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文檔簡介
1、中醫(yī)補(bǔ)氣生血法補(bǔ)氣生血法,是針對氣不生血而設(shè)。人之一身,可是氣血耶。氣血的化生,有賴于脾胃,脾胃俱旺,納化有權(quán),則“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!保`樞決氣篇)“血者水谷之精也,紛至沓來,化生于脾?!保ň霸廊珪┲T因以致脾胃虛弱,化源不繼,生血物質(zhì)減少,臟腑失濡,則心悸,怔忡,貧血生焉;特別在婦科中間,更易變生它證。諸如閉經(jīng),不孕,缺乳等作矣??梢姡瑲庋惶?,諸病生矣。補(bǔ)氣生血法,應(yīng)以補(bǔ)氣為主,因“有形之血,不能夠自生,生于無形之氣?!保ㄆ⑽咐碚撆c臨床)。故本法組方應(yīng)重用大劑之黃芪,黨參大補(bǔ)脾胃之氣,以資生血之源,配以當(dāng)歸養(yǎng)血和營。內(nèi)外傷辨惑論的當(dāng)歸補(bǔ)血湯,則是補(bǔ)氣生血的佳例。是方藥雖兩味
2、,妙在黃芪30克,當(dāng)歸18克。立方之意重在補(bǔ)氣,氣旺則血生,血充則陰陽自調(diào),諸證自能除掉。益氣活血法益氣活血法,是針對脾虛血瘀而設(shè)。脾為后天之本,氣血生化之源,脾胃俱旺,則元?dú)獬浞?,氣旺血行,不致發(fā)生瘀血。脾胃虛弱,元?dú)獠蛔?,氣虛不能夠推動血液運(yùn)行,則血行緩慢,由滯致瘀。對于氣虛血瘀的治療,不能夠一味活血,通脈,破瘀。若一味活血祛瘀,“經(jīng)常病猶未去,而形已先傷?!保ㄡt(yī)學(xué)衷中參西)兩之法,在健脾益氣的基上,佐以活血祛瘀之品,才是相輔相成的良法良方。故本法常用人參、黃芪、當(dāng)、赤芍、川芎、桃仁、白、茯苓、桂枝、甘草等成方。代表方如氏醫(yī)通的浚血丸(欠)醫(yī)林改的陽五(北芪、當(dāng)、川芎、桃仁、花、赤芍、地)
3、脾益法脾益法,是中氣不足,清陽不升,九不利而。蓋九者,眼,耳,鼻,口,前后兩陰是也。人之九,與五六腑有著極親近關(guān)系,其生理和病理影響,也與某一或某一腑之循行屬某一苗相關(guān)。如目肝,口脾等,已成中醫(yī)整體恒。脾胃有九,從內(nèi)首言脾“不及令人九不通”此后,代醫(yī)家從脾胃角度出,苗病的辨治多有,其中尤以李垣之,并言“脾胃虛九不通?!绷肀倬挪≌w治之路子,豐富和展了九病的治手段和方法。近代用脾胃理指九病的治,床適亦日益大,且多有良效,成中醫(yī)整體念和脾胃理訂交融,合內(nèi)外形,度而治,富饒?zhí)厣膬?nèi)容。于九不利之病,除五腑各有所主苗,并從相腑治相苗病外,可依照上述理予以脾益法來治。常用物有黨參、白、黃芪、升麻、黃柏、
