社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)和行為的影響

1、社區(qū)安康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)和行為的影響【摘要】目的討論社區(qū)安康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)及依從行為的作用。方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)56例糖尿病患者及家屬進(jìn)展安康教育，對(duì)結(jié)果進(jìn)展處理。結(jié)果糖尿病患者對(duì)糖尿病有了正確認(rèn)識(shí)。結(jié)論對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)展安康教育有利于幫助患者逐漸建立起正確合理的生活習(xí)慣，可維持、穩(wěn)定患者知識(shí)、依從行為，并將建立起來(lái)的良好生活習(xí)慣固定維持下來(lái)，進(jìn)步生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū);安康教育糖尿病為慢性終身疾病，假如血糖長(zhǎng)期控制不良，隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、心血管等組織的慢性進(jìn)展性病變，引起功能缺陷及衰竭，致殘率、死亡率較高。H報(bào)道，目前全世界約有糖尿

2、病病人1.75億，我國(guó)糖尿病患者從20世紀(jì)80年代至90年代中期增加了45倍，估計(jì)現(xiàn)有糖尿病病人約3千多萬(wàn)，居世界第二1。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類安康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，為此，社區(qū)教育是控制和預(yù)防糖尿病的主要手段。1資料與方法1.1一般資料選擇2022年16月在我院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心56例建立慢性病檔案的糖尿病病人作為研究對(duì)象，男42例，女14例，年齡3868歲；文化程度，小學(xué)5例，初中21例，高中及以上30例，均居住在城市。1.2方法1.2.1研究方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)56例糖尿病患者進(jìn)展安康教育，對(duì)教育前和教育后3個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)展自身對(duì)照研究2。1.2.1.1研究工具調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)?中國(guó)

3、全科醫(yī)生?等相關(guān)文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括一般資料，日常行為習(xí)慣，與安康有關(guān)的行為及患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉程度。1.2.1.2質(zhì)量監(jiān)控對(duì)患者詳細(xì)情況由護(hù)士問(wèn)，病人答，并由護(hù)士填寫完成。1.2.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)放問(wèn)卷56份，回收56份，有效回收率100%。數(shù)據(jù)資料按性質(zhì)由統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展分析與處理，采用統(tǒng)計(jì)描繪和t檢驗(yàn)。1.2.2安康教育方法1患者第一次來(lái)我社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建檔時(shí)，通過(guò)與其交談，理解既往史及用藥情況，并認(rèn)真填寫慢性病檔案。2利用病人就診時(shí)向其宣傳糖尿病的防治知識(shí)：如一定要按醫(yī)囑服藥或注射諾和靈或諾和銳，嚴(yán)格控制飲食熱量與鈉鹽的攝入，合理蛋白質(zhì)攝入，有氧體

4、力活動(dòng)和鍛煉3。社區(qū)效勞中心放置糖尿病防治小冊(cè)子和安康教育處方，供患者免費(fèi)取閱。3每周在社區(qū)開(kāi)展安康教育、板報(bào)宣傳、發(fā)放安康手冊(cè)、組織百題培訓(xùn)，定時(shí)測(cè)量血糖，每周一、三、五安排護(hù)士下社區(qū)居民點(diǎn)，進(jìn)展家庭訪視，上門進(jìn)展安康教育，告訴他們格列齊特應(yīng)在飯前30in服，二甲雙胍就餐時(shí)服，測(cè)空腹及三餐2h后血糖，并自己登記在冊(cè)。1.2.3評(píng)價(jià)方法比擬患者安康教育前后安康知識(shí)、日常行為的改變以及安康有關(guān)行為的變化。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2結(jié)果見(jiàn)表1、表2。患者建檔時(shí)填寫的問(wèn)卷與安康教育3個(gè)月后填寫的問(wèn)卷比擬，從表1可發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)社區(qū)教育，糖尿病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率有了明顯進(jìn)步，特別是對(duì)飲食熱量控制、堅(jiān)持用

