清代痧癥醫(yī)籍系統(tǒng)考

1、渾代痧癥醫(yī)籍系統(tǒng)考【摘要】跟著“痧的觀面的演變，渾代痧癥醫(yī)籍呈現(xiàn)了前期少而粗、中前期多而濫、終期稀有新做的特性。當(dāng)然痧癥醫(yī)籍曾一度年夜止于世，但從內(nèi)容去看，幾乎均演變自前中期的五年夜著做：?痧脹玉衡?、?痧癥齊書(shū)?、?治痧要略?、?痧癥指微?戰(zhàn)?挽救同痧偶圓?。其中，?痧癥齊書(shū)?是正在?痧脹玉衡?的根柢上撰寫(xiě)而成，?治痧要略?那么是?痧脹玉衡?的節(jié)要本?！娟P(guān)鍵詞】痧癥醫(yī)籍痧脹玉衡痧癥齊書(shū)治痧要略痧癥指微挽救同痧偶圓中醫(yī)文獻(xiàn)教“痧是具有中醫(yī)文明特量的一個(gè)病證?！梆鹋c刮痧療法，為我蒼死間所熟悉，卻易以躋身于中醫(yī)年夜專院校講義當(dāng)中，本去是醫(yī)治用的刮痧法，于20世紀(jì)終又巧妙天被包拆為古世皆會(huì)的時(shí)興保健

2、療法，更慌張的是，其徐病史本人又可謂跌宕降沉。鑒于各種矛盾與直開(kāi)，“痧成為一個(gè)構(gòu)成于華夏文明氣氛中的新陳的徐病史個(gè)例?？偟娜ブv，中國(guó)現(xiàn)代的“痧的歷史年夜致可分別為沙蟲(chóng)、沙并痧脹三個(gè)階段：“沙蟲(chóng)以中射工、沙虱毒為代表;“沙脖記載尾睹于北宋，為一組病癥，經(jīng)由過(guò)程刮擦皮膚惹起局部呈現(xiàn)沙粟狀的紅色瘀面，雅稱“得沙;“痧脹興起于渾代，范圍慢劇支縮，根柢成為疫病戰(zhàn)沒(méi)有明徐病的年夜純燴。直到渾初，“痧照舊很沒(méi)有起眼的仄易近間小病種，可是此后“痧慢劇擴(kuò)大，一度構(gòu)成“無(wú)人沒(méi)有痧，無(wú)癥沒(méi)有痧1的形態(tài)。終了正在渾終衰降，20世紀(jì)中又垂垂回回“沙脖2?！梆鹫跍喆?jīng)歷了年夜起年夜降的演變過(guò)程。與此響應(yīng)，研討?zhàn)鸢Y的專著

3、痧癥醫(yī)籍的市場(chǎng)溫度也呈現(xiàn)年夜起年夜降、熱熱交替。?全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)連開(kāi)目錄?(以下簡(jiǎn)稱“?聯(lián)目?)特設(shè)“痧脹霍治鼠疫一節(jié)，此日然年夜年夜便當(dāng)了本初文獻(xiàn)的匯散查覓。但因?yàn)轲鹱C死少史的出格性，許多文獻(xiàn)的著錄尚存沒(méi)有妥的地方，既有寫(xiě)做年月的訛誤，也有書(shū)名與內(nèi)容的舛錯(cuò)。如該節(jié)的尾書(shū)明穆世錫?穆氏家傳痧癥辨疑齊書(shū)?乃女科痧疹(即麻疹)齊書(shū)，與渾代“痧脹風(fēng)馬沒(méi)有接。第兩部書(shū)?痧疫論?那么是講光三年(1823年)胡杰(云溪)重訂王凱?痧癥齊書(shū)?時(shí)附錄的自家著做，被誤傳為渾初林森之書(shū)。第三部?痧脹玉衡?才是渾代痧癥醫(yī)籍的奠基之做，為渾代五年夜痧癥醫(yī)籍之尾。五年夜痧癥醫(yī)籍概述渾代痧癥專著初自渾初郭志邃(左陶)的?痧

