醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所環(huán)評(píng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)

1、核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所環(huán)評(píng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)1、工作場(chǎng)所的分級(jí)、分類(lèi)依據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(18871-2002)，將非密 封源工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最大操作量的大小分甲、乙、丙三級(jí)，由場(chǎng)所 級(jí)別確定評(píng)價(jià)級(jí)別；依據(jù)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ120-2008)的要求，可以 依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，把工作場(chǎng)所分為I、II、III類(lèi)，依 據(jù)場(chǎng)所類(lèi)別，確定不同類(lèi)別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表秒及裝備結(jié)構(gòu)要求，包含地 面、表面、通風(fēng)櫥、管道、表面及去污設(shè)備等。2、布局、分區(qū)合理依據(jù)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ120-2006)中相關(guān)規(guī)定：臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場(chǎng)所(包括通

2、道)應(yīng)注意合理安排和布 局。其布局有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室 候診室、檢查室、治療室等。并且應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員通過(guò)。臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開(kāi)。如必須在檢查室給藥，應(yīng) 具有相應(yīng)的放射性防護(hù)設(shè)備。臨床核醫(yī)學(xué)診斷用候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室宜，有受檢者專用廁 所對(duì)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所需用圖予以說(shuō)明以下內(nèi)容：各功能室的布局應(yīng)按照低活性區(qū)到高活性區(qū)、并有助于實(shí)施工作程序；醫(yī)生、病人雙通道，避免交叉污染；病人通道單向通行，且應(yīng)按照低活性區(qū)到高活性區(qū)的方向通行；工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，其中控制區(qū)包括注射室、分藥室、ECT 室、甲癌病房、病人專用衛(wèi)生間、功能室等放射性活

3、度較高的場(chǎng)所；與控制區(qū)相 臨近的各場(chǎng)所為監(jiān)督區(qū)；其他區(qū)域?yàn)榉窍拗茀^(qū)；監(jiān)督區(qū)與控制區(qū)連接通道處應(yīng)在監(jiān)督區(qū)側(cè)設(shè)防護(hù)門(mén)和固定式報(bào)警儀(乙 級(jí)及以上場(chǎng)所)。3、屏蔽防護(hù)設(shè)施計(jì)算包括墻體屏蔽、防護(hù)門(mén)及鉛窗，有下層結(jié)構(gòu)的要計(jì)算地面防護(hù)，有樓上結(jié)構(gòu)的要計(jì)算天花板防護(hù)，計(jì)算時(shí)以使用核素的最大活度進(jìn)行屏蔽計(jì)算(采用點(diǎn)源計(jì) 算法)。4、劑量限值計(jì)算評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)對(duì)輻射工作人員和公眾成員的受照劑量進(jìn)行估算 ,估算公式根據(jù) 聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)(UNSCEAR) 2000年報(bào)告附錄A , X或丫射線產(chǎn) 生的外照射人均年有效劑量當(dāng)量計(jì)算公式如下:H = 0. 7 xlO6Drt其中:H為X或丫射線外照射人均年有效劑

4、量當(dāng)量,mSv ；Dr為X或丫射線空氣吸收劑量率,nGy/ h，可采用估算或類(lèi)比監(jiān)測(cè)得到；t為X或丫射線照射時(shí)間，h；0.7為劑量換算系數(shù), Sv/ Gy。劑量估算結(jié)果如滿足劑量限制要求, 評(píng)價(jià)時(shí)還應(yīng)考慮防護(hù)與安全的最優(yōu)化是 否做到可合理達(dá)到盡量低(ALARA)的原則，以盡可能減少工作人員或公眾成員的 受照劑量。絕不能把個(gè)人劑量限值作為設(shè)計(jì)和安排工作的出發(fā)點(diǎn),也不能把個(gè)人 劑量限值作為評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō),在不超過(guò)個(gè)人劑量限值的基礎(chǔ)上,盡可 能降低照射水平,但盡可能低不是無(wú)限制的,它是合理的低。5、排污管道、衰變池的防護(hù)設(shè)計(jì)甲癌病房的排污管道屏蔽應(yīng)不少于5mm鉛當(dāng)量；衰變池應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)科病

5、人的就診量及預(yù)計(jì)每人產(chǎn)生放射性廢液量計(jì) 算容量，有病房的可參考城市生活污水量計(jì)算衰變池容量。衰變池頂蓋應(yīng)有不少 于 30mm 鉛當(dāng)量；核醫(yī)學(xué)科ECT及SPECT機(jī)房鉛玻璃應(yīng)不少于4mm鉛當(dāng)量，控制室墻體防護(hù)應(yīng)控制在0.5Sv/h以下。6、通風(fēng)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ120-2006)中相關(guān)規(guī)定：4.5 合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速(一般風(fēng) 速不小于1 m/s),排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過(guò)濾裝置，排出 空氣濃度不應(yīng)超過(guò)相關(guān)法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的通風(fēng)設(shè)計(jì)應(yīng)滿足一下要求：分裝、注射處應(yīng)設(shè)置通風(fēng)櫥，通風(fēng)風(fēng)速應(yīng)不低于lm/s，不能倒流，不 能循環(huán)，應(yīng)單向流通；通風(fēng)口應(yīng)高于本建筑屋頂3m,出風(fēng)口處加設(shè)活性炭過(guò)濾設(shè)施；( 3)核醫(yī)學(xué)科如有必要開(kāi)窗，開(kāi)窗處一般應(yīng)高于開(kāi)窗方向其他建筑物；甲癌病房應(yīng)開(kāi)窗，窗離