溝槽開挖單元工程質(zhì)量評定表

1、溝槽開挖單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-01核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，

2、合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工程質(zhì)量評定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-002檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于

3、255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單

4、單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-02核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5

5、共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-002檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)

6、2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)

7、檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-03核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁

8、位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-003檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石

9、等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等

10、級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-04核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm

11、52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-004檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)

12、填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格

13、 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-05核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）12345

14、6789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-005檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)

15、符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準

16、項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-06核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總

17、數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-006檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準

18、質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中

19、符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-07核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要

20、求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-007檢驗日期年 月 日

21、日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準

22、項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-08核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松

23、土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-

24、3-1-008檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項

25、目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-09核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面

26、平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌

27、管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-009檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降

28、量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-10核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已

29、已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道

30、道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-110檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552

31、壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-11核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、

32、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評

33、定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-111檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）1

34、23456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-12核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要

35、要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年

36、 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-112檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（c

37、mm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-13核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定

38、1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年

39、 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-113檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm

40、）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-14核定日期年 月 日日

41、項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢

42、負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-114檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于44

43、0cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-

44、3-1-15核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人

45、（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-115檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不

46、大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工

47、程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-16核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合

48、格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-116檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井填筑應采用砂、砂等等材料回填，不

49、不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-

50、3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-17核定日期年 月 日日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄評定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設計要要求。建基面面內(nèi)無洞穴、樹樹根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無無顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無松土土3棄土位置及高度度符合設計要求項次檢測項目設計值實測值檢測總數(shù)合格點數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %施工單位自評意意見質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理理單位）復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目全

51、全部符合質(zhì)量量標準，檢測測項目合格率率 %。施工單位程限項目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測量員初檢負責人終檢負責人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評定定表分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號-3-1-117檢驗日期年 月 日日單元工程量項次檢查項目質(zhì)量標準質(zhì)量檢驗情況質(zhì)量評定1回填土地質(zhì)符合設計要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機機物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設計范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實實符合設計要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實實，但預留沉沉降量3豎井

52、填筑應采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項次檢測項目設計值（cm）允許偏差（cmm）檢測結(jié)果（cmm）實測點（個）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實干容重符合設計要求3預留沉降量符合設計要求檢查結(jié)果主要檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準 項其他檢查項目共檢查 項項，其中符合合標準項，基基本符合標準準 項檢測項目共檢測 點，其中合合格 點，合格格率 %評定意見評定等級檢測員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開挖單元工工程質(zhì)量評定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時針式噴灌管道道-3-1檢驗日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時針式噴灌管道道-3-1-18核定日期年