4、脹玉衡?。該書(shū)本為三卷，初刻于康熙十四年(1675年)。卷上為痧癥實(shí)際，卷中列各痧病癥，卷下載治痧圓藥?？滴跏吣?1678年)，郭氏果“年去痧之變幻，更有隱伏于別病中者，傷人最多，非惟世所罕識(shí)，尤余前書(shū)之所已及3，故又盡編此書(shū)，別為后卷，再刊時(shí)并進(jìn)前刻。是以齊書(shū)共四卷，前三卷涉痧50種，后卷又刪進(jìn)36種。本書(shū)創(chuàng)立了痧癥的理法圓藥系統(tǒng)，是痧癥的奠基之做?？滴鮾墒拍?1890年)，第兩部痧癥文獻(xiàn)?痧癥齊書(shū)?排印。做者王凱(養(yǎng)吾)，毗陵(古江蘇常州)人。自稱其術(shù)得自于深山家人林藥樵，故或著錄此書(shū)為“林森(藥樵)授。它的初刻本即為張仲馨訂本，時(shí)稱?晰微補(bǔ)化齊書(shū)?。注釋分兩卷，卷上為痧癥實(shí)際，卷下為

5、諸痧癥治圓藥。郭、王兩部著做的關(guān)連，是一樁陳年公案。王孟英的祖女王教權(quán)即云：“更有王養(yǎng)吾者，將郭氏?痧脹玉衡?盜為己有，假托深山家人之秘授，編其本圓為六十四卦，易免易免傷及事主。而沈芊綠沒(méi)有察，采進(jìn)?尊死?;何丹流受笨，重災(zāi)梨棗。案雖已破，正人病之。4客沒(méi)有雅觀天講，?痧癥齊書(shū)?的寫(xiě)做幾乎是創(chuàng)立正在?痧脹玉衡?的根柢上，實(shí)際局部等也確實(shí)多處有剽盜的疑心?？墒牵跏弦灿斜救说膭?chuàng)睹戰(zhàn)奉獻(xiàn)，出格是他將郭氏混治無(wú)章的各痧分為正痧、變痧兩類，系統(tǒng)回納為各36種，其中變痧包含痧脹的兼癥、類癥、變癥，使痧癥的子病名框架即刻清楚明了許多。其書(shū)傳布甚廣，渾代前期痧癥文獻(xiàn)對(duì)痧癥的分類、病名等多宗此書(shū)。估計(jì)正在康熙

6、三十九年(1700年)或稍后，李菩(東黑)做?治痧要略?，是為渾代第三年夜痧癥醫(yī)籍。該書(shū)戴榷痧脹玉衡?的15種痧癥，又補(bǔ)充“斑痧1種，年夜幅度的砍削使本書(shū)具有便當(dāng)有效的特性，故廣受歡送。正在此以后，渾代亦有年夜量節(jié)要類痧癥醫(yī)籍呈現(xiàn)。此后種意義上講，該書(shū)可稱為節(jié)要類痧癥文獻(xiàn)的初創(chuàng)者。最早退坤隆三十兩年(1767年)，第四部慌張痧癥專著?痧癥指微?完成。該書(shū)為露臺(tái)僧普凈著，毗陵奚佳棟述，勞士邱天序輯。但該書(shū)至講光兩年(1822)才得以梓止。本書(shū)沒(méi)有分卷，主要為各痧證治，按病位戰(zhàn)病勢(shì)分類，分為上部痧(20或19種)、中部痧(15種)、下部痧(20或19種)戰(zhàn)年夜痧癥(16或18種)。其中，年夜痧癥為

7、痧癥中之最重者。書(shū)前僅兩篇實(shí)際，“偶經(jīng)八脈泛論實(shí)際主要去自?易經(jīng)?，“治痧當(dāng)明經(jīng)絡(luò)去自?痧癥齊書(shū)?。約于嘉慶兩十五年(1820年)成書(shū)的?陳建園醫(yī)書(shū)兩十一種?支出了?挽救同痧偶圓?(又稱?挽救偶痧圓?)。該書(shū)傳誦一時(shí)，支錄54種痧癥。與上述諸書(shū)沒(méi)有同的是，該書(shū)多將病癥擬物化，并以其肖似物命名，如烏鴉痧、蛇痧等。正在同類書(shū)中，“痧或?qū)懽觥胺?、“掙。從其教術(shù)意義去講，此當(dāng)為渾代第五年夜痧癥醫(yī)籍。至此，渾代五年夜慌張痧癥專著俱已現(xiàn)身，光陰亦早已步進(jìn)渾代中期。新疫病(真性霍治等)的去勢(shì)洶洶，使眾多醫(yī)家措腳沒(méi)有及。渾代青浦名醫(yī)何其偉(書(shū)田)感到講：“自去厲氣與正氣并止于一氣當(dāng)中，故感而患痧者，無(wú)歲沒(méi)有有

