新生兒科質(zhì)控方案

1、優(yōu)選文檔再生兒科護(hù)理管理系統(tǒng)1、護(hù)理質(zhì)量管理小組人員配置組長(zhǎng)：李尤芳病房管理、操護(hù)理文書(shū)、特一消毒隔斷：作核查、實(shí)習(xí)級(jí)護(hù)理、優(yōu)秀護(hù)帶教：理：周清霞（護(hù)士）曹紅艷（護(hù)師）金明習(xí)（護(hù)師）2、護(hù)理管理系統(tǒng)：護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士3、護(hù)士配置：護(hù)士長(zhǎng)：李尤芳護(hù)士：見(jiàn)科室名單.優(yōu)選文檔再生兒科護(hù)理質(zhì)控方案一、護(hù)理質(zhì)控組人員配置組長(zhǎng)：李尤芳組員：曹紅艷金明習(xí)周清霞二、質(zhì)控組工作職責(zé)1、依照護(hù)理部擬訂的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，本著嚴(yán)格、認(rèn)真、公正的原則進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。2、質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下對(duì)科室臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行日檢查、周質(zhì)控。3、護(hù)士長(zhǎng)每日利用晨會(huì)查房并帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行一次病室工作質(zhì)量自查。4、每周組織質(zhì)控小組人

2、員對(duì)護(hù)理工作檢查一次。5、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反響當(dāng)事人，并督促糾正。6、每個(gè)月質(zhì)控結(jié)果及時(shí)總結(jié)，提出整改措施并向全科護(hù)士進(jìn)行反響。7、將隨機(jī)抽查及如期檢查結(jié)果與績(jī)效核查掛鉤。三、質(zhì)控組詳盡分工1、病房管理、操作核查、實(shí)習(xí)帶教：曹紅艷協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查病房齊整度、查治療室管理、急救藥品、器械；護(hù)士?jī)x表；醫(yī)囑查對(duì)及執(zhí)行；可否執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、每個(gè)月協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)核查技術(shù)操作、負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教及考核工作。2、護(hù)理文書(shū)、特一級(jí)護(hù)理、優(yōu)護(hù)組：金明習(xí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、抽查護(hù)士核心制度、護(hù)理老例、應(yīng)急方案掌握情況；身份鑒別；病人衛(wèi)生辦理、床單位、等級(jí)護(hù)理落實(shí)、特色服務(wù)落實(shí)、護(hù)士14知道掌握

3、情況、護(hù)理措施及健康教育落實(shí)情況。3、消毒隔斷：周清霞協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抵消毒隔斷工作進(jìn)行檢查、督查，重點(diǎn)檢查治療室、配奶間、病房、辦理間的衛(wèi)生及消毒；手衛(wèi)生的落實(shí)。檢查一次性物品的使用及辦理、垃圾分類(lèi)可否到位；各種老例器械、布類(lèi)物品的消毒滅菌；培養(yǎng)箱、藍(lán)光箱、嬰兒輻射保暖臺(tái)的老例干凈、終末消毒及登記；病室、配奶間、治療室、探視通道空氣消毒及登記；體溫表、濕化瓶的消毒；環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)；負(fù)責(zé)隔斷患者床旁隔斷的落實(shí)及督查。四、質(zhì)控檢查方案.優(yōu)選文檔1、日檢查：各班交接班情況、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況、醫(yī)囑執(zhí)行及查對(duì)情況、各班職責(zé)完成情況、治療室及急救藥品器械的管理、老例消毒隔斷落實(shí)情況、手衛(wèi)生執(zhí)行。對(duì)出院患者發(fā)放

4、滿(mǎn)意度檢查表。2、周檢查：每周按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)有計(jì)劃的重點(diǎn)檢查，及時(shí)認(rèn)識(shí)護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作推行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，每次必查內(nèi)容：護(hù)理安全、藥品管理、護(hù)士?jī)x表、核心制度、消毒隔斷制度的落實(shí)、優(yōu)秀護(hù)理工作落實(shí)情況、臨床授課完成情況。3、月檢查：每個(gè)月抽查護(hù)理技術(shù)操作一項(xiàng)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括護(hù)理制度、應(yīng)急方案、護(hù)理老例等）一次并檢查學(xué)習(xí)筆錄及學(xué)習(xí)收效；每個(gè)月組織護(hù)理查房一次；每個(gè)月環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)一次。4、季檢查：每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)操作核查一次。5、認(rèn)真記錄填寫(xiě)各種檢查登記表，并對(duì)檢查中的問(wèn)題及時(shí)解析整改；每個(gè)月召開(kāi)護(hù)理護(hù)理工作質(zhì)量控制會(huì)議，及時(shí)反響檢查結(jié)果及改進(jìn)措施。2015.10校正.優(yōu)選文檔護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、特一級(jí)護(hù)理合格率90%3、急救藥品圓滿(mǎn)率100%4、老例器械消毒滅菌合格率100%5、一人一針一管執(zhí)行率100%6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%7、年壓瘡發(fā)生次數(shù)08、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度90%9、健康教育覆蓋率100%10、健康教育病人認(rèn)識(shí)率95%11、住院評(píng)估與病人大要吻