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文檔簡介
1、奈科明有限公司Listening to medical professionals歷史 公司簡介 我們是一家歐洲的國際性制藥公司,業(yè)務(wù)遍及整個 歐 洲、美洲和亞太區(qū)域。 我們專注于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售高質(zhì)量的醫(yī)院用處方藥品。 我們專注的治療領(lǐng)域:心血管疾病、消化疾病、骨質(zhì) 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治療和外科組織止血。 我們的總部設(shè)在瑞士蘇黎世。研發(fā)中心設(shè)在德國的 康斯坦斯。 我們在全球建有19個生產(chǎn)中心,為全球各地供應(yīng)高質(zhì) 量 的藥品。疼痛呼吸 心血管胃腸道組織治療骨質(zhì)疏松 Xafon, Matrifen, NeosaldinaAlvesco, CurosurfAngiox, 亞寧定潘妥拉唑, R
2、iopan愛維治、特可靠凱思立D, Preotact我們的產(chǎn)品奈科明中國 建立中國辦事處 - 1994年成立上海和北京辦事處 - 1996年成立廣州辦事處 目前業(yè)務(wù)覆蓋全國31個省份中29個省。迅速降壓 更多保障德國原研進口亞寧定1994年進入中國在中國已有15年應(yīng)用經(jīng)驗高血壓危象治療一線藥物亞寧定進入國家基本藥物目錄進入國家及省的醫(yī)療保險目錄被內(nèi)科學(xué)、實用內(nèi)科學(xué)列為高血壓危象治療常用藥物. 亞寧定亞寧定獲得指南推薦中國高血壓防治指南(2005)中國腦血管病防治指南(2005)歐洲卒中促進會(EUSI)卒中治療建議(2003)歐洲卒中組織(ESO)缺血卒中及TIA的 管理指南(2008)亞寧定
3、獨特雙重血管擴張機制亞寧定抵消反射心動過速腦干中樞作用去甲腎上腺素釋放阻斷1受體血管心血管調(diào)節(jié)中樞5HT-1A受體外周作用交感神經(jīng)亞寧定的降壓反應(yīng)率92-100%Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995亞寧定降壓療效與硝普鈉相當(dāng),但降壓更加平緩降壓有效率( %)Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888烏拉地爾 n=46, 12.5mg iv 起始,每15分鐘12.5mg
4、iv 至產(chǎn)生效果,最大75mg iv硝普鈉 n=35,0.5ug/kg/min, 靜滴,每15分鐘加0.5ug/kg/min 至產(chǎn)生效果,最大劑量3ug/kg/minHirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888 低血壓發(fā)生率2%20%亞寧定降壓療效與硝普鈉相當(dāng),低血壓發(fā)生率低 P=0.04亞寧定沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)EUSI 2003亞寧定安全的用藥空間大 通過對小鼠、大鼠、兔和狗的毒理學(xué)研究表明,注射劑的LD50為人類每日治療 劑量的70-180倍。 本藥無致突變、致畸及致癌性作用。作用機制獨特雙重作用,抑制交感興奮引起 的反射性心動過速降壓 迅
5、速平穩(wěn)降壓腦 不升高顱內(nèi)壓,不擴張腦血管, 腦卒中患者的安全保障心 減少心肌耗氧量,快速改善心功能, 急性心衰患者的療效保障腎 不影響腎血流,雙通道排泄 腎功能衰竭患者的安全保障常用靜脈降壓藥物在高血壓急癥的應(yīng)用范圍比較高血壓急癥合并硝普鈉(1)(3)烏拉地爾(2)尼卡地平(1)硝酸甘油(1)腦中風(fēng)腦病 (高顱壓慎用)+ (處方資料示禁忌:1)顱內(nèi)出血尚未停止,2)腦中風(fēng)急性期顱內(nèi)壓增高)急性心衰/肺水腫+-(處方資料示禁忌:急性心功能不全)急性心梗/心絞痛心梗患者有增加死亡率的可能+(冠脈缺血慎用)+(JNC VII 僅推薦用于冠脈缺血患者)急性腎衰 (氮質(zhì)血癥慎用)+1.JNC VII 2
6、。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962亞寧定急診科高血壓危象第一時間的治療藥物 降低風(fēng)險 減輕負(fù)擔(dān) 節(jié)約時間亞寧定是歐洲治療高血壓危象的一線藥物 Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995 高血壓危象(急癥、亞急癥) 重度和極重度高血壓 難治性高血壓 圍手術(shù)期高血壓亞寧定
7、適應(yīng)癥注:以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為2-8g/kg/min 先以1000ug/min速度泵入血壓下降100400g/min速度泵入亞寧定劑量及使用方法輸液泵用法1. 需平穩(wěn)降壓時:亞寧定以100400ug/min的速度泵入2. 需快速降壓時: 注:1.以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為2-8g/kg/min 2.靜脈推注亞寧定時最好將其25mg用10ml生理鹽水稀釋,靜推速度宜慢靜推亞寧定針劑12.5mg靜推亞寧定針劑12.5mg效果不明顯血壓下降亞寧定以100400g/min的速度靜脈點滴15分鐘后亞寧定劑量及使用方法靜脈點滴用
8、法1. 需平穩(wěn)降壓時:亞寧定以100400ug/min的速度靜脈點滴2. 需快速降壓時:亞寧定輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整第一時間,第一選擇謝謝!亞寧定靜脈用抗高血壓藥物市場份額第一IMS 2008Q3 MAT盜血現(xiàn)象:在急性缺血性腦血管病時,病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代謝產(chǎn)物的積蓄,引起局部組織酸中毒,導(dǎo)致局部血管擴張、麻痹。如果在此時使用腦血管擴張劑,正常血管對血管擴張劑的反應(yīng)好而明顯地擴張,而梗死區(qū)血管麻痹,對血管擴張劑的反應(yīng)性下降或不反應(yīng),加上血管擴張劑引起的血壓下降,結(jié)果導(dǎo)致正常區(qū)域血流量增加,而病變區(qū)血流量進一步下降,加重梗死區(qū)缺血。-不發(fā)生盜血現(xiàn)象,保證梗死區(qū)域的血流中國腦血管病防治指南和EUSI卒中治療建議已將擴張腦血管治療排除在腦梗死的治療范圍;美國卒中學(xué)會在缺血性卒中早期治療指南中認(rèn)為:使用血管擴張劑等改善腦血流的方法未被證明有利,而它們可帶來嚴(yán)重的心、腦并發(fā)癥,如要使用,必須密切觀察病人;國際高血壓學(xué)會在急性卒中血壓治療中認(rèn)為:急性腦卒中使用鈣拮抗劑(無論是靜脈還是口服制劑)對腦功能的預(yù)后無
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