8、，亦無(wú)時(shí)沒(méi)有有。5為了應(yīng)對(duì)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的舊疫病戰(zhàn)前所已睹的新疫病，社會(huì)的第一反響是翻刻舊痧書(shū)，以解十萬(wàn)火慢。正在翻刻過(guò)程中，假設(shè)沒(méi)有甚謙意本做，也有人會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，稍做改編，或?qū)?shù)書(shū)開(kāi)刻，或匯萃重編，使那一期間痧書(shū)年夜止于世?？墒悄切┖蟊M的痧書(shū)，多從上述五年夜痧癥醫(yī)籍演變而去。痧書(shū)的翻刻與改編本節(jié)對(duì)翻刻的痧書(shū)，重面辨析那些隨意混淆的內(nèi)容。例如有些書(shū)籍當(dāng)然稱號(hào)沒(méi)有同，但理想上倒是統(tǒng)一舊痧書(shū)的翻版。?痧癥齊書(shū)?衍死之書(shū)便是標(biāo)準(zhǔn)例證。1.?痧癥齊書(shū)?的翻刻與改編渾代五年夜痧癥醫(yī)籍中，翻刻次數(shù)最多(20余次)確當(dāng)屬?痧癥齊書(shū)?，尚沒(méi)有計(jì)開(kāi)刻本戰(zhàn)被他書(shū)改編后重梓的次數(shù)。根據(jù)?聯(lián)目?對(duì)現(xiàn)存版本的記載，可以看

9、出，?痧脹玉衡?的晚期影響力要年夜于?痧癥齊書(shū)?，其證據(jù)是國(guó)內(nèi)康熙間刻本的年夜量存正在，且分布天區(qū)甚廣。同時(shí)，日本從享保八年(1723年)到寬保元年(1741年)，便有4種?痧脹玉衡?晚期的刻本的存正在6，那足以分析其正在鄰國(guó)日本的影響。而?痧癥齊書(shū)?從嘉慶三年(1798年)，也便是刪減版的?痧癥齊書(shū)?排印當(dāng)前，便成為年夜熱面。其中何汾(丹流)當(dāng)居尾功。他把一個(gè)繁冗龐年夜且有剽盜疑心的簿本，變革成一個(gè)少篇年夜論、有條有理的有效之做，使?痧癥齊書(shū)?的影響近超?痧脹玉衡?。?痧脹玉衡?正在渾代中前期唯一4次年夜黑的刊刻記載4。?痧癥齊書(shū)?自問(wèn)世以去，經(jīng)數(shù)十次翻印，其間或改編刪訂，或變更書(shū)名，其形式

10、、內(nèi)容屢經(jīng)變化，版本傳布錯(cuò)綜混治，以致該書(shū)本貌漸得，構(gòu)成幾個(gè)版本系統(tǒng)7，構(gòu)成書(shū)目著錄的混治，影響到對(duì)該書(shū)傳啟頭緒與教術(shù)源流的理解。沈金鰲(芊綠)?沈氏尊死書(shū)?(1773年)卷兩十一“純病源流犀燭理想上是渾初王凱的?痧癥齊書(shū)?。此后馮敬建將?沈氏尊死書(shū)純病源流犀燭?改編后而單止，名為?痧脹燃犀照?。講光六年(1826)的金華重刊本?痧脹名考?(別名?痧脹本果?，或誤做?痧眼本果?)也是從“純病源流犀燭卷兩十一而去，是盜名單止本，且冠冕堂皇簽名“欽命太醫(yī)院正堂鏡湖氏錢松著8。講光兩十一年(1841年)，?沈氏尊死書(shū)純病源流犀燭?卷兩十一又被單止，書(shū)名?痧脹源流?。可睹?痧癥齊書(shū)?已存正在許多同書(shū)同

11、名現(xiàn)象。2.?痧脹玉衡?的翻刻與改編?痧脹玉衡?一樣存正在翻刻與改編標(biāo)題問(wèn)題。坤隆五十九年(1794年)，漢邑緩東皋梓止?治痧要略?一書(shū)。該書(shū)包含實(shí)際戰(zhàn)圓藥，并沒(méi)有詳細(xì)痧癥的醫(yī)治，據(jù)載乃明終渾初歐陽(yáng)調(diào)律散著，渾漢北羅星六抄授。但該書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中亦參考了李菩的同名之做，如“焠痧斑法即與李氏“論痧斑翰朱一樣。而且其中許多內(nèi)容看起去像是?痧脹玉衡?的另外一節(jié)要本。時(shí)隔百余年，其中哪些內(nèi)容是歐陽(yáng)氏本有，已無(wú)可考。最早至嘉慶終年(1820年)，寧慈衰晨揚(yáng)輯?痧脹玉衡摘要?付刻。該書(shū)更減煩瑣，只選用了?痧脹玉衡?“易為人所曉者，并參以各書(shū)所載良圓9。故除實(shí)際局部年夜年夜松縮中，諸痧只拔與6種，圓藥也只保存便