4、葛根、皮、當(dāng)、甘草等??捎闷⑽傅闹幸鏆猓ū避巍仔g(shù)、人參、陳皮、炙甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻)或升陽益胃湯(人參、白術(shù)、黃芪、黃連、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、白、生姜、大棗)或證治準(zhǔn)繩的益氣聰穎湯增損(人參、黃芪、升麻、葛根、蔓荊子、黃柏、白芍、炙甘草)均可收到滿意療效。健脾托毒法健脾托毒法,是針對虛性瘡瘍而設(shè)。瘡瘍之病的發(fā)生,不離乎脾胃。李東垣有:“百病皆由脾胃衰而生?!边@是由于脾主肌肉,化生氣血,脾胃虛弱,氣血不足,元?dú)獠恢?,營衛(wèi)之氣必定單薄,感邪此后,既不能夠表達(dá)透邪,致客邪留而不散;又不能夠內(nèi)托外達(dá),使邪轉(zhuǎn)里而內(nèi)陷,終致邪留機(jī)體,為患作祟,各種病證滋生。臨床凡見瘡瘍久
5、不收口,膿水清稀,瘡形平塌,基底漫散,難腐難潰等,皆可用本法治療。外科精義指出:“凡為瘍醫(yī),不能一日無托里之法?!庇种^“膿未成者,使膿早成;膿已潰者,使新肉早生;氣血虛者,托里補(bǔ)之;陰陽不和者,托里調(diào)之。”故本法常采納健脾益氣的黨參、黃芪;養(yǎng)血和營的當(dāng)歸和托里生肌的白芷、桔梗、皂刺等組成方劑。方中除補(bǔ)中益氣湯,八珍湯,托里消毒散(人參、北芪、川芎、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、銀花、桔梗、白芷、皂角刺)外,李東垣的內(nèi)托營衛(wèi)湯(欠)也屬常用劑。補(bǔ)脾益壽法脾益壽法,是延衰老而。人體生衰老的原因和機(jī)理十分復(fù),不能能以一原因或一機(jī)理解,是由多因素和全身器官衰落,互相影響的果。中醫(yī),衰老與心、肝、脾、肺
6、、五相關(guān),其中尤以脾胃與最親近。醫(yī)宗必:“后天之本在脾谷入于胃,灑于六腑而氣至,和于五而血生,而以生者也?!比说嚼夏?,脾胃已衰,化少,氣血少生,五六腑必受其影響,衰老由此生。內(nèi)“五七陽明衰,面始焦,始墮。”(素上古天真)即是人體由壯向衰老展的重要原因之一。人體的生命活靠養(yǎng)物的供養(yǎng),種養(yǎng)物,中醫(yī)稱之“水谷精微”代醫(yī)學(xué)所指的蛋白,脂肪,糖,各種微量元素之。些水谷精微的本源,全胃的受,脾的運(yùn)化??善⑽腹δ艿恼Ec否,直接關(guān)系到人體生命活的物基水谷精微的吸取和散布。代醫(yī)學(xué)研究,人體衰老的生,與某些蛋白的缺乏性,以及某些生素,微量元素如,等的入不足及減稀相關(guān)。所以能夠通脾的方法,運(yùn)用脾的物,俾使中焦化有
7、,氣血能生,腑得養(yǎng),可延衰老,防治疾病生。胃天生之本,內(nèi)寓元陰元陽,是五六腑之根,生命之本。元陰足,氣充,正氣,不易衰老,衰老的程也會慢;反之,氣弱,陰,衰老經(jīng)常提前,且速度也快。所以,內(nèi)指出:“今之人不然也,以酒,以妄常,醉以入房,以竭其精,以耗散其真故半百而衰也?!保ㄋ厣瞎盘煺妫┢⑴c,一后天,一天生。天生之精靠后天化生的水谷精微充養(yǎng),后天化生水谷精微又天生氣的溫暖,后天養(yǎng)天生,天生滋后天。所以,從脾下手,不能夠防衰老,治各種老年性疾病,而且能盛情延年。人之衰老快慢與體,罹患疾病,精神因素,食等因素等有著極親近的關(guān)系。從脾而,脾虛差食少,腹,大便稀溏或秘,四肢乏力,肌瘦而干,舌淡而胖,有印。
