腦室管引流技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、腦室管引流技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要領(lǐng)評(píng)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分操作準(zhǔn)備10分1著裝符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2核對(duì)醫(yī)囑無誤3物品準(zhǔn)備齊全， 放置合理：75乙醇、 20mI注射器、筆、引流液記錄單、無菌治 療巾、醫(yī)用垃圾袋334 一項(xiàng)不符合要求扣1分 未核對(duì)醫(yī)囑扣3分 缺一件用物扣1分，物 品放置不合理扣1分解釋評(píng)估10分1查對(duì)患者床號(hào)、姓名，解釋操作的目的、配 合方法，取得配合，囑患者勿動(dòng)2評(píng)估患者情況，觀察患者意識(shí)，瞳孔，生命 體征的變化。評(píng)估引流管周圍的皮膚及刀口 敷料情況，評(píng)估患者引流的量、顏色及性狀 的變化，做好記錄55 未查對(duì)扣2分，未解釋 扣2分，未備敷貼扣2分 未評(píng)估扣3分 一

2、項(xiàng)不符合要求扣1分 未記錄扣2分操作步驟50分1幫助患者取平臥位，觀察引流袋的高度，高 于穿刺點(diǎn)1015cm2觀察引流管是否通暢，以及引流速度，防止 引流過快或過慢(翻身或移動(dòng)搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng) 暫時(shí)關(guān)閉)(口述)3左手捏住引流管(近頭端)，保持不動(dòng)，右 手拇指、示指沿固定處向下擠捏，然后先松 開左手再松開右手，觀察引流液流出的速 度，反復(fù)幾次4用注射器抽取20m，75乙醇滴注在引流管 處，更換頭部無菌治療墊巾5洗手，記錄引流液的量、顏色、性狀。定時(shí) 觀察，輕輕擠壓引流管，保持引流通暢1010101010臥位不符合要求扣3分未觀察扣2分，未口述扣3分缺一步扣4分一項(xiàng)不符合要求扣5分未洗手扣2分，未記錄扣5分，未觀察扣2分整理交代10分1向患者交代注意事項(xiàng)2整理用物，用物按消毒原則處理，整理床 單位28 未向患者交代注意事項(xiàng) 或漏項(xiàng)扣2分 未整理用物扣4分，用 物漏一件扣05分，未 整理床單位扣4分 整體 印象 10分1無菌觀念強(qiáng)，操作方法正確、技術(shù)熟練，工 作現(xiàn)場(chǎng)整潔2體現(xiàn)人文關(guān)懷，與患者適時(shí)溝通55 不符合要求扣15分 不符合要求扣?5分理論 提問 10分注意事項(xiàng)1應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無菌治療巾2搬動(dòng)患者時(shí)先夾閉引流管，待患者穩(wěn)定后再 打開引流管3幫助患者翻身時(shí)，避免引流管牽拉，滑脫， 扭曲，受壓4患者出現(xiàn)精神癥狀，意