12、用七圓戰(zhàn)盡痧圓。另附試痧與治痧秘圓。講光元年(1821年)，?治痧癥穴法要訣?(簡(jiǎn)稱?痧癥要訣?)問(wèn)世。此書(shū)系“暨陽(yáng)陳氏孤本，相傳已暫10，由陳氏后世陳汝銈排印。該書(shū)分44痧，分別繪圖分析針刺的部位或穴位。圖后或附翰朱分析，陳述該痧的病癥、病果病機(jī)或內(nèi)服圓藥，內(nèi)容多采自?痧脹玉衡?。3.?治痧要略?的改名與衍化之書(shū)講光元年(1821年)，下杲(亭午)著?治痧齊編?。此書(shū)雖名為刪著郭左陶之書(shū)，但自序中云：“古年春得城后代腳抄珍躲郭左陶老師所著?痧癥要略?一卷，徂去朱蓼莊老師參訂。11而李菩之?治痧要略?雪鴻堂刻本書(shū)名即是“蓼莊參訂治痧要略，正與之相開(kāi)，下李兩書(shū)內(nèi)容又年夜同小同，果而，李氏之書(shū)很年

13、夜要正在傳布過(guò)程中，又改名為?痧癥要略?。講光元年(1821年)，馬驤(裕庵)刊止?痧癥收微?，此書(shū)藍(lán)本即為李菩之?治痧要略?，只是書(shū)名已變。該書(shū)亦被支出光緒年間腳本?痧疔救慢開(kāi)編?中。同治十兩年(1873年)，胡鳳昌(云谷)根據(jù)?痧癥收微?，“裒多益眾，并舉仄死所目睹耳聞駕沉便熟者12，輯成?痧癥度針?。該書(shū)參與了許多小我公家沒(méi)有雅觀面戰(zhàn)總結(jié)性翰朱，并注出了局部痧癥的別名，試圖將同名同痧舉止開(kāi)并。如番沙即烏痧脹，故別名烏痧。共記載18痧。其中，此期借有虞山東緩墅緩惪銈所纂之?治痧要略?，亦即李菩之同名之書(shū)。4.?痧癥指微?的同書(shū)同名抄于坤隆四十七年(1782年)的?痧癥秘傳歌訣?的主要內(nèi)容便

14、是?痧癥指微?，歌訣只要4尾，是根據(jù)上、中、下部痧及年夜痧癥的子病名編綴而成。講光兩十五年(1845年)，周國(guó)瑞刊?痧癥針刺法?，即?痧癥指微?。其中，?痧癥指微?借以書(shū)名各別的腳本形式傳布于世，如?挑痧指穴?、?痧癥摘要?等，傳抄年月均已沒(méi)有詳。5.?挽救同痧偶圓?的衍化與復(fù)刻咸歉元年(1851年)梓刻的?繡像翻癥?，別名?翻癥圖考?、?七十兩翻圖講?，理想上是從?挽救同痧偶圓?演變而去，病癥那么由54痧刪減到72翻，并配以人物及所擬物圖象。該書(shū)亦被附于?(繪圖)針灸易教?以后，或支出?疔痧兩證挑法?中。同治十年(1871年)，刻?七十兩痧癥呂祖仙圓?。此即是?挽救同痧偶圓?中從“羊毛痧到“

15、喉痛襤褸日暫沒(méi)有愈的局部。光緒三年(1877年)，湖北船米客龍宗樹(shù)抄錄該書(shū)，名?七十兩痧癥仙圓?。光緒六年(1880年)，該書(shū)由賀蘭隱士俞政卿復(fù)刻，書(shū)名改做?時(shí)癥痧癥喉癥經(jīng)歷神圓?。光緒兩十一年(1895年)，教庫(kù)書(shū)房刻?痧癥齊書(shū)?，真即?挽救同痧偶圓?。光緒兩十七年(1901年)，緩元芳傭痧癥仙圓?，將李庚馀刻?治痧經(jīng)歷良圓?(即?挽救同痧偶圓?)減以“縷述前人名論用藥，開(kāi)為一編13。以上是對(duì)慌張痧癥醫(yī)籍的翻刻，或減以改編補(bǔ)充。其中，渾代中前期借呈現(xiàn)了一些對(duì)既往痧書(shū)的匯編與開(kāi)刻本。匯編與開(kāi)刻痧書(shū)講光元年(1821年)，孫玘(鶴隄)編輯?痧癥匯要?，該書(shū)由何其偉檢閱校對(duì)。孫玘自云抄散郭氏?痧脹