5、藥、血糖的自我監(jiān)測(cè)與管理、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)或鍛煉的知識(shí)有了顯著進(jìn)步；從表2可發(fā)現(xiàn)，除了合理飲食的人數(shù)改變有了顯著變化外，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血糖和管理、足部護(hù)理、遵醫(yī)用藥的人數(shù)變化均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1建檔時(shí)與安康教育3個(gè)月后疾病相關(guān)知識(shí)知曉率比擬表2建檔時(shí)與安康教育3個(gè)月后患者行為的比擬3討論3.1安康教育可進(jìn)步患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)糖尿病是常見(jiàn)病,但我們周圍人群對(duì)糖尿病的知曉率及治療率、控制率處于較低程度。在調(diào)查的患者中，有很多人對(duì)糖尿病理解甚少，通過(guò)我們近間隔 的宣傳、教育、講解及示范，使患者對(duì)什么是糖尿病，糖尿病的主要危害，影響血糖的主要因素，如何正確監(jiān)測(cè)血糖、正確服藥、正確使用胰島素，怎樣進(jìn)

6、展有氧運(yùn)動(dòng)，如何進(jìn)展飲食熱量控制，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥等方面的知識(shí)知曉率有了明顯進(jìn)步4。3.2安康教育對(duì)患者行為的影響調(diào)查結(jié)果顯示，雖然患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)的知曉率有了進(jìn)步，但是安康知識(shí)的增長(zhǎng)并不總是伴隨著不良行為的改變。例如遵醫(yī)用藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)與管理、足部護(hù)理的人數(shù)并沒(méi)有明顯變化，許多患者一時(shí)難以改變多年的習(xí)慣，還有不少患者認(rèn)為藥物總有副作用，假如自我感覺(jué)良好，就不用一直服藥，血糖高了再吃藥，同時(shí)再控制飲食熱量的攝入；人們講究肥甘厚味，無(wú)視了低鹽、低脂飲食，這說(shuō)明安康教育、安康促進(jìn)是個(gè)長(zhǎng)期的工作，不是短時(shí)間內(nèi)就能收到明顯效果的，需要持之以恒的堅(jiān)持下去。安康教育及其他形式的社區(qū)護(hù)理干

7、預(yù)不應(yīng)是一味地傳授知識(shí)與監(jiān)視行為，僅僅依靠護(hù)理人員而沒(méi)有調(diào)動(dòng)患者對(duì)自身安康的責(zé)任心，不利于發(fā)揮患者及其家屬的作用和社區(qū)管理、監(jiān)測(cè)糖尿病的潛能。應(yīng)更加廣泛地開(kāi)展患者的自我管理活動(dòng)，社區(qū)護(hù)理人員針對(duì)患者的詳細(xì)情況可通過(guò) 隨訪等行式經(jīng)常提醒和監(jiān)視患者，進(jìn)步他們的自我管理意識(shí)。3.3安康教育對(duì)患者生活質(zhì)量的影響通過(guò)安康教育，患者掌握了有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，理解了安康的生活方式，知道了糖尿病是一種生活方式疾病，并對(duì)自己的生活方式起到一定的潛在影響。雖然本次調(diào)查中，患者行為改變并不顯著，假如我們能進(jìn)一步改善安康教育工作，使患者的生活方式更安康，能有效降低糖尿病的危害，減少發(fā)生糖尿病腎病和糖尿病足的幾率，就

8、能進(jìn)步患者的生活質(zhì)量，因?yàn)樾袨榈母淖儾⒉皇且怀幌Φ?。通過(guò)安康促進(jìn)防治糖尿病在國(guó)際上已有幾十年的歷史，并獲得了許多成果，已證明通過(guò)干預(yù)可使患病率、發(fā)生率、并發(fā)癥、相關(guān)死亡率等指標(biāo)降低6?？刂蒲侵饕皇轻槍?duì)糖尿病的本身，而是影響血糖的危險(xiǎn)行為因素，糖尿病患者僅靠醫(yī)院門診和住院治療不能長(zhǎng)期有效地控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此在社區(qū)開(kāi)展一系列的護(hù)理干預(yù)是控制和預(yù)防糖尿病的有效途徑?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1龍黎民，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：413-431.2朱禧星.現(xiàn)代糖尿病學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2022：380-382.3李秀琴.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療.護(hù)理與康復(fù)，2022，63：158-159.4王君俏，張新宇.2型糖尿病患者自護(hù)行為的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2022，3