8、虛筋骨酸,腰膝無力,力減退,耳,耳,枯脫,牙松;偏于陰虛,五心,失眠,口干,舌少苔,脈數(shù)。偏于陽虛,面色白,畏寒肢冷,喜,小便清,舌淡,脈沉。老年虛,在的同,尤注意扶脾。因高年,一復(fù),胃水谷之海,氣血生化之源,不人體腑器官有于脾胃生化的水谷精微以濡養(yǎng),而且所施的益物,也必依脾胃的受氣取汁,才能功能。從個(gè)點(diǎn)出,脾重于。養(yǎng)生奉指出:防老延年,側(cè)重脾,注重食,“此養(yǎng)老人之大概也?!鼻宕螇衄庒t(yī)亦提出:“老人尤以脾胃主。”脾益壽物,可人參、黨參、黃芪、炒白、山、黃精、玉竹、蓮子、苡仁、杞子、甘草等,使脾胃得補(bǔ),中氣充旺,上濟(jì)于心,下充于腎,肝腎得養(yǎng),心肺得滋,五臟受蔭,則衰老可抗,而登上壽矣。清宮廷保
9、健醫(yī)方中的補(bǔ)益資生丸(人參、白術(shù)、茯苓、蓮子、扁豆、炙甘草、陳皮、山藥、芡實(shí)、苡仁、桔梗、砂仁、藿香、黃連、山楂、澤瀉、白豆蔻、麥芽)即是本法的代表方。補(bǔ)益脾胃法補(bǔ)益脾胃法,是針對脾胃氣虛而設(shè)。蓋人以胃氣為本,胃氣者,脾胃之氣也。脾胃健旺,則五臟受蔭,六腑得養(yǎng),不致患病。脾胃虛弱,化源不繼,諸病生焉。其證面色不華,少氣懶言,神疲倦力,脈來虛弱。吳昆所言:“面色萎白,則望之而知?dú)馓撘玻徽Z言略微,則聞之而知?dú)馓撘玻凰闹珶o力,則問之而知?dú)馓撘玻幻}來虛弱則切之而知?dú)馓撘?。脾胃氣虛,?dāng)以補(bǔ)益脾胃為治。故本法常采納黨參補(bǔ)益脾胃;炒白術(shù)健脾祛濕;甘草補(bǔ)中和胃;茯苓淡滲利濕。藥雖四味,但脾胃虛者用之,常可獲益
10、。古書局方四君子湯不不過補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方,也是補(bǔ)益脾胃的常用方劑??v觀古今醫(yī)家治療脾胃虛弱者,無不以此方化裁。如四君子加陳皮,名五味異功散,以治脾胃虛弱,納食減少諸證,小兒尤宜;在加半夏為六君子湯,以治氣虛有痰諸證。四君子湯加砂仁、桔梗、蓮子、扁豆、陳皮、為參苓白術(shù)散,以治脾虛挾濕,肺虛有痰。凡此各種,皆四君子湯加減化裁也。補(bǔ)益脾肺法補(bǔ)益脾肺法,是針對脾肺氣虛而設(shè)。脾為氣血生化之源,肺主一身之氣,肺氣的健旺有賴于脾化生水谷精微不斷充養(yǎng),而脾所化生的水谷精微又賴于肺的敷布,運(yùn)行全身,供養(yǎng)臟腑。脾肺兩臟,互相依賴,關(guān)系親近。在水液代謝方面,脾之與肺,互為協(xié)作,共同完成水液代謝過程。可見,脾與肺,主要表