16、玉衡?及王氏(即王凱)、緩氏(名字沒(méi)有詳，其書(shū)年夜要已佚)?痧癥齊書(shū)?三書(shū)之要，真正在該書(shū)主體去自?痧脹玉衡?，以另兩書(shū)做為補(bǔ)充。翌年，孫氏將?痧癥指微?附于該書(shū)后梓止。那是?痧癥指微?初度以刻本形式刊止。講光三年(1823年)，胡杰正在刪訂?痧癥齊書(shū)?時(shí)，又附進(jìn)自家所做?痧疫論?。講光十一年(1831年)，“河北武孝廉某挾藝去少江，居住三界粗舍，治痧輒偶驗(yàn)據(jù)云有親授鈔本而秘沒(méi)有以示14，后被人盜抄，此即于咸歉十年(1860年)印止的?晰微補(bǔ)化齊書(shū)?，做者郭鏸(太本)，同治十年(1871年)，陳懋德刻本稱其為“梁溪隱士。該書(shū)的上卷多節(jié)選自?痧癥齊書(shū)?，下卷諸痧那么去自?痧癥指微?，補(bǔ)充的?痧癥

17、妙諦?數(shù)那么系從?痧脹玉衡?而去。因?yàn)樵摃?shū)的書(shū)名與王氏?痧癥齊書(shū)?的最早版本(張本)一樣仄居無(wú)兩，極易混淆，而光緒六年(1880年)刻本又改名為?痧癥備要?，更招致著錄的混治。其中，光緒兩十年(1894年)趾講人抄錄的?一指定禪?，前里大半即是郭鏸的?晰微補(bǔ)化齊書(shū)?，越收進(jìn)推拿的內(nèi)容。有研討者覺(jué)得，該書(shū)“是一指禪推拿門(mén)戶的代表做，該門(mén)戶“最早的師啟關(guān)連為渾講光戰(zhàn)咸樂(lè)歲間的河北李鑒臣及其下足揚(yáng)州丁鳳山15?，F(xiàn)從啟里與扉頁(yè)看去，此書(shū)年夜皆是太醫(yī)院散體所做，一指禪門(mén)戶傳人丁鳳山亦參與其間，而成書(shū)工夫很年夜要正在光緒初年(1875年)稍后。咸歉兩年(1852年)，管頌聲將傳為歐陽(yáng)調(diào)律散著的?治痧要略?

18、與?痧癥指微?(管序稱沒(méi)有詳做者名氏，真即普凈)開(kāi)刻，名之曰?痧法備旨?。光緒八年(1882年)，由?七十兩翻?擴(kuò)大而去的?翻癥七十六條?(無(wú)圖)與劉文范(月汀)的?羊毛痧驗(yàn)圓?(即?羊毛瘟疫新論?)開(kāi)刻。光緒九年(1883年)，費(fèi)山壽(友棠)輯纂而成?挽救痧癥選散?，更是綜開(kāi)何本?痧癥齊書(shū)?、?痧癥收微?、?痧癥度針?、?痧癥指微?戰(zhàn)?腳足十兩經(jīng)針?lè)?諸書(shū)的內(nèi)容。最早至光緒十八年(1892年)，陸樂(lè)山撰?養(yǎng)死鏡?。齊書(shū)前3/4為痧癥醫(yī)治，后1/4為疔瘡治法。痧癥醫(yī)治局部的開(kāi)篇實(shí)際主要去自?痧癥齊書(shū)?，后去各痧癥治主要去自?痧癥指微?，并補(bǔ)充局部?痧癥齊書(shū)?的內(nèi)容。光緒十九年(1893年)，上海玉海樓鉛印叢書(shū)?注穴痧癥驗(yàn)圓等四種?，其中?注穴痧癥驗(yàn)圓?即為胡本?痧癥齊書(shū)?，而所附?華佗傷害漫痧圓?即?痧癥指微?，?吊足痧癥圓?即緩緘(子默)之?吊足痧圓論?，所附?覺(jué)果講人七十兩痧治諸癥挽救良圓?即?挽救同痧偶圓?。光緒兩十一年(1895年)，管斯駿(春初)編次?經(jīng)歷百種時(shí)疫慢痧要收?(簡(jiǎn)稱?經(jīng)歷慢痧要收?)。書(shū)分三卷，卷上多抄自