正念減壓療法聯(lián)合撳針在晚期癌痛患者的臨床應(yīng)用

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 正念減壓療法聯(lián)合撳針在晚期癌痛患者的臨床應(yīng)用 史星菲 【摘要】目的：分析在應(yīng)用撳針干預(yù)晚期癌痛的患者中應(yīng)用正念減壓療法的臨床療效。方法：選擇2021年3月-2022年2月醫(yī)院收治的晚期癌痛患者20例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式先進(jìn)行中心分層，在依照組間基本特征具有可比性的原則分為研究組和對(duì)照組，每組10例。研究組進(jìn)行撳針療法+正念減壓療法，對(duì)照組進(jìn)行撳針療法。對(duì)比兩組干預(yù)前后疼痛評(píng)分、住院天數(shù)、滿意度及癌癥疲乏量表得分。結(jié)果：護(hù)理后，研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，住院天數(shù)短于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，癌癥疲乏量表得分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P0.05）。研

2、究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P0.05）。結(jié)論：針對(duì)晚期癌痛患者，在撳針治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合正念減壓療法臨床療效顯著，可降低患者疼痛水平，可推廣。 【關(guān)鍵詞】正念減壓;掀撳針;晚期癌痛;干預(yù);效果 中晚期腫瘤患者常伴癌痛表現(xiàn)，該病癥難以操縱且疼痛程度較高。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，全世界每天至少有500萬(wàn)的癌癥患者正經(jīng)受著癌痛的煎熬。癌痛不僅影響患者正常睡眠，同時(shí)也將導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌因性疲乏表現(xiàn)。因此，選取一類能夠緩解患者癌痛的治療方式對(duì)患者疾病治療尤為重要。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)理念于癌痛治療領(lǐng)域的不斷深入，應(yīng)用撳針療法對(duì)晚期癌痛展開(kāi)干預(yù)已經(jīng)取得了一定臨床療效。既往研究顯示，在疾病的疼痛管理、心理干預(yù)等諸

3、多維度應(yīng)用正念減壓療法，一方面降低患者心理壓力，減低疼痛強(qiáng)度，另一方面也可提升患者對(duì)疼痛的敏感閾，提升生活質(zhì)量。但臨床目前尚無(wú)將撳針治療與正念減壓療法相聯(lián)合治療晚期癌痛的治療方式。對(duì)此，本研究將針對(duì)這一論題展開(kāi)分析，特選取2021年3月-2022年2月醫(yī)院收治的晚期癌痛患者20例開(kāi)展研究，數(shù)據(jù)匯報(bào)如下： 1、對(duì)象與方法 1.1對(duì)象資料 選擇2021年3月-2022年2月醫(yī)院收治的晚期癌痛患者20例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式先進(jìn)行中心分層，在依照組間基本特征具有可比性的原則分為研究組和對(duì)照組。兩組患者中，共含有男性12例，女性8例，年齡43-74歲，均值（57.957.12）歲。 1.2方法 1.

4、2.1對(duì)照組 給予10例對(duì)照組患者撳針療法治療。根據(jù)患者癌癥類型及疼痛部位不同選取治療穴位。 1.2.2研究組 44例研究組患者應(yīng)用正念減壓+撳針治療。步驟如下：前期準(zhǔn)備：與患者建立良好聯(lián)系，并提升患者對(duì)晚期癌痛認(rèn)知;撳針置入過(guò)程中的取穴：沿經(jīng)絡(luò)取穴，針對(duì)肩臂痛者可取內(nèi)關(guān)、勞宮、肺腧、肩髃、肩髎、肩井干預(yù)，針對(duì)胸痛者可取內(nèi)關(guān)、勞宮、肺腧、章門、期門干預(yù)。撳針操作方式：前期無(wú)菌處理方式依照操作規(guī)章開(kāi)展，根據(jù)患者疼痛分別采取補(bǔ)法或?yàn)a法干預(yù)。瀉法每天3次。每次按壓1下，單次持續(xù)時(shí)間30min，補(bǔ)法每天3次，每次連續(xù)按壓30下。隨后客觀認(rèn)知自身癌痛水平，堅(jiān)持主動(dòng)治療，不強(qiáng)求治療結(jié)果。結(jié)果接受現(xiàn)實(shí)，認(rèn)真

5、過(guò)好每一天。指導(dǎo)患者將注意力集中于所針刺的穴位中。囑患者閉上眼睛，感受所選擇對(duì)象。采用佛家禪坐的方式閉眼坐著，正念過(guò)程中以腹式呼吸緩慢吸氣吐氣，期間應(yīng)保持思維放空，不對(duì)自身的病痛、想法及情緒做任何評(píng)價(jià)。注意，掀針每天需定期更換，若出現(xiàn)脫落需第一時(shí)間不足。上述操作方式需要左右兩側(cè)穴位交替進(jìn)行開(kāi)展。 1.3觀測(cè)指標(biāo) （1）臨床指標(biāo)：包括疼痛評(píng)分、住院天數(shù)、滿意度及癌癥疲乏量表得分四項(xiàng)。其中滿意度評(píng)價(jià)借助自擬滿意度評(píng)價(jià)量表，賦分范圍0分（極不滿意）-100分（十分滿意）;癌癥疲乏量表借助Piper癌性疲乏量表評(píng)估，量表共含認(rèn)知與情緒、感覺(jué)、情感及行為嚴(yán)重程度四維度內(nèi)容，量表總分20分，分值愈低代表患

6、者癌癥疲乏程度越低;疼痛評(píng)分借助VAS量表評(píng)估，根據(jù)患者疼痛水平不同，依照0（無(wú)痛）-10（強(qiáng)烈疼痛）進(jìn)行評(píng)分。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 借助PEMS 3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用2檢驗(yàn)，顯著性水準(zhǔn)=0.05。 2、結(jié)果 2.1 臨床指標(biāo)（表1） 3、探討 掀撳針通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間刺激腧穴及皮部，能夠達(dá)到調(diào)理經(jīng)絡(luò)肺腑、調(diào)衛(wèi)氣的功能。從西醫(yī)學(xué)角度看，既能夠?qū)ρ撼煞诌M(jìn)行調(diào)整，也可調(diào)理自主神經(jīng)功能恢復(fù)正常，最終起到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用。正念減壓療法類似于佛家修行中的“冥想療法，該方式對(duì)放空訓(xùn)練者的身心狀態(tài)有顯著效果。本研究中通過(guò)對(duì)該療法進(jìn)行改進(jìn)，能夠讓患者初期逐步、反復(fù)的暴露于疼痛中（因閉眼將增加患者疼痛感受程度）。但隨著訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的心態(tài)將更為開(kāi)放，更為寬容，能夠正確認(rèn)知疾病發(fā)展與疼痛間的關(guān)系，通過(guò)穩(wěn)控情緒狀態(tài)，改善自身醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)行為，轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)而能夠降低癌癥疲乏程度，從而能夠降低疼痛感受水平。進(jìn)而能夠提升護(hù)理滿意度水平。本研究顯示，護(hù)理后，研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，住院天數(shù)短于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，癌癥疲乏量表得分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P0.05）。這一結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)撳針治療的基礎(chǔ)上，輔助正念減壓療法相較于單一的治療