安徽省新型墻體材料產(chǎn)品確認(rèn)

1、PAGE PAGE 8 - - 編號(hào)安徽省新新型墻體體材料產(chǎn)產(chǎn)品確認(rèn)認(rèn)申 請(qǐng) 表企業(yè)名稱稱產(chǎn)品名稱稱所屬地市市申請(qǐng)日期期： 年年 月 日填 表表 說說 明明一、每個(gè)個(gè)企業(yè)填填寫申請(qǐng)請(qǐng)表一式式四份，用墨水水筆實(shí)事事求是填填寫，字字跡工整整，清晰晰。二、企業(yè)業(yè)應(yīng)附材材料：1、企企業(yè)法人人營業(yè)執(zhí)執(zhí)照（復(fù)印件件）；2、土地地使用許許可證明明、采采礦許可可證（磚廠）；3、企業(yè)業(yè)生產(chǎn)規(guī)規(guī)模和設(shè)設(shè)備技術(shù)術(shù)狀況材材料；4、現(xiàn)行行產(chǎn)品標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)產(chǎn)品技術(shù)術(shù)性能說說明書；5、企業(yè)業(yè)管理結(jié)結(jié)構(gòu)圖及及相對(duì)應(yīng)應(yīng)人員的的工作職職責(zé)、操操作規(guī)程程和質(zhì)量量管理規(guī)規(guī)程；6、產(chǎn)品品質(zhì)量檢檢驗(yàn)儀器器設(shè)備清清單；7、近二二年內(nèi)國國家法

2、定定檢測(cè)機(jī)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量檢測(cè)報(bào)報(bào)告；8、產(chǎn)品品應(yīng)用反反饋意見見（至少少二份、新辦企企業(yè)不要要求）;9、安徽徽省新型型墻體材材料企業(yè)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)考考核辦法法（自檢檢表）。三、所附附材料一一式二份份，內(nèi)容容須真實(shí)實(shí)、有效效，并用用A4紙紙裝訂成成冊(cè)。企 業(yè) 名 稱稱經(jīng)濟(jì)所有有制性質(zhì)質(zhì)主管機(jī)關(guān)關(guān)法人代表表聯(lián)系人通訊地址址電話郵政編碼碼全廠職工工人數(shù)管理、技技術(shù)人數(shù)數(shù)廠區(qū)面積積（） 固定定資產(chǎn)（萬元）上年銷售售產(chǎn)值（萬元）實(shí)現(xiàn)利潤潤（萬元元）交納稅金金（萬元元） 流動(dòng)資資金占用用額（萬萬元）申請(qǐng)確認(rèn)認(rèn)產(chǎn)品序號(hào)產(chǎn)品名稱稱（規(guī)格格、品種種）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)上年產(chǎn)量量產(chǎn)品合格格率備注主 要 生 產(chǎn)產(chǎn) 設(shè) 備 表表序

3、號(hào)設(shè)備名稱稱規(guī)格型號(hào)號(hào)制造企業(yè)業(yè)臺(tái)數(shù)技術(shù)狀況況備注技術(shù)狀況況按設(shè)備備有關(guān)規(guī)規(guī)程填寫寫：一般般、完好好、較差差檢驗(yàn)、試試驗(yàn)主要要儀器設(shè)設(shè)備設(shè) 備 名 稱稱規(guī)格型號(hào)號(hào)精度數(shù) 量檢定日期期產(chǎn)品質(zhì)量量管理及及檢驗(yàn)主主要人員員統(tǒng)計(jì)表表姓 名名性別年齡文化程度度技術(shù)職稱稱崗 位職 務(wù)務(wù)任職年限限法定機(jī)構(gòu)構(gòu)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果產(chǎn)品名稱稱檢驗(yàn)類別別結(jié)果檢驗(yàn)報(bào)告告編號(hào)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)構(gòu)名稱注：1.監(jiān)督檢檢驗(yàn)包括括監(jiān)督檢檢驗(yàn)、統(tǒng)統(tǒng)檢和定定期監(jiān)督督抽查（近兩年年的監(jiān)督督檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果）。2.在“產(chǎn)品名名稱”欄內(nèi)寫寫明受檢檢產(chǎn)品規(guī)規(guī)格型號(hào)號(hào)。企 業(yè) 考 核核 情 況考核組人人員組成成情況姓 名名專 業(yè)職務(wù)/職職稱工作單位位簽 字考 核 得 分分項(xiàng) 目生產(chǎn)過程程質(zhì)量控控制生產(chǎn)工藝藝技術(shù)條條件企業(yè)基礎(chǔ)礎(chǔ)管理工工作合計(jì)1234567891011滿 分分508010070220206075604025800合格分240240120600實(shí)得分小 計(jì)計(jì)專家考核組綜合評(píng)價(jià)意見組長 年 月月 日縣（區(qū)）墻體材材料管理機(jī)構(gòu)構(gòu)意見（?。┠?月月 日日市墻體材材料管理理機(jī)構(gòu)初審審意