11、現(xiàn)在氣與水兩個(gè)方面。若性情虧虛,生化不繼,則可以致肺虛,此謂“土不生金”;肺虛日久,影響脾之健運(yùn),謂之“金弱土虛”,又稱“子盜母氣”;當(dāng)脾虛失運(yùn),水濕停聚,生痰或飲,上貯于肺,肺氣壅滯,肅降失司,則見咳嗽,吐痰,氣喘;肺失宣肅,又礙脾運(yùn),以致腹脹,便溏,小便不利,水腫等證。肺脾兩臟,關(guān)系親近,故本法常采納黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、制半夏、杏仁、甘草、五味子、冬花、苡仁等組成方劑。類證治裁的補(bǔ)肺湯(人參、北芪、熟地、五味子、桑白皮、紫菀)即是其例。補(bǔ)益心氣法補(bǔ)益心氣法,是針對心氣虛而設(shè)。心氣折,心的活動功能是也?!靶臍馓摚瑒t胸腹大,腹下與腰背相引痛,驚悸恍然,少顏色,舌本強(qiáng),善憂悲。”(諸病源候論
12、)頭暈乏力,自汗,動則悸發(fā),靜則氣緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈纖弱。不居集認(rèn)為:“凡五臟虛損,五臟各有所主,而唯心臟最多,且心為君主之官,一身生氣所致,最不能傷?!眰麆t病為匪輕。故本法宜采納峻補(bǔ)之人參、黃芪、甘草等組成方劑。然氣陽血陰,是相對平衡的,所以,在組方中又宜配伍麥冬、五味子之屬益氣養(yǎng)陰。張景岳的五味子湯;人參、北芪、五味子、麥冬、炙甘草是頗佳例證。在使用本方時(shí),可依照不同樣目擊,酌加棗仁、柏子仁、合歡皮等養(yǎng)心安神。若心氣虛進(jìn)一步發(fā)展,氣虛以致陽虛,可采納博愛心鑒的保元湯(人參、肉桂、北芪、炙甘草)或和劑局方的樂令建中湯(欠)以補(bǔ)益心氣,溫通心陽。益氣鎮(zhèn)驚法益氣鎮(zhèn)驚法,是針對心虛膽怯而設(shè)。類
13、證治裁指出:“慌張傷神,心虛不安?!逼渥C心神不安,成天惕惕,虛煩不眠,眠后易驚,心悸氣短,自汗;膽虛則遇事易驚,膽怯害怕,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)。所謂凡十一臟取決于膽也。故本法常采納人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒等組成方劑。醫(yī)學(xué)心悟的安神定志丸(遠(yuǎn)志、石菖蒲、人參、茯神)是其代表方。若心虛膽怯,晝夜不眠,證情重者,又宜雜病廣要的高枕無憂散加減(欠)補(bǔ)益心肺法,是針對心肺氣虛而設(shè)。蓋心肺兩臟,并居肺中,心主身之血脈,肺司一身之氣,氣為血帥,氣行則血行,血能載氣,而為氣母,說明心與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣和血的關(guān)系。若心氣虧虛,則不能夠助肺氣的宣發(fā)敷布,而致肺氣虧虛;肺氣虛損,則不能夠灌注心脈,而致心氣
14、不足。無論由心及肺,或由肺及心,均可以致心肺氣虛。所以,凡心悸氣短,聲低語怯,自汗面白,夜寐不安,身倦乏力,咳喘息促,動則加劇者,皆可用本法治療。而永類鈴方的補(bǔ)肺湯(人參、北芪、熟地、五味子、桑白皮、紫菀)合景岳全書的保元湯(人參、肉桂、北芪、炙甘草)則是其對應(yīng)方劑。臨床所見,心肺氣虛常有于老年之人,特別是久病咳喘者,由于心肺機(jī)能衰落,衛(wèi)外功能不足,病者常易感覺外邪,特別是每于秋冬寒冷時(shí)病情加重。又因心肺氣虛,不但影響肺之宣發(fā)敷布功能,津液失布,聚而成痰成飲,而且氣虛及陽,心陽不振,不能夠溫化水液,而致水腫。故心肺氣虛患者多挾痰飲水濕,成為虛實(shí)挾雜,本虛標(biāo)實(shí)之證。還由于心氣虧虛,推動血液運(yùn)行不
