉之”。這種治療方法迄今仍在臨床上使用。其他諸如“滯下”（類似痢疾、“乳巖”（類似乳癌）等雜病婦人大全良方也都有詳細(xì)的論述。婦人大全良方對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生了重大的影響。 如明代王肯堂、清代傅山等我國(guó)婦產(chǎn)科史上的著名人物，都 婦人大全良方作為基本參考書編出了各具特點(diǎn)女 科證治準(zhǔn)繩傅青主女科等有名的著作19世紀(jì)中葉以后，我國(guó)接受了西方醫(yī)學(xué)中的一些知識(shí)、在婦產(chǎn)科學(xué)上有了 一定的發(fā)展。解放以后，我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界既注意學(xué)習(xí)現(xiàn)代婦 產(chǎn)科學(xué)的成就，又認(rèn)真挖掘了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)方面 的遺產(chǎn)，并使兩者有機(jī)地結(jié)合起來，為中國(guó)婦