15、力,而致氣虛血瘀,出現(xiàn)口唇青紫,舌質(zhì)暗淡,脈象澀滯等證。基于以上原因,在選方遣藥時(shí)宜加入桃仁、丹參、當(dāng)歸、川芎、郁金之屬活血祛瘀,則療效更佳。補(bǔ)益肝氣法補(bǔ)益肝氣法,是針對肝氣不足而設(shè)。肝乃春木之臟,有升陽漸長之機(jī),其性剛而善謀慮?!案螝獠蛔悖瑒t病目不明,兩脅拘急,筋攣不得嘆息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人將捕之,是肝氣虛也?!保ㄖT病源候論)先人謂“肝無法補(bǔ)”,非也。所謂“肝無法補(bǔ)”,此指肝氣有余不可也,氣滯而不舒。然肝陰不足,肝血虛,肝陽虛衰能不?!案螝庵?,當(dāng)宜之?!闭?,天麻,白、菊花、生姜、辛、杜仲、羊脂。(王旭xu高醫(yī)六種西溪屋夜)膽驚法膽驚法,是膽虛氣怯而。蓋“膽者,少陽春生之氣,春氣升
16、萬化安,故膽氣春升,余從之,所以十一皆取決于膽也?!保ǎ澳懞嫌诟?,足少陽是其也,寂靜之府,出焉?!保ㄌ交菔シ剑皻庋隳憵馔?,氣血虛膽氣怯?!保ㄡt(yī)林青)膽虛氣怯,善恐易驚,失眠多夢,或兼眩,物昏花,脈弦無力。故本法常用人參、志、石菖蒲、等成方。醫(yī)學(xué)心悟的安神定志丸;茯神、北芪、石菖蒲、人參、志、炙甘草、是其代表方。若“膽虛目暗害怕而色者。(”氏醫(yī)通)又宜膽防(欠)益氣法益氣法,是氣虛而。氣者,精所化之氣也,泛指的功能活。所“女子七氣盛,更丈夫八氣,更?!保ㄋ厣瞎盘煺妫皻馔ㄓ诙?,和耳能五音矣。”(靈樞脈度篇)皆此之也。天生不足,度,久病及,此氣虛之因也。耳,聽力減退,腰膝酸,夜尿多,滑精早
17、泄,不育不孕,舌淡白,脈來弱,乃氣虛之也。氣虛,當(dāng)以益氣治。故本法常用人參、茯苓、白、熟地、菟子、杜仲、鹿角霜等成方。景岳全的毓麟珠(人參、白、茯苓、炙甘草、當(dāng)、熟地、白芍、川芎、菟子、鹿角霜、杜仲、川椒)奇效良方的雙芝丸(欠)皆可加減使用。氣法氣法,是不氣而。其喘息氣短,氣不接,呼多吸少,唯以吸氣快,喘甚,甚汗出肢冷,小便常隨咳出,舌淡,脈沉。治裁中:“喘由內(nèi)者治,以肺主出氣,主氣也?!彼灾握?,氣主于肺而根于,主氣故也。今氣虛,“真元耗,喘生于氣上奔?!保ㄈ手敝阜剑┕十?dāng)氣。如人參、蛤蚧、胡桃肉、骨脂、山茱萸、五味子、熟地之。中醫(yī)方床手冊參蛤散(人參、蛤蚧、桑白皮、母、知母、杏仁、茯苓、炙甘草)或生方中的人參胡桃散(人參、胡桃仁)皆是氣方模范。益氣血法益氣血法,是氣血兩虛而。氣之與血,人之至寶,源于天生,于后天,充于腑血脈,運(yùn)行于全身。人之形體于充養(yǎng),所有生命活需其。氣血旺盛,形,色,精神俱佳,身體健。所“氣主煦之,血主濡之?!保ń?jīng))若氣血俱虧,則邪氣易傷,六淫七情,內(nèi)傷勞
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